Questões de Concurso Comentadas para enfermeiro - terapia intensiva

Julgue o item subsequente, acerca dos quadros de convulsão em pediatria.

A convulsão febril é definida como crise convulsiva acompanhada por febre (temperatura maior ou igual a 38 ºC por qualquer método de medida) que ocorre em crianças entre seis e sessenta meses de idade sem evidência de infecção ou inflamação do sistema nervoso central e de alteração metabólica e sem história prévia de crise convulsiva.

Julgue o item subsequente, acerca dos quadros de convulsão em pediatria.

Durante a crise convulsiva, a administração de medicamentos faz parte dos cuidados a serem dados à criança ou ao adolescente. Entre os medicamentos que podem ser administrados durante as crises convulsivas estão o diazepam e o fenobarbital.

Tendo em vista que choque é a situação clínica resultante do desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e nutrientes e a demanda metabólica dos tecidos, julgue o próximo item, relativo a esse assunto.

O choque séptico pode ser considerado uma combinação de vários tipos de choque, incluindo o hipovolêmico, o cardiogênico e o distributivo.

Tendo em vista que choque é a situação clínica resultante do desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e nutrientes e a demanda metabólica dos tecidos, julgue o próximo item, relativo a esse assunto.

A vítima de choque anafilático apresenta vasodilatação sistêmica, aumento da permeabilidade capilar com hipovolemia relativa e vasoconstricção pulmonar. Nesse caso, os sinais e sintomas incluem agitação, náuseas e vômitos, urticária, angioedema, desconforto respiratório com estridor ou sibilos, hipertensão e bradicardia.

Tendo em vista que choque é a situação clínica resultante do desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e nutrientes e a demanda metabólica dos tecidos, julgue o próximo item, relativo a esse assunto.

Segundo sua etiologia, o choque é classificado em hipovolêmico, cardiogênico, distributivo, obstrutivo e séptico. Entretanto, esta classificação representa uma simplificação, porque as etiologias frequentemente se sobrepõem.

Tendo em vista que choque é a situação clínica resultante do desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e nutrientes e a demanda metabólica dos tecidos, julgue o próximo item, relativo a esse assunto.

De acordo com seu efeito no débito cardíaco, o choque pode ser classificado em hipodinâmico ou quente e hiperdinâmico ou frio.

Tendo em vista que choque é a situação clínica resultante do desequilíbrio entre a oferta de oxigênio e nutrientes e a demanda metabólica dos tecidos, julgue o próximo item, relativo a esse assunto.

Segundo o estado fisiológico do paciente, o choque pode ser classificado como compensado ou descompensado, de acordo com seu efeito na pressão arterial. Ele será definido como compensado quando os mecanismos compensatórios forem capazes de manter a pressão arterial normal, mesmo que o paciente apresente sinais e sintomas de perfusão tecidual inadequada (acidose láctica, oliguria e alteração do nível de consciência).

Acerca da terapia intravenosa em pediatria e de aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.

Para a punção do cateter venoso central de longa permanência totalmente implantável, é necessário utilizar agulha com bisel especial, que permite a sua penetração e remoção sem danos ao septo de silicone. As agulhas indicadas para esse procedimento são do tipo Hubber ou do tipo “ponta de lápis”.

Acerca da terapia intravenosa em pediatria e de aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.

Após a colocação do cateter venoso central de longa permanência totalmente implantável em centro cirúrgico, a sua primeira manipulação estará liberada a partir de 72 h a 96 h, devido à sensibilidade do paciente. Caso seja necessária sua utilização imediata após a colocação, o dispositivo deverá ser ativado no centro cirúrgico.

Acerca da terapia intravenosa em pediatria e de aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.

A obstrução de origem trombótica ou não trombótica está entre as principais causas de necessidade de remoção do PICC. As obstruções de origem trombótica são causadas pela precipitação de fármacos incompatíveis infundidos.

Acerca da terapia intravenosa em pediatria e de aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.

A técnica de Seldinger modificada tem sido utilizada para a inserção do PICC em crianças, recém-nascidos e adultos, em virtude de, na sua execução, se utilizar introdutores de pequeno calibre que protegem o vaso de rompimento durante a inserção.

Acerca da terapia intravenosa em pediatria e de aspectos a ela relacionados, julgue o item subsequente.

A Infusion Nursing Society recomenda o uso do PICC para a infusão de soluções antineoplásicas; irritantes ou vesicantes; nutrição parenteral; antimicrobianos; com pH menor que 5 ou maior que 9 e com osmolaridade maior que 600 mOsm/L, independentemente do tempo de terapia.

Julgue o item seguinte, relativo ao quadro de insuficiência respiratória aguda (IRA) em crianças.

A ausculta de murmúrio vesicular diminuído com estertores crepitantes sugere pneumonia ou edema pulmonar. O aumento do murmúrio vesicular ocorre no derrame pleural e no pneumotórax, na atelectasia e na obstrução de vias aéreas.

Julgue o item seguinte, relativo ao quadro de insuficiência respiratória aguda (IRA) em crianças.

Sibilos e aumento do tempo expiratório ocorrem nos casos de patologias obstrutivas das vias aéreas inferiores (asma e bronquiolite) e nos de edema pulmonar.

Julgue o item seguinte, relativo ao quadro de insuficiência respiratória aguda (IRA) em crianças.

Estridor inspiratório e alterações da voz são sinais sugestivos de obstrução das vias aéreas inferiores (extratorácicas).

Julgue o item seguinte, relativo ao quadro de insuficiência respiratória aguda (IRA) em crianças.

No quadro clínico da IRA, a frequência respiratória geralmente está aumentada (taquipneia) e pode-se observar aumento do esforço respiratório, com batimento de asas do nariz, tiragem intercostal, supra- e subesternal, supraclavicular e subcostal, contração da musculatura acessória da respiração e movimento paradoxal do abdome. 

Julgue o item seguinte, relativo ao quadro de insuficiência respiratória aguda (IRA) em crianças.

Na população pediátrica define-se hipoxemia como uma pressão parcial de O₂ em sangue arterial (PaO₂) > 50 mmHg em recém-nascidos e < 60 mmHg em crianças maiores, e hipercapnia como PaCO₂ > 45 mmHg, em qualquer idade. 

Julgue o item seguinte, relativo ao quadro de insuficiência respiratória aguda (IRA) em crianças.

Definida como a incapacidade do sistema respiratório de obter oxigênio (O₂) para suprir as necessidades teciduais e de eliminar dióxido de carbono (CO₂) proveniente do metabolismo celular, a IRA caracteriza-se por hipoxemia, hipo-, normo- ou hipercapnia e distúrbios do equilíbrio ácido-base.

Em relação ao câncer infantojuvenil e às emergências por ele provocadas, julgue o item subsequente.

A hiperleucocitose é uma condição presente em pacientes com leucemia linfoide aguda, quando há um número excessivo de leucócitos circulantes (maior que 100.000/µL), e tem como possíveis complicações: convulsões, hemorragia cerebral e síndrome de lise tumoral, pois interfere na viscosidade sanguínea.

Em relação ao câncer infantojuvenil e às emergências por ele provocadas, julgue o item subsequente.

A síndrome de lise tumoral, que acontece como consequência da lise celular espontânea ou induzida por quimioterapia, é considerada uma emergência oncológica; ocorre mais frequentemente em doenças de rápido crescimento tumoral, como leucemias e linfomas; e caracteriza-se por um conjunto de alterações metabólicas: hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalemia, uremia e hipercalcemia.