Questões de Concurso Comentadas para residência médica

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Q1376162 Medicina

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.


A partir desse caso clínico, julgue o próximo item.


Uma das operações utilizadas para o tratamento desse paciente é a derivação do tipo Puestow, que, com suas modificações, envolve basicamente uma pancreaticojejunoanastomia longitudinal.

Alternativas
Q1376161 Medicina

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.

A partir desse caso clínico, julgue o próximo item.

A presença de diabetes melito e esteatorreia indicam que houve perda significativa das funções pancreáticas endócrina e exócrina, quadro mais compatível com pancreatite crônica.




Alternativas
Q1376159 Medicina

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático.


A partir desse caso clínico, julgue o próximo item.


Caso o referido paciente não apresente calcificações pancreáticas, deverá ser excluído o diagnóstico de pancreatite crônica.

Alternativas
Q1376158 Medicina

A hemorragia digestiva, independentemente do segmento de origem do sangramento, é uma importante causa de internação hospitalar. Embora, na maioria das vezes, seja de manejo clínico, às vezes demanda tratamento operatório. Com relação a essa síndrome, julgue os itens a seguir.


São exemplos de possíveis causas de hipertensão portal de origem pós-hepática: síndrome de Budd-Chiari, pericardite constrictiva e trombose ou malformações congênitas da veia cava inferior.

Alternativas
Q1376157 Medicina

A hemorragia digestiva, independentemente do segmento de origem do sangramento, é uma importante causa de internação hospitalar. Embora, na maioria das vezes, seja de manejo clínico, às vezes demanda tratamento operatório. Com relação a essa síndrome, julgue o item a seguir.


Em paciente portador de diverticulose colônica, o tratamento inicial de sangramento digestivo baixo deverá ser feito com enema contrastado de bário.

Alternativas
Q1376154 Medicina

O câncer é uma doença de ocorrência mundial e representa importante causa de morbidade e mortalidade. Julgue o item subsequente, acerca das diversas neoplasias malignas no Brasil, considerando a Estimativa do Ministério da Saúde para o biênio 2016 – 2017...


A maioria dos casos de câncer colorretal origina-se de adenomas.

Alternativas
Q1376152 Medicina

O câncer é uma doença de ocorrência mundial e representa importante causa de morbidade e mortalidade. Julgue o item subsequente, acerca das diversas neoplasias malignas no Brasil, considerando a Estimativa do Ministério da Saúde para o biênio 2016 – 2017.


A maioria dos tumores de mama origina-se no epitélio ductal.

Alternativas
Q1376151 Medicina

O câncer é uma doença de ocorrência mundial e representa importante causa de morbidade e mortalidade. Julgue o item subsequente, acerca das diversas neoplasias malignas no Brasil, considerando a Estimativa do Ministério da Saúde para o biênio 2016 – 2017.

Excetuando-se o câncer de pele não melanoma, a ordem dos três tipos mais frequentes de cânceres em homens serão próstata, pulmão e intestino.

Alternativas
Q1376150 Medicina

As infecções sexualmente transmissíveis demandam por vezes o tratamento operatório, especialmente para excisão, biópsia ou cauterização de lesões. Acerca dessas afecções, julgue o item seguinte.


Os subtipos de papilomavírus humano (HPV) 16 e 18 são os que apresentam maior risco para o desenvolvimento de câncer no colo do útero.


Alternativas
Q1376149 Medicina

As infecções sexualmente transmissíveis demandam por vezes o tratamento operatório, especialmente para excisão, biópsia ou cauterização de lesões. Acerca dessas afecções, julgue o item seguinte.


A penicilina G benzatina não deve ser utilizada para o tratamento da sífilis primária, uma vez que, atualmente, são altíssimos os índices de resistência a esse fármaco

Alternativas
Q1376148 Medicina

Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.


Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Neste caso clínico, o distúrbio ácido-base de provável ocorrência na fase inicial do período pós-operatório é a alcalose, que poderá ser desencadeada pelo aumento da secreção de aldosterona, com reabsorção de bicarbonato.
Alternativas
Q1376146 Medicina

Durante o período pré-operatório imediato de uma operação para o tratamento de estenose pilórica por úlcera péptica, um paciente apresentou vômitos intensos e desidratação. A equipe médica corrigiu os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base do paciente, que foi posteriormente operado mediante o procedimento de vagotomia troncular com antrectomia e reconstituição do trânsito intestinal do tipo Billroth II.


Considerando esse caso clínico, julgue o item que se segue.

Entre os fatores que devem ser observados pela equipe médica incluem-se os níveis de potássio, que é o íon de maior concentração no suco gástrico.
Alternativas
Q1376145 Medicina
Um homem de vinte e oito anos de idade, vítima de atropelamento, chegou a setor de emergência do hospital, trazido por paramédicos, segundo os quais, o paciente foi encontrado inconsciente e com lesão por esmagamento da coxa esquerda. Os sinais vitais do paciente ao chegar ao hospital eram: frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg e frequência respiratória de 32 incursões por minuto. O paciente foi imobilizado em prancha longa, recebeu colar cervical e oxigênio suplementar (3 L/min, por cateter nasal), bem como a ferida da perna foi tamponada. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
O hematoma subdural, possível achado desse caso clínico, é um tipo de hematoma que, comparado ao hematoma epidural, é mais frequente e costuma ser mais grave devido à presença de lesão parenquimatosa concomitante.
Alternativas
Q1376142 Medicina
Um homem de vinte e oito anos de idade, vítima de atropelamento, chegou a setor de emergência do hospital, trazido por paramédicos, segundo os quais, o paciente foi encontrado inconsciente e com lesão por esmagamento da coxa esquerda. Os sinais vitais do paciente ao chegar ao hospital eram: frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg e frequência respiratória de 32 incursões por minuto. O paciente foi imobilizado em prancha longa, recebeu colar cervical e oxigênio suplementar (3 L/min, por cateter nasal), bem como a ferida da perna foi tamponada. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Caso a avaliação do paciente pela escala de coma de Glasgow apresente escore de sete pontos, estará indicada a obtenção de via aérea definitiva.
Alternativas
Q1376141 Medicina
Um homem de vinte e oito anos de idade, vítima de atropelamento, chegou a setor de emergência do hospital, trazido por paramédicos, segundo os quais, o paciente foi encontrado inconsciente e com lesão por esmagamento da coxa esquerda. Os sinais vitais do paciente ao chegar ao hospital eram: frequência cardíaca de 140 batimentos por minuto, pressão arterial de 80 mmHg × 60 mmHg e frequência respiratória de 32 incursões por minuto. O paciente foi imobilizado em prancha longa, recebeu colar cervical e oxigênio suplementar (3 L/min, por cateter nasal), bem como a ferida da perna foi tamponada. Com relação a esse caso clínico, julgue o item a seguir.
Se o paciente vier a apresentar urina escura, de cor âmbar, com mioglobinúria, essa condição poderá resultar em acidose metabólica, hipercalemia, hipocalcemia e coagulação intravascular disseminada
Alternativas
Q1376139 Medicina

As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.


No início do tratamento dessas infecções, a antibioticoterapia pode ser introduzida de forma empírica.

Alternativas
Q1376137 Medicina

As infecções intra-abdominais primárias ou secundárias ao ato operatório são bastante frequentes na prática médica e representam a segunda causa mais comum de morte em pacientes internados em unidades de tratamento intensivo hospitalares. Com referência a esse assunto, julgue o item subsequente.


O tratamento de pacientes com peritonites primárias é eminentemente cirúrgico.

Alternativas
Q1376135 Medicina

A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue o item subsecutivo.


A imunidade mediada por células em resposta a agentes infecciosos ocorre pela atuação de macrófagos, neutrófilos e linfócitos.

Alternativas
Q1376134 Medicina

A infecção em cirurgias sempre foi um desafio para médicos e pacientes ao longo da história, estando relacionada ao ato cirúrgico em si ou a outros procedimentos realizados no paciente. Considerando as informações apresentadas, julgue os itens subsecutivos.


O parâmetro laboratorial para a definição de infecção urinária é a presença de 5.000 colônias de bactérias por mL de urina.

Alternativas
Q1376121 Medicina

A instalação de um quadro de abdome agudo é acompanhada por dor abdominal importante, independentemente de sua causa, e requer geralmente a realização de uma intervenção cirúrgica para o seu tratamento. Com relação a esse assunto, julgue o próximos item.


A porfiria aguda intermitente é uma das causas de abdome agudo não cirúrgico.

Alternativas
Respostas
401: C
402: C
403: E
404: C
405: E
406: C
407: C
408: C
409: C
410: E
411: C
412: E
413: C
414: C
415: C
416: C
417: E
418: C
419: E
420: C