Questões de Concurso Comentadas para Enfermeiro - Pediatria

Q1638664

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638664 Enfermagem

Tacrolimus, micofenolato de sódio e ciclosporina são medicamentos utilizados para

A

cetoacidose diabética.

B

disfunção de múltiplos órgãos.

C

imunossupressão no transplante de fígado.

D

imunoglobinopatias.

E

choque séptico.

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Q1638663

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638663 Enfermagem

Após 5 dias em ventilação pulmonar mecânica, foi iniciado protocolo de retirada (desmame) da ventilação, sendo a criança sistematicamente avaliada pela enfermeira intensivista. Dentre as alternativas a seguir, aquela que pode representar um preditivo de falha no desmame ventilatório é o aumento da

A

saturação de oxigênio (SatO₂ ).

B

pressão parcial de gás carbônico (PaCo₂ ).

C

pressão parcial de oxigênio (PaO₂ )

D

relação PaO₂ /FiO₂.

E

pressão inspiratória máxima.

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Q1638662

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638662 Enfermagem

Dos seguintes modos de ventilação pulmonar mecânica, aquele que possibilita que seja disparado um maior número de respirações sincronizadas, sem alterar a frequência respiratória preestabelecida no aparelho é o modo

A

mandatório contínuo.

B

mandatório intermitente.

C

espontâneo.

D

proporcional assistido.

E

mandatório intermitente sincronizado.

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Q1638661

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638661 Enfermagem

Quais das seguintes afirmativas relacionadas ao uso de agentes inotrópicos positivos em crianças gravemente enfermas é a mais acurada?

A

Agentes inotrópicos devem ser iniciados antes da reanimação fluídica em crianças com choque hipovolêmico.

B

A infusão de dobutamina é contraindicada em crianças com choque cardiogênico.

C

A administração de milrinone requer monitorização menos invasiva que outros inotrópicos.

D

Agentes inotrópicos, como a dopamina e a noradrenalina, com efeito vasoconstritor, são indicados para crianças com choque séptico.

E

A administração de dobutamina provoca aumento da pressão diastólica de ventrículo esquerdo devido ao aumento da atividade β1.

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Q1638660

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638660 Enfermagem

Em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica foi realizada uma pesquisa cujo objetivo era verificar a influência da higiene oral com digluconato de clorexidina a 0,12% sobre a ocorrência de pneumonia associada a ventilação mecânica. Para isso as crianças internadas foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos: um, no qual a higiene oral foi realizada com o antisséptico, e o outro, no qual a higiene oral foi realizada de acordo com o protocolo da unidade. A higiene oral era realizada duas vezes ao dia, sendo coletadas culturas seriadas de secreção traqueal até a extubação da criança. Após isso foi analisada a incidência de pneumonia em cada grupo de crianças.
Com base nessa descrição, é possível afirmar que essa pesquisa era um estudo

A

clínico, randomizado, prospectivo.

B

de coorte, randomizado, retrospectivo.

C

caso-controle, randomizado, prospectivo.

D

transversal, randomizado, retrospectivo.

E

observacional, randomizado, prospectivo.

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Q1638659

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638659 Enfermagem

A administração de nutrientes por sonda enteral em crianças gravemente enfermas é indicada quando a via oral é insuficiente ou inviável para suprir as necessidades da criança e requer funcionamento adequado do sistema digestório.
São parâmetros indicativos de função intestinal adequada:

A

presença de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.

B

ausência de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, presença de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.

C

presença de ruídos hidroaéreos, ausência de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em grande quantidade.

D

presença de ruídos hidroaéreos, presença de distensão abdominal, ausência de vômitos e resíduo gástrico em pequena quantidade.

E

ausência de ruídos hidroaéreos, presença de distensão abdominal, presença de vômitos e resíduo gástrico em grande quantidade.

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Q1638658

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638658 Enfermagem

A taxa de ocupação de uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de 30 leitos é de 80%. No quadro a seguir, são apresentadas as idades (em meses) das crianças hospitalizadas, segundo o sexo.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A partir dos dados apresentados é possível afirmar:

A

a média de idade das meninas é maior que a média de idade dos meninos, porém a mediana de idade dos meninos é maior que a mediana de idade das meninas.

B

a média de idade dos meninos é maior que a média de idade das meninas, porém a mediana de idade das meninas é maior que a mediana de idade dos meninos.

C

a média de idade dos meninos é maior que a média de idade das meninas e a mediana de idade é igual para meninos e meninas.

D

a média e mediana de idade de meninos e meninas é igual, enquanto a moda de idade das meninas é menor que a moda de idade dos meninos.

E

a média, mediana e moda de idade das meninas é maior que a média, mediana e moda de idade dos meninos.

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Q1638657

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638657 Enfermagem

Escores preditivos são utilizados para quantificar a mortalidade, prognóstico, gravidade da doença ou condição clínica da criança na admissão ou internação, baseado em variáveis clínicas e laboratoriais. Dos escores a seguir, qual o mais apropriado para avaliar a mortalidade de pacientes em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica?

A

Nursing Activities Score (NAS).

B

Pediatric Index of Mortality (PIM).

C

Score for Neonatal Acute Physiology (SNAP).

D

Therapeutic Intervention Scoring System (TISS).

E

Pediatric Early Warning Score (PEWS).

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Q1638656

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638656 Enfermagem

Lactente de 6 meses, sexo feminino, admitida em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica com o seguinte quadro: letargia, pouca resposta a estímulos dolorosos, fontanela anterior deprimida, mucosa oral seca, pulsos periféricos fracos, frequência cardíaca de 180 batimentos por minuto e tempo de enchimento capilar de 4 segundos.
Qual diagnóstico de enfermagem pode ser estabelecido a partir de tais características clínicas?

A

Risco de volume de líquidos desequilibrado.

B

Risco de volume de líquidos deficiente.

C

Débito cardíaco diminuído.

D

Volume de líquidos deficiente.

E

Perfusão tissular ineficaz.

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Q1638655

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638655 Enfermagem

A Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIHAD), é um distúrbio de sódio caracterizado por prejuízo na excreção de água devido à incapacidade de suprimir a excreção de hormônio antidiurético.
Assinale a alternativa correta quanto às manifestações laboratoriais da SIHAD.

A

Hiponatremia, baixa osmolaridade sérica, hipouricemia, elevada concentração urinária de sódio.

B

Hipernatremia, hiperglicemia, baixa osmolaridade sérica, hipouricemia.

C

Hiponatremia, hiperglicemia, baixa osmolaridade sérica, hiperuricemia, elevada concentração urinária de sódio.

D

Hipernatremia, baixa osmolaridade sérica, hiperuricemia, elevada concentração urinária de sódio.

E

Hiponatremia, hiperglicemia, hipouricemia, baixa concentração urinária de sódio.

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Q1638654

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638654 Enfermagem

Assinale a alternativa correta em relação ao choque séptico na criança.

A

A hipotensão é um sinal precoce de disfunção cardiovascular na criança em choque séptico.

B

Crianças tendem a apresentar choque ‘quente’, caracterizado por vasodilatação periférica e rápido enchimento capilar.

C

A terapia antimicrobiana deve ser iniciada dentro de 1 hora após o reconhecimento do choque.

D

O uso de drogas vasopressoras deve ser evitado no tratamento do choque séptico.

E

A hiperglicemia desencadeada por mediadores neuroendócrinos e inflamatórios é um fator de bom prognóstico.

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Q1638653

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638653 Enfermagem

Texto associado

A enfermeira Ana está responsável pelos cuidados de uma criança com infecção por Clostridium difficile. Considerando essa informação, responda a questão .

Na perspectiva ética e da segurança do paciente, a não adesão do profissional às precauções específicas representa:

A

imprudência.

B

violação.

C

má prática.

D

não maleficência.

E

evento adverso.

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Q1638652

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638652 Enfermagem

Texto associado

A enfermeira Ana está responsável pelos cuidados de uma criança com infecção por Clostridium difficile. Considerando essa informação, responda a questão .

Que tipo de precaução específica deve ser aplicada durante a manipulação do paciente, de seus dispositivos e das superfícies adjacentes?

A

Contato.

B

Aerossóis.

C

Gotículas.

D

Padrão.

E

Reversa.

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Q1638651

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638651 Enfermagem

Assinale a alternativa correta no que se refere à prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter central de curta permanência.

A

Os sítios de inserção rotineiramente recomendados em crianças são: jugular, subclávia e femoral.

B

Cateteres inseridos em situação de emergência ou sem utilização de barreira máxima devem ser trocados em até sete dias.

C

O uso de luvas substitui a oportunidade de higienização das mãos antes da manipulação do cateter central.

D

O preparo da pele para inserção do cateter central deve ser realizado com solução aquosa de gluconato de clorexedina a 0,2%.

E

A substituição do cateter central em virtude do tempo de sua permanência não é recomendada.

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Q1638650

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638650 Enfermagem

A hipertensão intracraniana é uma das consequências mais comuns do traumatismo cranioencefálico. O controle da pressão intracraniana (PIC) é um dos objetivos da internação da criança em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica e o seu manejo se dá por meio das seguintes intervenções:

A

controle da temperatura, cabeceira do leito elevada a 30 graus, sedação, analgesia e drenagem liquórica.

B

hipotermia, monitoramento da PIC, tomografia computadorizada e manutenção da hipertensão arterial.

C

indução do coma, decúbito a 0 graus, hipertermia e hiponatremia.

D

controle da temperatura, cabeceira do leito elevada a 30 graus, sedação e hipocapnia.

E

hiponatremia, monitoramento da PIC, tomografia computadorizada e cabeceira do leito elevada a 30 graus.

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Q1638649

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638649 Enfermagem

Criança de 3 anos, 15 kg, em tratamento de infecção por Staphylococcus aureus resistente à meticilina com cloridrato de vancomicina 150 mg por via intravenosa a cada 6 horas. Considerando a recomendação de 5 mg/mL de solução fisiológica como concentração máxima de diluição do medicamento, o volume de solução fisiológica a ser utilizado para diluição por dose é:

A

150 mL.

B

100 mL.

C

90 mL.

D

60 mL.

E

30 mL.

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Q1638648

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638648 Enfermagem

A vancomicina é a droga de escolha para tratamento de infecções por Staphylococcus aureus resistente a meticilina (MRSA) e Staphylococcus epidermidis. Por possuir uma estreita faixa terapêutica e sua absorção apresentar grande variação entre os pacientes sob cuidados intensivos, recomenda-se o monitoramento da concentração sérica do fármaco e o subsequente ajuste da dose, caso necessário.
Em relação ao monitoramento da concentração sérica da vancomicina, é correto afirmar que

A

níveis séricos elevados diminuem o tempo de tratamento e, consequentemente, os riscos de nefrotoxicidade e ototoxicidade.

B

o monitoramento do nível sérico não tem relação com a ocorrência de resistência bacteriana.

C

os níveis séricos de vancomicina podem ser afetados por alterações da função renal.

D

níveis séricos adequados aumentam a ocorrência de nefrotoxicidade relacionada à vancomicina.

E

o controle da concentração sérica da vancomicina deve ser realizado no nível de pico, ou seja, logo após a infusão.

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Q1638647

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638647 Enfermagem

ANS, 1 ano e 4 meses, sexo feminino, mantendo cateter intravenoso periférico (do tipo sobre agulha e calibre 24 G) em arco dorsal da mão esquerda, apresentando discreto eritema, dor no local de inserção e cordão venoso palpável. Estes sinais indicam a ocorrência de

A

infiltração.

B

extravasamento.

C

flebite.

D

erro de medicação.

E

infecção de corrente sanguínea.

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Q1638646

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638646 Enfermagem

No cuidado da criança em terapia de nutrição parenteral, é competência do enfermeiro avaliar a via de administração e o dispositivo de acesso. Considerando essa atribuição, assinale a alternativa que indica a osmolaridade máxima segura para administração de nutrição parenteral em cateteres intravenosos periféricos.

A

600 mOsm / L.

B

900 mOsm / L.

C

1000 mOsm / L.

D

1200 mOsm / L.

E

1400 mOsm / L.

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Q1638645

Ano: 2020 Banca: VUNESP Órgão: EBSERH Prova: VUNESP - 2020 - EBSERH - Enfermeiro - Terapia Intensiva Pediátrica |

Q1638645 Enfermagem

Para neonatos, crianças com comprometimento neurológico, com reflexo de vômito diminuído, sedadas ou gravemente doentes, recomenda-se como melhor prática para a confirmação do posicionamento de sondas enterais (pós-pilóricas) após a inserção:

A

mensuração do comprimento de inserção.

B

teste de ph gástrico.

C

observação do conteúdo aspirado.

D

ausculta.

E

radiografia abdominal.

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