Questões de Concurso Comentadas para médico cardiologista

Deve-se realizar a aferição da oximetria de pulso, em todo recém-nascido aparentemente saudável com idade gestacional > 34 semanas, antes da alta.

Para a adequada aferição, realizada entre 24 e 48 horas de vida, antes da alta hospitalar, é necessário que o recém-nascido esteja com as extremidades aquecidas e o monitor evidencie uma onda de traçado homogêneo no membro superior direito e em um dos membros inferiores.

Cerca de 10 a cada 1.000 mil recém-nascidos podem apresentar alguma malformação congênita e, entre esses, dois podem ter cardiopatias graves e precisar de intervenção médica urgente.

O resultado normal é obtido se a saturação for maior ou igual a 95% em ambas as medidas e a diferença menor que 3% entre elas.

Se alterado, nova aferição deverá ser realizada após 1 hora e, caso o resultado se confirme, um ecocardiograma deverá ser realizado dentro dos primeiros 7 dias de vida.

o teste é valido para afastar miocardite

o paciente pode realizar o teste ergométrico na presença de dor torácica.

o teste ergométrico pode ser solicitado havendo modificações no traçado do ECG.

ao menos duas amostras de marcadores de necrose devem ser realizadas antes do teste ergométrico.

os pacientes de moderado e alto risco podem ser submetidos a teste ergométrico com o objetivo de afastar uma síndrome coronariana aguda.

iniciar prostaglandina endovenosa para induzir abertura do canal arterial.

administrar digital e diurético via endovenosa.

encaminhar urgente para cirurgia de Senning.

entubar a criança e colocá-la em ventila o mecânica com oxigênio a 100%.

prescrever anti-inflamatório não esteroidal e manter monitorização por 48 horas.

Trata-se de um choque cardiogênico devido ao fechamento precoce do forame oval.

O paciente evoluiu para insuficiência respiratória tipo I devido a pneumotórax secundário ao parto normal.

Caso haja história familiar positiva, trata-se da manifesta o típica da transposição das grandes artérias com comunicação interventricular.

O recém-nascido tem a manifesta o t pica da atresia pulmonar com comunicação interventricular.

Trata-se de um choque cardiogênico, provavelmente devido a uma cardiopatia congênita canal-dependente.

Manobra de Steel

Manobra de Austin-Flint

Manobra de Rivero- Carvalho

Manobra de Schurg Straus

Manobra de Manfredi

Os inibidores da Eca não devem ser utilizados em idosos pelo risco de hipotensão.

Os betabloqueadores têm uso extremamente limitado, devido sua ação bradicardizante.

Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.

Os tiazídicos podem e devem ser utilizados, desde que na dose correta de 12,5 mg/dia.

Os digitálicos e agentes antiarrítmicos têm meia-vida prolongada com alta biodisponibilidade; porém, em níveis terapêuticos, a toxicidade não ocorre.

Estradiol

Progesterona

LH

FSH

I, II, III e IV.

III e IV, apenas.

I, II e III, apenas.

II e IV, apenas.

De acordo com a classificação de Atlanta, pode-se classificar a pancreatite em edematosa intersticial ou grave.

As medições seriadas de amilase e lipase ajudam na avaliação do prognóstico da pancreatite aguda.

Os antibióticos profiláticos não são recomendados de rotina em pacientes com pancreatite aguda, independentemente do tipo ou gravidade da doença.

A tomografia computadorizada deve ser pedida sempre na apresentação inicial da pancreatite aguda.

Nas agressões por morcegos ou qualquer outro mamífero silvestre, deve-se indicar a sorovacinação independentemente da gravidade da lesão.

Qualquer animal silvestre pode ser portador do vírus da raiva e transmitir para os humanos por meio da saliva e secreções.

A imunoglobulina humana antitetânica deve ser utilizada na dose de 500 a 5.000UI na tentativa de erradicação do C. tetani.

A penicilina benzatina é eficaz quando utilizada na profilaxia do tétano acidental, nas infecções cutâneas.

Toracocentese no segundo espaço intercostal direito, seguida de drenagem pleural à direita.

Reposição volêmica com soro fisiológico ou ringer lactato em veia periférica e raio-x de tórax.

Sutura do ferimento no tórax, reposição volêmica com soro fisiológico ou ringer lactato em veia periférica e observação.

Intubação orotraqueal imediata, reposição volêmica e sutura do ferimento.

Cirurgia limpa é aquela em que há penetração no trato digestivo, respiratório e urinário, porém com pouca secreção.

Cirurgia potencialmente contaminada é aquela com ferida traumática com menos de 6 horas de ocorrida.

Uso de cateter e sonda é necessário em muitas cirurgias e são mantidos por não interferirem na incidência de infecções.

Cirurgia contaminada é aquela em que há extravasamento de secreções do trato gastrointestinal, urinário ou respiratório.