Questões de Concurso Comentadas para residência multiprofissional - enfermagem

Uma das causas mais frequentes dos elevados índices de morbidade e mortalidade nas UTIs é, indiscutivelmente, a infecção. O paciente grave hospitalizado em UTI fica constantemente exposto a diversos riscos que podem contribuir para agravar muito seu estado de saúde. A respeito dos fatores que favorecem as infecções nas UTIs, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) As más condições gerais do paciente, que desencadeiam a diminuição das defesas orgânicas, favorecem, de modo significativo, a disseminação de patógenos.
(_) As mudanças na constituição da flora normal do organismo, resultado da gravidade do estado do paciente, assim como a contaminação gerada pelos microrganismos encontrados no meio ambiente hospitalar, favorecem a instalação de processos infecciosos.
(_) As pneumonias associadas à assistência à saúde são normalmente de origem aspirativa, com mais frequência relacionadas a microaspirações silenciosas de secreções de vias aéreas superiores, material exógeno contaminado e refluxo gástrico.

Em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, é muito comum a alimentação por sonda gástrica (gavagem). Essa é uma técnica de administração de dieta usando a força da gravidade. Sobre os cuidados de enfermagem ao administrar dietas em recém-nascidos (RN) por gavagem, analisar os itens abaixo:
I. Elevar a cabeceira, colocar o RN em posição de semifowler, para evitar o refluxo do conteúdo gástrico através do esôfago.
II. Adaptar a seringa de 3ml à sonda e aspirar o conteúdo gástrico. Observar se existe resíduo no estômago. Devolver somente quando este ultrapassar 60% do volume da dieta e descontar.
III. Adaptar a seringa à sonda e deixá-la fluir pela ação da gravidade. Lembrando que introduzir o volume da dieta pressionando o êmbolo da seringa pode provocar refluxo e promover o estímulo vagal, o que acarreta taquicardia, queda de saturação de oxigênio, queda de PaO2 (pressão parcial de O₂), taquipneia, apneia e alteração da perfusão.

Está(ão) CORRETO(S): 

Glasgow Coma Scale (GCS), conhecida em português como Escala de Glasgow, é uma escala neurológica desenvolvida na década de 1970 que possibilita avaliar o nível de consciência de um indivíduo que tenha sofrido um traumatismo cranioencefálico (TCE) e em pacientes críticos com disfunção do sistema nervoso central, choque ou outros fatores que deprimam o nível de consciência. Em relação ao uso e interpretação da Escala de Glasgow, assinalar a alternativa CORRETA:

A pressão venosa central (PVC) é uma medida hemodinâmica muito frequente na UTI, determinada pela interação entre volume intravascular, função do ventrículo, tônus vasomotor e pressão intratorácica. A respeito desta medida e de seus mecanismos de ação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) O principal propósito de mensurar a PVC é estimar a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo.
(_) Em pacientes com reserva cardíaca e resistência vascular pulmonar normal, ela ajuda no manuseio hemodinâmico global.
(_) As principais vias de acesso usadas são a braquial, a subclávia e a jugular. 

Os fármacos do grupo dos ansiolíticos e hipnóticos são depressores do Sistema Nervoso Central (SNC), atuando na neurotransmissão sináptica inibitória, mediada pelo neurotransmissor GABA (ácido gama-amino-butírico); têm alto índice terapêutico, mas em altas doses podem causar perda da consciência, parada respiratória e cardiovascular. Sobre os cuidados de enfermagem na monitoração dos efeitos colaterais nos pacientes em uso de algum desses fármacos, analisar os itens abaixo:
I. Monitorar frequência respiratória, frequência cardíaca e pressão arterial com maior constância: a cada 2 horas.
II. Ficar atento à apneia e à dessaturação.
III. Monitorar os pacientes idosos, que apresentam maior risco de intoxicação e efeitos colaterais: distúrbio de comportamento, ataxia, tontura, que aumentam o risco de quedas e fraturas.

Está(ão) CORRETO(S): 

Os anestésicos gerais inalatórios podem ser administrados na indução e na manutenção da anestesia, sob a forma de líquidos voláteis e gases. Considerando-se os fármacos anestésicos e seus efeitos sobre o organismo, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Halotano. (2) Isoflurano. (3) Óxido nitroso.

(_) Hipnótico fraco. A maior concentração possível a ser administrada é 70% em oxigênio (provoca inconsciência).
(_) Reduz o metabolismo cerebral e a pressão intracraniana e não é convulsivante.
(_) Potente hipnótico. Possibilita alteração rápida da profundidade anestésica.
(_) É broncodilatador, podendo ser usado em pacientes asmáticos.

Considerando-se os marcos do desenvolvimento histórico da organização sanitária que antecedeu o SUS, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
No âmbito da medicina previdenciária, em 1977, foi criado o ________ que sucedeu o ________.

No campo da vigilância sanitária, a ocorrência de um agravo acima dos índices endêmicos (esperados), decorrente de infecção ou colonização, em local delimitado e interrelacionado (tempo/espaço), é classificada como:

O paciente que é internado tem o risco de adquirir uma infecção no hospital, também chamada infecção nosocomial.
É uma medida que contribui para a prevenção da transmissão de microrganismos decorrentes da principal via de transmissão durante a assistência prestada aos pacientes

A Infecção Relacionada à Assistência em Saúde (IRAS) é definida como qualquer infecção adquirida enquanto a pessoa está internada no hospital, podendo se manifestar ainda durante a internação, ou após a alta, desde que seja relacionada com a internação ou com os procedimentos realizados no hospital. A infecção do trato urinário (ITU) é uma das causas prevalentes de IRAS de grande potencial preventivo, visto que a maioria é decorrente de: 

Sobre a investigação epidemiológica, assinalar a alternativa INCORRETA:

Sobre a diferença entre pandemia, epidemia e endemia, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
___________ é a elevação brusca, inesperada e temporária da incidência de determinada doença, ultrapassando os valores esperados para a população no período em questão. ___________ refere-se a uma doença habitualmente presente entre os membros de um determinado grupo, dentro dos limites esperados, em uma determinada área geográfica, por um período de tempo ilimitado.

A respeito do tratamento para hanseníase, assinalar a alternativa CORRETA:

A epidemiologia congrega métodos e técnicas de três áreas principais de conhecimento: estatística, ciências biológicas e ciências sociais. Conhecer os conceitos inerentes a ela é fundamental para compreender o processo saúdedoença. Nesse sentido, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
A taxa de ___________ é mais utilizada para doenças crônicas de longa duração, como hanseníase, tuberculose, AIDS e diabetes. Faz referência ao número total de casos de uma doença, novos e antigos, existentes em um determinado local e período.

Sobre o direito ao sigilo da pessoa que vive com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), é CORRETO afirmar que:

Índices, coeficientes, taxas e indicadores são medidas em saúde que têm o objetivo de mensurar a ocorrência de doenças na população. Considerando-se o assunto, assinalar a alternativa que define o termo “taxas”:

A bioética discute e critica publicamente os saberes éticos na área da medicina e saúde. Sendo assim, a chamada Trindade Bioética é composta por:

A respeito dos dispositivos para os serviços de saúde, segundo a Política Nacional de Humanização, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Ambiência. (2) Grupo de trabalho de humanização. (3) Gestão e formação no processo de trabalho.
(_) Compreender situações no cotidiano do serviço de trabalho para propor ações de mudança.
(_) Adequar o ambiente à cultura local, respeitando a privacidade de maneira acolhedora e confortável.
(_) Constitui-se por pessoas interessadas em discutir os serviços prestados, a dinâmica das equipes de trabalho e as relações entre usuários e profissionais.

Ao analisar as taxas de mortalidade por câncer na população brasileira, observa-se que o câncer do cólon e reto se encontra entre as cinco localizações primárias mais frequentes. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA:

Devido a diversos fatores, como a dificuldade de acesso às unidades de saúde, o tratamento da Leishmaniose Tegumentar Americana muitas vezes é descontinuado. Sendo assim, o tratamento irregular por abandono se considera quando: