Questões de Concurso Comentadas para odontólogo cirurgião bucomaxilofacial

Diante da presença inicial de uma infecção de origem dentária, e do risco dessa infecção tornar-se complexa, atingindo os espaços faciais primários e secundários, qual dos seguintes princípios é fundamental para o tratamento eficaz dessa infecção odontogênica? 

Para realizar uma exodontia complexa de forma segura e eficaz, é importante seguir alguns princípios fundamentais, minimizando riscos e promovendo uma recuperação rápida e confortável para o paciente. Os princípios são: adequado planejamento pré-operatório; uso da técnica de anestesia indicada; realização de uma adequada incisão e retalho quando esse for necessário; realização da osteotomia sob abundante irrigação quando for necessária; realização da odontosecção adequada ao dente a ser extraído minimizando o esforço; detenção de excelente conhecimento no uso de fórceps e/ou extratores; curetagem necessária do alvéolo; realização da sutura adequada de modo a estabilizar os tecidos moles e o coágulo dentro do alvéolo; orientação, por escrito e verbalmente, ao cliente sobre os cuidados pós-operatórios e uso de medicamentos; realização de acompanhamento pós-cirúrgico; e monitoramento do cliente.
Em relação ao conteúdo acima, assinale a alternativa CORRETA. 

A sinusite odontogênica é uma inflamação e/ou infecção do seio maxilar que pode ser causada por diversas condições odontológicas. Há outras causas para sinusites não ligadas aos dentes. Qual das alternativas a seguir apresenta causas comuns de sinusites odontogênicas? 

Paciente com 49 anos, sexo masculino, 1,72m de altura, 94 quilos de peso, apresentou, durante o exame clínico, pressão arterial de 140/90 mm/Hg e está planejado para realizar a extração do dente 2.7. Quais os nervos devem ser anestesiados?

I- Paciente está com P.A. elevada e não deve ser submetido à exodontia.
II- Alveolar superior posterior, alveolar superior médio e palatino maior.
III- Alveolar superior posterior e palatino maior.
IV- Alveolar superior posterior.
V- Alveolar superior médio e palatino maior.

Assinale a alternativa CORRETA. 

Diante de um conflito, é preciso conhecer a identidade do inimigo e seus pontos fortes e fracos. Em cirurgia bucal, esses inimigos são bactérias virulentas, micobactérias, fungos e vírus. Esses têm como pontos fortes os meios próprios para evitar a própria destruição, e os fracos, serem susceptíveis a agentes químicos, biológicos e físicos. Para a prevenção de infecções no campo cirúrgico, precisamos usar técnicas assépticas e precauções universais em biossegurança.
Em relação afirmação acima, analise as assertivas a seguir.

I- Não há diferença em uma substância ser antisséptica ou desinfetante, visto que ambas podem prevenir a multiplicação de organismos capazes de causar infecção.
II- Em cirurgia oral e maxilofacial, deve-se prevenir que organismos provenientes da equipe contaminem o paciente.
III- Qualquer método de esterilização em procedimentos cirúrgico-odontológicos em consultório deve ser confiável, prático e seguro para os instrumentos.
IV- Descontaminação é similar a sanitização, exceto pelo fato de não estar relacionada a padrões de saúde pública.
V- Um campo cirúrgico absolutamente estéril é possível de ser alcançado.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as afirmativas CORRETAS. 

Existem duas necessidades básicas principais para um desempenho adequado durante um procedimento cirúrgico odontológico. São elas: visibilidade e auxílio adequados. Diante dessas exigências, precisamos conhecer e aplicar alguns fatores fundamentais para que essas necessidades sejam cumpridas. Quais são os fatores?

I- Iluminação adequada do campo cirúrgico.
II- Iluminação ambiente adequada.
III- Campo cirúrgico livre de excessos de sangue e fluidos.
IV- Presença de um auxiliar adequadamente treinado.
V- Pequeno acesso cirúrgico.

Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmativas CORRETAS. 

“Cirurgia é uma disciplina baseada em princípios que evoluíram da pesquisa básica e séculos de tentativas e erros. Esses princípios permeiam cada área da cirurgia... Muitos pacientes apresentam problemas de saúde que afetam a cicatrização e a capacidade de suportar uma cirurgia oral e maxilofacial” (James R. Hupp). Diante dessa afirmação, o preparo pré-operatório do paciente que irá receber uma cirurgia oral ou maxilofacial tem importância fundamental, por quê?
Em relação à afirmação acima, analise as afirmativas a seguir.

I- O paciente pode ignorar seu estado geral, e o profissional pode não suspeitar da enfermidade.
II- O paciente não necessita informar todas as suas alterações de saúde.
III- O profissional, ao suspeitar da enfermidade, pode conduzir com mais detalhes o preparo pré-operatório.
IV- O profissional pode desprezar algumas informações sobre a saúde alterada do cliente.
V- O paciente informa a enfermidade que possui e facilita o planejamento cirúrgico.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as afirmativas CORRETAS. 

Os ligamentos associados à ATM são compostos de colágeno e agem, predominantemente, como limitadores ao movimento do côndilo e do disco. Eles podem ser funcionais porque atuam como componentes anatômicos principais das articulações, ou acessórios porque, embora estejam unidos a estruturas ósseas a alguma distância das articulações, servem, em algum grau, como restritores passivos ao movimento mandibular.

Assinale a alternativa que indica um ligamento acessório. 

Durante um procedimento de artroscopia da ATM, após a lavagem e lise do espaço superior, o cirurgião pode optar por infiltrar inúmeras substâncias como AIE, AINES, ácido hialurônico, opioides, IPRF ou substâncias esclerosantes. No entanto isso demanda, extremo cuidado, para não haver extravasamento para outras estruturas anatômicas importantes como a fossa craniana causando até mesmo o óbito do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta o exame que é obrigatório antes de uma artroscopia da ATM e o que deve ser procurado como variações anatômicas que podem aumentar o risco de acidentes com extravasamento.

A classificação da DTM é dividida em categorias não articulares e articulares.

Pode-se considerar uma artropatia inflamatória a

Leia o fragmento abaixo.

O deslocamento do disco da ATM tem sido categorizado de acordo com o amplamente aceito sistema de estágios de Wilkes, usando critérios como gravidade do deslocamento e cronicidade. De acordo com essa classificação, um caso de deslocamento não redutor do disco, agudo ou subagudo, enquadra-se no estágio __________ e ao exame físico, segundo o DC/TMD, o paciente apresenta _____________ no movimento de abertura bucal.

Assinale a opção que apresenta os termos que completam adequadamente o texto lido.

A análise de Bolton é indispensável para os pacientes ortocirúrgicos. É relativamente comum encontrarmos uma relação inadequada, principalmente, entre as baterias labiais superior e inferior.

A relação entre os dentes anteriores inferiores e os superiores é de

A osteotomia vertical do ramo foi descrita em 1954 para ser realizada por acesso extrabucal. A partir de 1968, a técnica começou a ser executada pela via intrabucal e, a partir daí, ganhou popularidade entre os cirurgiões. Esta osteotomia tem indicação para os recuos mandibulares, permitindo movimentos de até

A disjunção ortodontico-cirúrgica é feita após a cimentação do Hyrax, ou de qualquer disjuntor de apoio exclusivamente dentário. Ela está indicada nas atresias maxilares isoladas, nas unilaterais, e nas que excedam

O planejamento de uma cirurgia ortognática deve ser realizado de forma minuciosa, e, muitas vezes, complexa. A relação de Witts avalia o complexo maxila-mandíbula relativo ao plano oclusal. O valor normal é de 0. Assinale o valor que indica classe III esquelética.

A sedação oral pode ser muito útil no atendimento de pacientes ansiosos em consultório odontológico. Existem vários tipos de medicamentos para este fim, sendo o mais comum os benzodiazepícos. Assinale a alternativa que apresenta o mais indicado para administração em pacientes idosos. 

Na clínica diária são atendidos muitos pacientes idosos e com comorbidades associadas. Em pacientes cardiopatas, a digoxina, também conhecida como digitálico, é utilizada no controle de doença cardíaca, como arritmia e doença cardíaca congestiva.

Assinale a alternativa que apresenta o antibiótico com o qual essa medicação pode apresentar interação medicamentosa. 

Assinale a alternativa que apresenta a medicação muito usada para analgesia em cirurgia oral que quando administrada em pacientes que fazem uso de varfarina pode provocar um aumento do efeito anticoagulante desta última, predispondo o paciente a hemorragias no trans ou no pós operatório.

Os corticosteroides são indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório, decorrentes de intervenções odontológicas eletivas, como a exodontia de dentes inclusos.

Assinale a opção que indica o corticosteroide mais indicado na literatura e a justificativa.

Assinale o antibiótico que apresenta, como reações adversas, gosto metálico, dor estomacal, náuseas e vômitos e que, quando administrado em largas doses e por tempo prolongado, pode provocar neuropatia periférica.