Questões de Concurso
Comentadas para médico hematologista
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Suponha que, durante um procedimento cirúrgico intrauterino, uma gestante Rh negativo, com 24 semanas de gestação, passou por uma imunização por contato com o sangue fetal, que, após resultado de amostragem, foi confirmado ser Rh positivo. Nesse caso, como o contato aconteceu durante a gestação não há o risco de a gestante desenvolver anticorpo anti-D.
As respostas imunes fagocítica de anticorpos e celular são meios de o organismo se defender quando invadido ou atacado por bactérias, vírus ou outros patógenos.
No Brasil, são obrigatórios os testes sorológicos para as doenças de Chagas, sífilis, hepatites B e C, AIDS e HTLV1-2 e, em regiões endêmicas com transmissão ativa, também para a malária
Durante o transporte, a temperatura deverá ser registrada em mapa no momento de envio e na abertura da caixa, no local de destino do hemocomponente.
Os produtos da coleta de sangue do doador devem permanecer duas horas no local da coleta antes de serem encaminhados ao setor responsável pelo fracionamento, para evitar risco de erro na hora da identificação.
A escolha entre os parâmetros velocidade e tempo de centrifugação determina a composição dos hemocomponentes produzidos
Para que ocorra o preparo do concentrado de plaquetas é necessária, previamente, a realização da centrifugação do sangue.
O componente sanguíneo deverá ser mantido estéril durante o processamento, devendo ser utilizados métodos assépticos, equipos e soluções estéreis e livres de pirogênicos.
A coleta de amostra para os exames sorológicos e imunoematológicos deve ser realizada após a remoção da agulha da bolsa de sangue coletada
Durante a coleta sanguínea, pode ocorrer reação vasovagal; nesse caso, a posição da poltrona deve ser alterada para que os membros inferiores fiquem elevados, facilitando a reversão da reação.
Todos os componentes eritrocitários devem ser armazenados à temperatura de 8 ºC, à exceção das hemácias congeladas, que são conservadas em temperaturas iguais ou inferiores a 45 ºC negativos.
Manipulações dos hemocomponentes que exijam a abertura do circuito devem ser feitas sob fluxo laminar.
A transferância de componente de uma bolsa-satélite para outra deve ser feita em circuito fechado.
Autoanticorpos são produzidos contra antígenos do próprio indivíduo, podendo estar presentes em doenças autoimunes, como anemia hemolítica autoimune.
Anticorpos são substâncias produzidas a partir da ativação de linfócitos B, que se diferenciam em plasmócitos e secretam anticorpos, em resposta à introdução de um dado antígeno (imunógeno).
Os antígenos que possuem imunogenicidade têm a capacidade de estimular a produção de anticorpos, enquanto que os antígenos tolerógenos são os têm a propriedade de tolerância imunológica pelo sistema imune.
Determinado homem, de 22 anos de idade, com quadro clínico de dengue ha 21 dias, porém há 10 dias assintomático, pode realizar a doação sem restrições.
Para se realçar “mecanismos de monitoração” (l.2), em vez de “regime trabalhista” (l.1), poderia ser usada a voz passiva, escrevendo-se são instituídos em vez de “institui” (l.2), sem que a coerência entre os argumentos e a correção gramatical do texto fossem prejudicadas.
A hepcidina, uma proteína sintetizada no fígado, desempenha um papel central na regulação do metabolismo do ferro e tem a capacidade de se ligar à ferroportina, inbindo o transporte de ferro pela membrana basolateral do enterócito em direção ao plasma. A hipóxia inibe sua síntese, ao passo que o ferro e citocinas inflamatórias estimulam sua produção.
A anemia perniciosa é considerada fator de risco para o adenocarcinoma gástrico.