Questões de Concurso Comentadas para médico clínico

Leia as frases a seguir:

I. No Brasil, os Estados do Norte são, normalmente, maiores que os do Sul. II. Já percorri o Brasil inteiro, de norte a sul. III. Vivemos num tempo onde tudo é permitido. IV.O conferencista não concedeu nenhum a parte à plateia. V. Não se respeita o meio ambiente; porisso, sofreremos as consequências. VI.Explique por que você faltou à reunião de hoje.

Assinale a alternativa que expressa as frases CORRETAS quanto à ortografia: 

Leia os versos iniciais do poema “Lamentações do rio”, de autoria de Alcides Werk (in: Trilha d´água. Manaus: Valer, 2000, p. 98):

Vim aqui porque quis, descendo os montes e inventando caminhos e alimentando o verde e os animais.
Foi muito triste meu encontro com os homens – construtores vazios dos desertos. Trouxe-lhes água, que, após se saciarem, desprezaram, trouxe-lhes peixes, que estão envenenando e sufocando, como inimigos.
Meu sonho, ver o mar, já se afogou de lamas assoreado.


A figura de linguagem predominante nos versos é a:

Leia as frases a seguir:

I. Já solicitamos a Sua Excelência, o governador, a observância do dispositivo legal.
II. Li a apostila da página 40 a página 82.
III. Caminhamos tanto que fomos até a praia do Farol, que é belíssima.
IV. Nosso amigo, no verão passado, foi a Cuba.
V. Depois da tempestade, finalmente os marinheiros chegaram a terra.
VI. Só como frango com arroz a grega.

Assinale a alternativa que indica de modo CORRETO as frases em que o uso do acento indicativo de crase é obrigatório: 

Leia o texto “Crime e sonho”, de Monteiro Lobato, extraído do livro Mundo da lua, de sua autoria (São Paulo: Globo, 2008, p. 51):

     O álcool. Suprimam-no e adeus código, adeus júri, adeus prisões! Na conta-corrente do Crime seu débito é tremendo. Mas que lindo saldo tem na conta-corrente do Sonho! Suprimam-no e a tristeza da vida aumentará. Ninguém calculou ainda a soma de momentos felizes, de sonhos róseos, de êxtases que borbotou do seio das garrafas.

Leia agora as afirmativas a seguir, feitas sobre aspectos linguísticos do texto:

I. O verbo “suprimir” está conjugado no imperativo afirmativo. II. “Ninguém”, no contexto em que está empregado, é um substantivo. III. O substantivo “conta-corrente”, se colocado no plural, ficaria “contas-corrente”. IV. O texto possui alguns advérbios, como o vocábulo “ainda”. V. “Sonhos róseos” e “seio das garrafas” são expressões conotativas.

Assinale a alternativa CORRETA:

Leia as frases a seguir, atentando para a regência:
I. João Batista, dê um pulo na drogaria e me compre este remédio, por favor. II. O governo não quis atender às reivindicações salariais dos professores. III. Meu caro Joaquim, ninguém jamais o perdoará por isso. IV.Não tenham preconceito e façam sempre consultas no dicionário. V. O governo que visa ao bem de todos não deve visar a lucros extraordinários. VI.Pode ser um defeito, mas não consigo ter ódio a ninguém.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à regência: 

Leia as frases a seguir:
I. Dublin, que é a capital de Irlanda, é uma cidade muito fria. II. Sua família, acredito eu, não conhece as regras do bom comportamento social. III. Os alunos estavam em sala; continuaram, entretanto, alheios ao assunto. IV. Novo colega de trabalho, seja bem-vindo!
Assinale a alternativa que explica, CORRETAMENTE, o emprego das vírgulas:

As sequelas cardiovasculares a longo prazo da apneia obstrutiva do sono não tratada incluem hipertensão mal controlada, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e outras arritmias. A apneia obstrutiva do sono também aumenta o risco de esteatose hepática não alcoólica, provavelmente devido à hipóxia noturna intermitente e ao distúrbio do sono. Fatores de risco anatômicos para apneia obstrutiva do sono incluem:
I- Orofaringe “comprimida” por uma mandíbula curta ou retraída.
II- Base da língua ou tonsilas proeminentes.
III- Forma da cabeça arredondada e pescoço longo.
IV- Paredes da lateral da faringe delgadas.
V- Bolsas de gordura parafaringeais laterais.
Estão CORRETOS os itens:

Paciente portadora de glioblastoma multiforme, em tratamento oncológico, fazendo uso crônico de dexametasona, por recorrência dos sintomas, apresentando quadro subagudo de diarreia e cólica abdominal. Hoje procura a emergência com queixa de dispneia e intensa sibilância. Exames laboratoriais revelando PCRt elevada, leucocitose discreta e eosinofilia exuberante, com infiltrado migratório ao Rx de tórax.
O diagnóstico mais provável é de:

Quanto à diferenciação entre lesão renal aguda pré-renal e necrose tubular aguda na azotemia, sugere etiologia pré-renal:

Paciente de 58 anos admitida por queixa de cefaleia e tontura recorrente há seis meses evoluindo com piora progressiva. Ao exame, muito hipocorada, com sinais vitais estáveis, negando exteriorização de sangramento. Médico atendente solicita exames laboratoriais, suspeitando de anemia, cujos resultados revelam: Hb 5,5mg/dL, Ht 17,8; microcitose e hipocromia, RDW aumentado, reticulócitos baixos e trombocitose.
A etiologia mais provável dessa anemia é:

Paciente de 30 anos faz exames de rotina com detecção de TSH 7 e T4L de 1,1 (normal), sem sintomas decorrentes de disfunção tireoidiana. A jovem fica alarmada e procura endocrinologista para orientação quanto às suas alterações laboratoriais. O médico tranquiliza a paciente informando se tratar de hipotireoidismo subclínico.
O que justificaria o início de tratamento com hormônios tireoidianos nessa situação é o(a):

Paciente de 48 anos com poliartrite com rigidez matinal de mais de 1 hora de mãos e punhos, VHS elevado e antipeptídeos citrulinados cíclicos (Anti-CCP) positivos, busca atendimento médico com reumatologista.
A medicação modificadora de evolução de doença mais importante a ser prescrita a paciente em questão é: 

Idoso de 78 anos é trazido à emergência com suspeita de acidente vascular encefálico de 2,5h de instalação evoluindo com disartria e hemiparesia facio-braquio-crural esquerda. Tomografia de crânio de urgência sem alterações agudas. PA 180 X 100mmHg, FC 100 bpm, sem alterações relevantes ao exame respiratório, abdominal ou cardiovascular.
Quanto ao tratamento da condição em questão, é correto afirmar que:

Jovem em segundo dia de internação hospitalar por fratura de fêmur, aguardando na fila para realização de cirurgia, evolui com taquidispneia, confusão mental, agitação e petéquias difusas. Realiza doppler venoso de membros inferiores à beira leito sem evidência de trombose venosa de membros inferiores.
O diagnóstico mais provável é:

Mulher de 52 anos com história de rinite alérgica e tabagista passiva é admitida na emergência por tosse produtiva, dispneia subjetiva e cansaço. Refere ter tratado pneumonia há cerca de um mês, melhorando da febre e do aspecto e volume do escarro, persistindo os demais sintomas. Ao exame: taquipneia leve, PA 130 X 80mmHg, FC 90 bpm, FR 24 irpm, SatO2 95% em ar ambiente, ausculta respiratória com sibilos difusos. Paciente traz espirometria feita no passado enquanto estava assintomática, revelando os seguintes achados: VEF1,0 reduzido, CVF reduzida, VEF1,0/CVF reduzido com prova broncodilatadora positiva.
Sobre o caso em questão, é correto afirmar que: 

Paciente de 52 anos, portador de hipertensão, diabetes e cardiopatia hipertensiva, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 40% no último ecocardiograma, chega na consulta, após dois anos sem seguimento, relatando cansaço aos médios esforços, ortopneia, desconforto abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame: PA 150 X 70mmHg, FC 90 bpm, SatO2 96% em ar ambiente. O médico interna o paciente e atinge sua compensação volêmica com diuréticos venosos e reintroduz progressivamente as drogas modificadoras de doença.
A prescrição na alta para esse paciente é:

Em seu ambulatório de Cardiologia, o médico recebe paciente em uso de cinco drogas anti-hipertensivas em doses máximas, encaminhado para investigação de hipertensão arterial secundária.
As possíveis causas e exames pertinentes a serem solicitados nessa investigação são, respectivamente:

Mulher de 70 anos, hipertensa, diabética e renal crônica em tratamento conservador, com clearance de creatinina de 15ml/min em sua última consulta, é admitida na emergência taquipneica, queixando-se de dor torácica pleurítica de três dias de evolução progressivamente pior. Exames da admissão revelando azotemia grave e ECG supra ST difuso em todas as derivações de parede anterior, além de infra de PR.
O tratamento de escolha para o quadro de dor torácica é: 

Paciente de 64 anos vinha em tratamento de primeira linha para câncer gastrointestinal, tendo realizado o último ciclo de quimioterapia três dias antes de sua admissão na emergência, onde chega queixando-se de diarreia profusa com cerca de cinco episódios diários, associados a mal-estar generalizado, dor abdominal, náuseas e vômitos. Ao exame: desidratada++/4+, eupneica, lúcida. PA 110 X 60mmHg, FC 88 bpm, SatO2 98%. À palpação: abdome distendido e difusamente doloroso, sem sinais de irritação peritoneal.
Quanto ao caso em questão, é correto afirmar que:

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo de ar, decorrente de anormalidades nas vias respiratórias ou alveolares, geralmente causadas por exposição significativa a partículas ou gases nocivos. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.