Questões de Concurso
Comentadas para residência multiprofissional - odontologia
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Lesões cariosas radiculares ativas podem ser controladas sem a necessidade de tratamento restaurador desde que haja a possibilidade de acesso à lesão para o controle mecânico da placa cariogênica.
O critério clínico mais fidedigno para avaliar a atividade de lesão cariosa de superfície radicular é a coloração, que varia do amarelo claro ao castanho escuro.
A esclerose tubular dentinária observada em conjunção com o processo carioso é resultante da mineralização inicial do espaço peritubular seguido da calcificação do processo odontoblástico ou uma calcificação intracitoplasmática inicial, seguida de mineralização periodontoblástica secundária.
As lesões cervicais não cariosas (erosão/abfração) apresentam características clínicas semelhantes às lesões cariosas cervicais inativas.
As superfícies oclusais (fóssulas e fissuras) e proximais, por terem composição química diferente e espessura menor do esmalte, são as áreas em que mais frequentemente ocorrem as lesões cariosas.
A osteíte esclerosante focal é geralmente assintomática, apresenta-se radiograficamente como uma massa opaca, normalmente no ápice radicular.
O sintoma e o sinal clínicos típicos de osteonecrose associada ao uso de bifosfonato são dor e exposição óssea, respectivamente.
A osteoradionecrose pode ocorrer em pacientes que sofreram irradiação antineoplásica local devido à vascularização reduzida e destruição dos osteócitos.
O ceratocisto odontogênico pode ser encontrado em qualquer local dos ossos gnáticos, diferencia-se radiograficamente dos outros cistos e geralmente apresenta expansão da cortical lingual.
O cisto odontogênico glandular ou cisto sialodontogênico tem ocorrência relativamente comum, é localmente agressivo e recidivante em mais de 50% dos casos.
A afta herpetiforme ocorre somente na mucosa não queratinizada.
As aftas bucais recidivantes constituem uma característica constante da síndrome de Behcet.
Em pacientes com aftas persistentes, o diagnóstico de doença de Crohn deve ser investigado.
O tratamento de escolha para as aftas menores são os corticosteroides tópicos, sistêmicos, intralesionais e imunossupressores.
Durante a latência, poucos vírions são produzidos. Existe expressão dos genes precoces, mas não dos tardios, além de não existirem vírus livres.
A quimioterapia pós-transplante predispõe os pacientes soropositivos às infecções bucais recidivantes graves.
Os pacientes soropositivos para o HSV que estão sendo preparados para o transplante de medula óssea com quimioterápicos, como a ciclosfosfamida (com ou sem irradiação corporal total), apresentam risco de infecção herpética secundária, que é particularmente grave.
As lesões herpéticas secundárias no paciente imunossuprimido são atípicas e podem ser crônicas, destrutivas, e não se restringem, de modo geral, à cavidade bucal.
As coagregações heterotípicas favorecem o acúmulo do biofilme. Na maior parte dos casos, os patógenos periodontais são colonizadores intermediários e, principalmente, tardios, necessitando dos iniciais para sua implantação.
No ambiente periodontal, algumas bactérias como P. gingivalis e P. intermedia são providas de fimbrias ou de fibrilas contendo adesinas que permitem sua adesão ao epitélio da bolsa periodontal.