Questões de Concurso Comentadas para médico cardiologista

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Q157327 Medicina
A pericardite constritiva ocorre como conseqüência de qualquer
agressão às membranas pericárdicas. Com relação a essa
condição clínica, julgue os itens que se seguem.

Durante cateterismo cardíaco, no exame manométrico, pressões intracardíacas diastólicas praticamente iguais em todas as câmaras cardíacas e a morfologia em raiz quadrada da pressão diastólica de ambos os ventrículos são achados encontráveis nessa afecção pericárdica.
Alternativas
Q157325 Medicina
Com respeito ao acometimento cardiovascular decorrente do
hipertireoidismo, julgue os itens subseqüentes.

É muito freqüente a ocorrência de infarto do miocárdio precipitado por tireotoxicose, em conseqüência do aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio.
Alternativas
Q157324 Medicina
Com respeito ao acometimento cardiovascular decorrente do
hipertireoidismo, julgue os itens subseqüentes.

Em idosos, a única manifestação cardiovascular dessa endocrinopatia pode ser a fibrilação atrial, condição conhecida como hipertireoidismo apático.
Alternativas
Q157322 Medicina
Uma jovem com 18 anos de idade procurou atendimento
médico com relato de artrite migratória no joelho direito e no
punho esquerdo 18 dias após ter apresentado amidalite, quando
passou a apresentar palpitações taquicárdicas e dispnéia aos
grandes esforços. O exame físico mostrou taquicardia, hipofonese
da primeira bulha e sopro sistólico suave em área mitral.
A investigação propedêutica permitiu realizar o diagnóstico de
cardite reumática.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cintilografia miocárdica com gálio-67 permite detectar a presença de processo inflamatório no músculo cardíaco, e é útil nessa situação clínica, principalmente nos casos de dúvida diagnóstica.
Alternativas
Q157321 Medicina
Um paciente de 50 anos de idade, com diagnóstico de
hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, procurou avaliação
médica e recebeu diagnóstico de cardiopatia hipertensiva.
Tendo o quadro clínico acima como referência inicial, julgue os
seguintes itens, acerca de cardiopatia hipertensiva.

Os medicamentos anti-hipertensivos reduzem a massa ventricular esquerda em tratamentos de longa duração, especialmente aqueles que agem na modulação da atividade adrenérgica ou no sistema renina-angiotensina.
Alternativas
Q144921 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade procurou atendimento
médico de emergência com queixa de dispneia, dor torácica do tipo
pleurítica e hemoptise. Informou ter diagnóstico de câncer de
próstata, realizou cirurgia abdominal há 2 semanas para tratamento
e, durante o pós-operatório, apresentou episódio de trombose
venosa profunda no membro inferior esquerdo. O exame clínico
mostrou pressão arterial de 130 mmHg × 75 mmHg, frequência
cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 25 irpm. O exame
pulmonar mostrou discretos estertores na base do hemitórax direito,
ritmo cardíaco regular taquicárdico, com hiperfonese da segunda
bulha, membro inferior esquerdo com edema assimétrico, quente e
doloroso (em bota de cano longo).

Com base no caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

A tomografia computadorizada espiral representa, atualmente, exame de imagem útil para confirmar a principal hipótese diagnóstica para esse paciente.
Alternativas
Q144920 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade procurou atendimento
médico de emergência com queixa de dispneia, dor torácica do tipo
pleurítica e hemoptise. Informou ter diagnóstico de câncer de
próstata, realizou cirurgia abdominal há 2 semanas para tratamento
e, durante o pós-operatório, apresentou episódio de trombose
venosa profunda no membro inferior esquerdo. O exame clínico
mostrou pressão arterial de 130 mmHg × 75 mmHg, frequência
cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 25 irpm. O exame
pulmonar mostrou discretos estertores na base do hemitórax direito,
ritmo cardíaco regular taquicárdico, com hiperfonese da segunda
bulha, membro inferior esquerdo com edema assimétrico, quente e
doloroso (em bota de cano longo).

Com base no caso clínico acima, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, o risco de embolia pulmonar é alto, conforme avaliado pelo escore de Wells.
Alternativas
Q144916 Medicina
Com relação à semiologia cardiovascular, julgue os itens a seguir.

O desdobramento paradoxal da segunda bulha cardíaca ocorre quando existe um retardo na despolarização do ventrículo direito, fazendo que o componente pulmonar da segunda bulha fique permanentemente atrasado em relação ao componente aórtico, podendo decorrer de bloqueio pelo ramo direito do feixe de His, estenose pulmonar e tetralogia de Fallot, entre outras causas.
Alternativas
Q144914 Medicina
A respeito do trabalho em equipe em unidade coronariana (UC),
julgue os próximos itens.

O processo de comunicação entre os membros da equipe de saúde deve permitir o intercâmbio de informações e a construção de unidade, criando perspectivas únicas de trabalho, com o investimento integrado de conhecimentos em favor do paciente e de seu tratamento.
Alternativas
Q144913 Medicina
A respeito do trabalho em equipe em unidade coronariana (UC),
julgue os próximos itens.

É fundamental o trabalho em equipe multiprofissional na UC, pois a integração entre os diferentes profissionais (médicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem, nutricionistas, fisioterapeutas, psicólogos, assistentes sociais etc.) servirá como instrumento facilitador na abordagem dos pacientes, possibilitando uma atuação mais dinâmica e multidimensional.
Alternativas
Q144912 Medicina
A respeito do trabalho em equipe em unidade coronariana (UC),
julgue os próximos itens.

O ambiente em uma UC proporciona uma série de situações estressantes à equipe de saúde, que vão desde as solicitações constantes do paciente e da família, à intensa jornada de trabalho, o convívio constante com o inesperado, a necessidade de manter-se sempre em alerta e submetido às pressões quanto à tomada de decisões em momentos críticos, além de vários dilemas éticos.
Alternativas
Q144911 Medicina
A despeito do controle da doença de Chagas no Brasil, a
cardiopatia chagásica continua sendo um sério problema de saúde
pública. Com referência a essa doença cardíaca, julgue os itens
seguintes.

A constatação de insuficiência cardíaca (classe funcional III ou IV segundo a New York Heart Association), a fração de ejeção menor do que 30%, o bloqueio atrioventricular total, a fibrilação atrial e as taquiarritmias ventriculares em pacientes com cardiopatia chagásica são associados a prognóstico sombrio.
Alternativas
Q144910 Medicina
A despeito do controle da doença de Chagas no Brasil, a
cardiopatia chagásica continua sendo um sério problema de saúde
pública. Com referência a essa doença cardíaca, julgue os itens
seguintes.

Nessa doença, a morte súbita cardíaca usualmente é desencadeada por esforço físico e tem como mecanismos básicos a taquicardia ou a fibrilação ventricular, assistolia ou bloqueio atrioventricular total.
Alternativas
Q144903 Medicina
No que se refere aos exames de ressonância magnética nuclear
(RMN) aplicados ao aparelho cardiovascular, julgue os itens
subsequentes.

Devido à baixa sensibilidade e especificidade, os exames de RMN não são recomendados para a avaliação de pacientes com cardiopatias congênitas.
Alternativas
Q144900 Medicina
Considerando que o eletrocardiograma (ECG) continua sendo uma
ferramenta essencial para o cardiologista, julgue os próximos itens.

O padrão de repolarização ventricular precoce é caracterizado pela elevação do ponto J, o que faz com que o final do complexo QRS não seja coincidente com a linha de base, gerando um segmento ST de concavidade superior, maior ou igual a 1 mm, em ao menos duas derivações precordiais adjacentes.
Alternativas
Q144899 Medicina
Considerando que o eletrocardiograma (ECG) continua sendo uma
ferramenta essencial para o cardiologista, julgue os próximos itens.

A onda U é a última deflexão do ECG, tem polaridade igual à da onda T que a precede e tem vários mecanismos etiofisiológicos, como, por exemplo, a repolarização tardia das fibras de Purkinje, os potenciais residuais tardios do septo interventricular e a atividade das células M, entre outros.
Alternativas
Q144898 Medicina
As crises hipoxêmicas (ou de anoxia) são episódios que ocorrem em
associação a algumas cardiopatias congênitas. Com referência a
essas crises, julgue os itens seguintes.

O tratamento medicamentoso profilático desse tipo de crise é feito com o uso de propranolol.
Alternativas
Q144896 Medicina
As crises hipoxêmicas (ou de anoxia) são episódios que ocorrem em
associação a algumas cardiopatias congênitas. Com referência a
essas crises, julgue os itens seguintes.

Anemia, febre, infecção e uso de broncodilatadores são fatores desencadeantes dessas crises.
Alternativas
Q144894 Medicina
Considera-se a reabilitação cardíaca como o processo de
desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade
física, social e psicológica, que se segue à identificação de uma
doença cardiovascular. Com relação a esse assunto, julgue os itens
de 68 a 73.

Redução da pressão arterial sistólica em repouso e dos níveis de triglicerídios, aumento da fração HDL do colesterol e da tolerância à glicose são modificações benéficas induzidas pelo treinamento físico regular.
Alternativas
Q144892 Medicina
Considera-se a reabilitação cardíaca como o processo de
desenvolvimento e manutenção de nível desejável de atividade
física, social e psicológica, que se segue à identificação de uma
doença cardiovascular. Com relação a esse assunto, julgue os itens
de 68 a 73.

Um paciente que tenha história de insuficiência cardíaca e que no momento apresente insuficiência cardíaca leve, e cuja capacidade funcional ao teste ergométrico seja menor do que 7,5 METs (equivalentes metabólicos) e com fração de ejeção de 40% avaliada no ecocardiograma de repouso, deve ser classificado como tendo baixo risco para a realização de exercícios físicos.
Alternativas
Respostas
2061: C
2062: E
2063: C
2064: C
2065: C
2066: C
2067: C
2068: E
2069: C
2070: C
2071: C
2072: C
2073: C
2074: E
2075: C
2076: C
2077: C
2078: C
2079: C
2080: E