Questões de Concurso Comentadas para médico cardiologista

o teste é valido para afastar miocardite

o paciente pode realizar o teste ergométrico na presença de dor torácica.

o teste ergométrico pode ser solicitado havendo modificações no traçado do ECG.

ao menos duas amostras de marcadores de necrose devem ser realizadas antes do teste ergométrico.

os pacientes de moderado e alto risco podem ser submetidos a teste ergométrico com o objetivo de afastar uma síndrome coronariana aguda.

Infarto agudo do miocárdio

Hipocalemia

Pericardite aguda

Hipercalcemia

Miocardite reumática

iniciar prostaglandina endovenosa para induzir abertura do canal arterial.

administrar digital e diurético via endovenosa.

encaminhar urgente para cirurgia de Senning.

entubar a criança e colocá-la em ventila o mecânica com oxigênio a 100%.

prescrever anti-inflamatório não esteroidal e manter monitorização por 48 horas.

hipertensão pulmonar persistente.

canal arterial persistente com hipertensão pulmonar acentuada.

transposição das grandes artérias com hipertensão pulmonar acentuada.

drenagem anômala total de veias pulmonares na forma obstrutiva.

crises de hipertensão pulmonar no pós operatório de cirurgia cardíaca.

Trata-se de um choque cardiogênico devido ao fechamento precoce do forame oval.

O paciente evoluiu para insuficiência respiratória tipo I devido a pneumotórax secundário ao parto normal.

Caso haja história familiar positiva, trata-se da manifesta o típica da transposição das grandes artérias com comunicação interventricular.

O recém-nascido tem a manifesta o t pica da atresia pulmonar com comunicação interventricular.

Trata-se de um choque cardiogênico, provavelmente devido a uma cardiopatia congênita canal-dependente.

É um sopro mesosistólico suave, não estando associado a doenças.

É um sopro diastólico precoce, que ocorre na insuficiência da válvula pulmonar secundário à hipertensão pulmonar.

É um ruflar diastólico, por fechamento funcional da válvula mitral em decorrência de insuficiência da válvula aórtica grave.

É um sopro protomesodiastólico precedido de B3 que ocorre na insuficiência mitral decorrente de moléstia reumática aguda, devido ao grande fluxo de sangue pela artéria pulmonar ressoando no átrio esquerdo, criando assim este sopro de fluxo diastólico.

É um sopro sem frêmito; nunca são diastólicos ou holossistólicos; suaves; sem alteração de bulhas e com irradiação restrita. Não há lesão estrutural nem estado fisiológico à distância provocadora do sopro.

Manobra de Steel

Manobra de Austin-Flint

Manobra de Rivero- Carvalho

Manobra de Schurg Straus

Manobra de Manfredi

Os inibidores da Eca não devem ser utilizados em idosos pelo risco de hipotensão.

Os betabloqueadores têm uso extremamente limitado, devido sua ação bradicardizante.

Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.

Os tiazídicos podem e devem ser utilizados, desde que na dose correta de 12,5 mg/dia.

Os digitálicos e agentes antiarrítmicos têm meia-vida prolongada com alta biodisponibilidade; porém, em níveis terapêuticos, a toxicidade não ocorre.

pneumonia.

parada cardiorrespiratória.

insuficiência respiratória aguda.

hipóxia grave.

Toda criança, independente de idade e sexo, com diagnóstico de certeza de ITU, deve ser investigada por exame de imagem. Por ser não invasivo e não expor o paciente à radiação, a ultrassonografia (USG) do aparelho urinário e da bexiga deve ser realizada com o objetivo de detectar más formações.

É doença que atinge predominantemente o sexo feminino, na proporção de 30:1 casos, embora no período neonatal até os 6 meses de idade possa haver predominância no sexo masculino. Dentre os agentes etiológicos bacterianos, destacam-se Escherichia coli; Proteus sp; Klebisiella sp; Staphylococcus sp coagulase negativo e Streptococcus alfa-hemolítico.

Os sinais e sintomas na criança dependem principalmente da sua idade. A febre é o sintoma mais frequente no lactente. A pielonefrite é mais incidente em menores de 2 anos de idade e diminui gradativamente ao se aproximar da idade escolar. A partir da idade pré-escolar, aparecem mais os sintomas relacionados ao trato urinário inferior, como disúria, polaciúria, urge-incontinência, enurese e tenesmo, quadros clínicos característicos de cistite.

O diagnóstico de certeza da ITU é realizado por meio da urocultura. Nas crianças sem controle esfincteriano, realiza-se a punção supra-púbica (PSP) ou sondagem vesical. O crescimento de qualquer colônia bacteriana, nas amostras coletadas por PSP, confirma o diagnóstico. Já nas amostras coletadas por sondagem vesical, o crescimento bacteriano maior ou igual a 10⁴ UFC/mL, caracteriza a presença de ITU. Nas urinas coletadas por jato médio, o valor de corte é 10⁵ UFC/mL.

I, II, III e IV.

I e IV, apenas.

II e III, apenas.

II, III e IV, apenas.

Contraceptivo transdérmico combinado

Pílula combinada com gestodeno oral

Injetável combinado mensal

Contraceptivo contendo somente progestágeno

Estradiol

Progesterona

LH

FSH