Questões de Concurso Comentadas para enfermeiro - terapia intensiva

Considerando a Lei do Exercício Profissional (Lei N° 7.498/1986 – Regulamentada pelo Decreto 94.406/1987), são atribuições privativas do enfermeiro, exceto:

A pressão venosa central (PVC) é um parâmetro hemodinâmico frequentemente utilizado nas unidades de terapia intensiva (UTIs), e a aferição de PVC tornou-se uma das tarefas rotineiras na pratica assistencial do enfermeiro. Em relação à PVC, analise as afirmativas a seguir.

I. Os valores normais da PVC para adultos variam de 0 a 8 mmHg e para crianças, de 0 a 6 mmHg, quando medidos na linha axilar média (LAM).

II. A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, hipovolemia e necessidade de uso de drogas vasoativas.

III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, a resistência vascular, a resposta ao tratamento e o estado de hidratação do paciente.

IV. A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente pela veia subclávia ou jugular interna, que desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão.

Estão corretas as afirmativas

Em relação à assistência ao paciente crítico na terapia intensiva, assinale a alternativa correta.

Em relação ao Delirium na Unidade de Terapia Intensiva, assinale a alternativa correta

Em relação aos distúrbios acidobásicos, assinale a alternativa correta.

Em relação à tomada de decisões no trabalho em equipe na prática de enfermagem, em que apenas o líder decide e fixa as diretrizes, sem qualquer participação do grupo, qual é o estilo de liderança?

Em relação às definições em segurança do paciente em serviços de saúde, assinale a alternativa correta.

Em relação ao atendimento de um adulto em parada cardiorrespiratória no intra-hospitalar, assinale a alternativa correta.

Em relação ao dimensionamento mínimo dos profissionais de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva, segundo a RDC nº 26, assinale a alternativa correta.

Quando se trata de qualidade e segurança do paciente nos serviços de saúde, toda a equipe multiprofissional deve desempenhar a máxima atenção assistencial.

Sendo assim, analise os conceitos a seguir, referentes à segurança do paciente.

I. O near miss trata-se de um incidente que atingiu um paciente e causou danos.

II. Um evento adverso é um incidente que não atingiu o paciente.

III. Um evento sentinela é caracterizado por aquele em que só um caso é suficiente para indicar um problema.

IV. Os triggers são sinais e sintomas ou situações que supostamente são indicativos da existência de um evento adverso.

Estão corretos os conceitos

A ética pode ser conceituada como “o conjunto de regras de comportamento e formas de vida que busca permitir às pessoas a realização do valor fundamental da existência, o bem” (Felizardo, 2012).

Nas instituições de prestação de serviço em saúde, existem conflitos relacionados ao descumprimento de regras estabelecidas e, sobretudo, à ignorância dos preceitos de ética e cidadania no ambiente de trabalho, decorrendo em denúncias e processos.

Nesse contexto, assinale a alternativa que exemplifica uma má conduta proposital do trabalhador de saúde, acarretando danos diretos e iminentes ao paciente.

Disponível em: https://www.jornaldopovo.net/charges/2021-01-18. Acesso em: 10 maio 2024.

Índices de vacinação entre adultos é menor que o recomendado pelos órgãos de saúde

Segundo informações do Portal Butantan, as coberturas vacinais contra a gripe e a Covid-19 se encontram abaixo do índice de 90%, preconizado pelas entidades de saúde. O Diretor da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIM), Juarez Cunha, contextualizou que existem poucas pesquisas que mostram o panorama geral, mas estimou que o percentual de idosos com esquema vacinal completo é de 20 a 25%, no máximo.

Disponível em: https://www.correiodopovo.com.br/noticias/saude/pesquisa-revela-68-dos-brasileiros-nao-sabem-que-o-virus-da-gripe-pode-agravar-doencas-em-idosos-1.1480513. 02/04/2024. Acesso em: 10 maio 2024.

Considerando a leitura dos textos, assinale a alternativa que esclarece porque há grande atenção voltada para o esquema vacinal da população idosa do país.

MP apura denúncias de ‘fura-filas’ da vacina contra covid-19

Relatos compartilhados nas redes mostram prefeitos, fotógrafo, filho de deputado e até chefe de setor de informática recebendo a vacina.

O Plano Nacional de Imunização, elaborado pelo Ministério da Saúde, definiu como grupos prioritários os idosos e deficientes residentes em institutos de longa permanência, profissionais de saúde e indígenas aldeados. [...] Especialistas defendem que a vacinação contra a covid-19 deve ser uma estratégia coletiva, não individual, com o objetivo de proteger as pessoas que pertencem aos grupos de risco e as que estão mais expostas ao vírus.

Disponível em: https://www.terra.com.br/vida-e-estilo/saude/mp-apura-denuncias-de-fura-filas-da-vacina-contra-covid-19. 21 jan. 2021. Acesso em: 13 maio 2024.

Tendo em vista a emergência da vacinação em um contexto pandêmico, trata-se de uma causa coletiva, que requer atitude ilibada.

São princípios fundamentais para um agente público, sobretudo aquele que mantém relação com os serviços de saúde:

Na Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, é um princípio fundamental o fortalecimento da Vigilância em Saúde do Trabalhador e a integração com os demais componentes da Vigilância em Saúde. As diretrizes devem contemplar todos os trabalhadores, priorizando, entretanto, pessoas e grupos em situação de maior vulnerabilidade, como aqueles inseridos em atividades ou em relações informais e precárias de trabalho ou até de maior risco para a saúde.

Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta um pressuposto básico para a promoção de urbanidade no trabalho, no que tange à vigilância em saúde do trabalhador.

No atendimento a um paciente com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio - IAM, uma das condutas é a dosagem sérica de biomarcadores cardíacos para confirmação do diagnóstico.

Nesse caso, o biomarcador mais específico e sensível para o diagnóstico de lesão isquêmica do miocárdio é a enzima

Considerando as recomendações da ANVISA acerca das medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob Ventilação Mecânica acima de 48h ou 72h.

( ) Nos cateteres semi-implantáveis ou tunelizados, deve-se manter o sítio de inserção coberto, mesmo após a cicatrização do óstio.

( ) A punção do reservatório do cateter totalmente implantável deve ser realizada com agulha angulada (tipo Huber), própria para uso na membrana do reservatório.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

No monitoramento do ciclo respiratório de um ventilador mecânico, o parâmetro que corresponde à pressão de acomodação dos alvéolos no final da inspiração (pressão inspiratória final), é denominado

Um paciente que sofreu múltiplas fraturas devido a uma queda durante a atividade laboral, apresentou entre outros sinais e sintomas, otorreia, sinal do duplo halo e equimose na região mastoidea.

Esses sinais são característicos de

Na monitorização de um paciente, a capnografia permite medir

Em relação à Comissão Hospitalar de Organização e Qualificação da Atenção ao Paciente Crítico (COHPAC), assinale a afirmativa correta.