Questões de Concurso Comentadas para fisioterapeuta - neonatal

Neonato com idade gestacional de 36 semanas foi detectado Pé Torto Congênito (PTC) à direita, após o nascimento. Avaliado pelo ortopedista e pelo fisioterapeuta, é decidido, juntamente com a família, pelo tratamento pelo Método Funcional Francês. O fisioterapeuta orientou os responsáveis sobre a adesão ao tratamento e a necessidade de mobilizações suaves e diárias para correção do PTC.
Essas mobilizações consistem, respectivamente, na liberação do

Criança com 6 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 32 semanas de gestação, permanece na UTI neonatal por 45 dias. Foi encaminhada para o acompanhamento de Follow up. Durante a avaliação em supino: eleva os braços para alcançar o objeto afastado do tronco, leva o objeto à boca, coloca as mãos nos joelhos, alcança os pés e vira para decúbito lateral em bloco; ao ser puxado para sentar, mantém a cabeça alinhada, ajuda flexionando os cotovelos e com ativação do músculo abdominal; ao ser mantido sentado controla a cabeça e apresenta tronco ainda instável; em prono eleva a cabeça a 90º e segue o objeto para ambos os lados.
Em relação à idade gestacional corrigida e à idade compatível com o desenvolvimento motor, respectivamente, assinale a afirmativa correta. 

A Osteogênese Imperfeita (OI) é uma doença genética de herança autossômica dominante ou recessiva.
Assinale a opção que apresenta as recomendações sobre o manuseio do bebê com OI.

Assinale a opção que apresenta o tipo de disparo em neonatologia, que melhora a sincronia paciente-ventilador, reduzindo o trabalho respiratório e a incidência de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica.

A modalidade ventilatória Volume Garantido (VG) reduz a prevalência da

Com relação ao modo de operação da modalidade ventilatória Volume Garantido (VG) em neonatologia, analise as afirmativas a seguir.
I. O ventilador regula a pressão inspiratória até que o volume exalado se torne igual ao volume alvo. II. Quando o volume corrente exalado é maior que o volume alvo, o ventilador aumenta a pressão inspiratória automaticamente. III. A ventilação com volume alvo se baseia em autos ajustes da pressão inspiratória, designada para entregar um volume corrente preestabelecido pelo operador.
Está correto o que se afirma em

A Desobstrução Rinofaríngea Retrógrada (DRR) é uma técnica de fisioterapia respiratória a fluxo, aplicada em recém-nascidos.
Em relação à essa técnica, assinale a afirmativa correta. 

Recém-nascido, 14 dias de vida, pesando 3.0 kg. Foi internado na UTI e submetido à ventilação mecânica após choque séptico de origem pulmonar. A gasometria apresenta: pH: 7,1, PaCO₂: 110 mmHg, PaO₂: 150 mmHg, HCO₃: 32.0mmol/L, BE:3.2mmol\L, SpO₂: 100%. O paciente não teve sucesso na ventilação mecânica convencional, sendo instalada a ventilação oscilatória de alta frequência (VOAF).
Assinale a opção que indica o distúrbio da gasometria e o ajuste necessário na VOAF para resolver a alteração gasométrica, respectivamente.

O Boletim Silverman e Andersen (BSA) é amplamente utilizado para avaliar e quantificar o desconforto respiratório do recémnascido. Com relação a este boletim, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para falsa.
( ) O BSA deve ser aplicado antes e durante o Teste de Respiração Espontâneo, sendo um indicador de falha para extubação. ( ) O boletim avalia cinco parâmetros relacionados ao desconforto respiratório do neonato, sendo atribuído uma pontuação ao resultado. ( ) A pontuação entre 4 à 6 é identificada como esforço respiratório moderado, sendo um indicativo de falha na extubação.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente, 

Sobre o Teste de Respiração Espontânea (TRE) em neonatologia, analise as afirmativas a seguir.
I. O teste é realizado imediatamente após a extubação, auxiliando na predição da capacidade do recém-nascido manter a respiração espontânea. II. O TRE possui alta sensibilidade e baixa especificidade. III. O modo de realização do TRE mais utilizado é a pressão positiva contínua nas vias aéreas endotraqueal (CPAP ET).
Está correto o que se afirma em

A necessidade de monitorização dos gases sanguíneos em recémnascidos com Insuficiência Respiratória em ventilação mecânica tem alta prioridade em UTI neonatal para evitar lesões de órgãos e sequelas em longo prazo.
Com relação ao tema, assinale a afirmativa correta.

Com relação ao suporte ventilatório não invasivo neonatal e o indicador de lesão nasal pela interface, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para falsa.
( ) A utilização de apenas um tipo de interface reduz o risco de lesão. ( ) São imprescindíveis os cuidados apenas da equipe de fisioterapia e o uso de barreiras protetoras para evitar lesão. ( ) A fixação adequada do circuito do CPAP previne a incidência dos traumas nasais.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Assinale a opção que indica a complicação associada à assincronia do auto disparo.

Sobre a Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV) em neonatologia, analise as afirmativas a seguir.
I. A SIMV está associada ao maior trabalho respiratório imposto em neonatos prematuros. II. O modo assisto-controlado está associado à maior interação do neonato com máquina, resultando, então, em melhor sincronia comparada à SIMV. III. Não existe diferença entre o modo assisto- controlado e a SIMV quanto ao trabalho respiratório e à sincronia paciente-ventilador.
Está correto o que se afirma em

No tratamento do bebê com idade gestacional de 2 meses e portador de Torcicolo Muscular Congênito (TCP), contratura do músculo esternocleidomastoíde à direita (ECOM).
Assinale a opção que indica as condutas que devem ser realizadas para promover o alinhamento cervical.

Relacione os testes de avaliação do desenvolvimento da criança listados a seguir, às suas respectivas descrições. (1) Teste da Performance Motora Infantil (TIMP) (2) Escala Motora Infantil de Alberta (AIMS) (3) Teste de Denver (4) Escala do Desenvolvimento Infantil e Bayley (BSID)
( ) Teste padronizado na observação das habilidades motoras grosseiras em quatro posições : prona, supino, sentado e de pé. ( ) Teste baseado em três habilidades fundamentais do desenvolvimento motor: sustentar uma postura, reconquistar ou ser capaz de corrigir a postura e as trocas de postura e ou de posição. Indicado para RNPTs com 34 semanas até 17 semanas de idade cronológica. ( ) Teste padronizado e referenciado do desenvolvimento neuromotor, cognitivo, de linguagem e comportamental. Indicado para crianças de 1 a 42 meses de idade ( ) Teste referenciado do desenvolvimento para aspecto pessoal-social, motor-fino, adaptativo, linguagem, motor grosseiro e comportamental. Utilizado para crianças até 6 anos e meio.

Em relação à Síndrome de Aspiração do Mecônio (SAM), analise as afirmativas a seguir.
I. Quando o recém-nascido mantém hipoxemia, a primeira estratégia ventilatória é a ventilação mecânica invasiva. II. As técnicas de fisioterapia respiratória estão contraindicadas na SAM. III. O óxido nítrico inalatório é indicado na SAM quando repercute com Insuficiência respiratória grave.
Está correto o que se afirma em

A administração do óxido nítrico inalatório (NOi) em recém-nascidos portadores de Hipertensão Pulmonar é

Assinale a opção que indica a contraindicação absoluta do uso do Óxido Nítrico inalatório (Noi) na Hipertensão Pulmonar Persistente do Neonato.

O fisioterapeuta foi acionado para participar da sala de parto de um recém-nascido pré-termo (RNPT), com idade gestacional de 32 semanas. Foi necessário ventilar esse RNPT nos primeiros minutos de vida. Segundo a Sociedade Brasileira de Padiatria, a ventilação com pressão positiva (VPP) inicial menos lesiva e que reduz o risco de displasia brincopulmonar, é o