Questões de Concurso

A incidência de pacientes que desenvolvem infecções como resultado direto de contato durante os cuidados de saúde tem aumentado significativamente. A respeito dos cuidados de enfermagem para o controle de infecções, quais condutas são necessárias?

O acesso vascular, seja periférico ou central, é de ampla utilização em indivíduos hospitalizados. A escolha do melhor vaso a ser puncionado depende de experiência clínica, conhecimento da anatomia vascular e habilidade técnica do profissional. A utilização da ultrassonografia para avaliação vascular tem sido utilizada por enfermeiros de instituições que possuem esse dispositivo. Sobre o uso e os benefícios dessa técnica, analisar os itens.

I. Além de avaliar a rede vascular antes da inserção de cateteres arteriais ou venosos, periféricos ou centrais, o profissional pode realizar a inserção do cateter guiado pela imagem ultrassonográfica em tempo real.
II. A Ultrassonografia Vascular indica ao profissional as estruturas anatômicas adjacentes ao vaso e a angulação ideal para a inserção adequada do cateter.
III. A partir da mensuração da distância da pele até o vaso e do seu calibre, é possível otimizar a escolha de um dispositivo que ocupe no máximo um terço da luz do vaso, o que favorece a hemodiluição dos medicamentos e soluções.

Está CORRETO o que se afirma: 

A consulta de enfermagem no pré-natal visa prestar assistência progressiva e integral às gestantes sadias mediante reconhecimento e atendimento de suas necessidades básicas, com incentivo à participação da mulher no seu autocuidado e promoção de parto e puerpério sem intercorrências. Sobre os sinais diagnósticos de gravidez, analisar os itens.

I. Manifestações clínicas como náuseas, vômito, tonturas, mudança de apetite, polaciúria e sonolência são sinais de certeza de gravidez.
II. Batimentos Cardio Fetais BCFs, que são detectados pelo sonar a partir de doze semanas, e pelo estetoscópio de Pinard a partir de vinte semanas, são sinais seguros de que há uma gravidez em curso.
III. Sinal de Goodell, com posterior aumento do seu volume, é um sinal de probabilidade de gravidez.

Está CORRETO o que se afirma:

Os contraceptivos hormonais são uma combinação de hormônios sintéticos similares aos produzidos pelos ovários, que modificam a regulação endócrina do ciclo menstrual. Sobre os métodos contraceptivos hormonais e seus modos de uso, assinalar a alternativa CORRETA.

Em unidades de terapia intensiva é importante realizar uma avaliação completa do processo respiratório, verificando, além da frequência, a profundidade e o padrão da respiração, que podem indicar alterações significativas do estado geral. Sobre a avaliação dos ritmos respiratórios, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) Na avaliação dos ritmos respiratórios é possível observar alterações em pessoas que apresentam algum dano neurológico, alterações metabólicas, entre outros.
( ) São exemplos de alterações do ritmo respiratório: Taquipneia, Ritmo de Biot.
( ) Os ritmos de Cheyne-Stokes e Kussmaul podem estar relacionados às alterações neurológicas e metabólicas, entre outras, que comprometem o processo respiratório, sendo necessária a realização de monitorização contínua. 

De acordo com a North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), os Diagnósticos de Enfermagem são julgamentos clínicos sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde reais ou potenciais, e proporcionam as bases para a seleção de intervenções de enfermagem e para o alcance de resultados pelos quais os enfermeiros são responsáveis exclusivamente. Nesse sentido, analisar a sentença abaixo:

O diagnóstico de enfermagem constitui a segunda etapa do processo de enfermagem. Durante essa etapa, os dados coletados na investigação são analisados e interpretados criteriosamente (1ª parte). Para realizar diagnósticos de enfermagem, o enfermeiro poderá ter capacidade de análise, de julgamento, de síntese e de percepção ao interpretar dados clínicos (2ª parte).

A sentença está:

Paciente recebe alta hospitalar e comparece em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro definido para critério diagnóstico de infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (IPCSL) associada a cateter central de duplo lúmen causada por Estafilococos coagulase-negativo. Após 16 dias da data dessa infecção, o paciente permaneceu com cateter central para hemodiálise e teve febre >38°C. Após a escuta qualificada com a enfermeira, ela o direcionou ao atendimento ao médico na unidade, que encaminhou o paciente ao hospital novamente, onde foi coletada nova hemocultura e, no dia seguinte, foi identificado Acinetobacter baumannii, ausentes outros focos infecciosos. Considerando-se o intervalo entre os dois eventos contados a partir da data da primeira infecção até a data da segunda infecção, este caso:

Muitas doenças estão associadas ao biotipo do paciente. Sobre isso, está CORRETO afirmar que:

A demência é um distúrbio crônico que envolve os déficits cognitivos, incluindo o comprometimento da memória. Sobre a demência, analisar os itens.

I. As demências primárias são patologias não degenerativas, não progressivas e reversíveis e atribuíveis a outra condição.
II. As demências primárias incluem a demência do tipo Alzheimer e a demência vascular, originalmente por infarto múltiplo.
III. As demências secundárias são permanentes e acompanham muitas patologias, como infecções: síndrome da imunodeficiência adquirida, meningite crônica, sífilis; e patologias degenerativas.

Está CORRETO o que se afirma: 

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) refere-se à desmielinização inflamatória autoimune. Sobre essa doença, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A SGB resulta em desmielinização total, lenta e progressiva dos nervos pré-sinápticos, produzindo rigidez ascendente com discinesia.
( ) Apresentação clínica (fraqueza simétrica, diminuição dos reflexos e progressão ascendente da fraqueza motora); uma história de infecção viral recente sugere o diagnóstico.
( ) Agentes anticoagulantes e meias de compressão elástica ou botas de compressão sequencial podem ser usados para prevenir a tromboembolia venosa e a embolia pulmonar. 

De acordo com a Portaria nº 2.616/1998 — Diretrizes e normas para o controle de infecção hospitalar, o diagnóstico das infecções hospitalares deverá valorizar informações oriundas de:

I. Evidência clínica, derivada apenas da conversa com pacientes.

II. Resultados de exames de laboratório, ressaltando-se os exames microbiológicos, a pesquisa de antígenos, anticorpos e métodos de visualização.

III. Evidências de estudos com métodos de imagem.

IV. Endoscopia.

Está CORRETO o que se afirma: 

Um dos pilares do programa de saúde da criança é o acompanhamento do seu crescimento e desenvolvimento. Sobre esse processo, assinale a alternativa correta. 

A diarreia se caracteriza pela presença de evacuações frequentes e líquidas, acompanhada ou não de dor abdominal, vômitos e cólicas. Sobre as informações descritas, assinale a alternativa correta. 

Com relação a hipertensão arterial, uma condição em que a força exercida pelo sangue nas paredes das artérias está acima do normal, representando grande fator de risco para outras complicações, como acidente vascular cerebral e doença renal. Sobre esse fato, assinale a alternativa correta.

A vacinação é um aspecto que deve ser levado em consideração em todas as faixas etárias e, como não deve deixar de ser, na adolescência também. Sobre a imunização específica para essa população, identifique a afirmativa correta. 

Sobre a tuberculose, doença infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que apesar de poder acometer qualquer indivíduo, ainda é bastante prevalente em populações pobres e não assistidas por serviços de saúde, assinale a afirmativa correta.

Os transtornos alimentares podem acometer qualquer pessoa, porém as mulheres jovens são mais vulneráveis a desenvolvê-los. Assinale a alternativa que indica um fator que pode facilitar o surgimento desses transtornos, especialmente na adolescência. 

Sobre a saúde da criança, que deve ter o crescimento e desenvolvimento acompanhados regularmente pela equipe de saúde da unidade mais próxima de sua residência, assinale a alternativa correta.

A população mundial de idosos cresce cada vez mais e tanto sociedade quanto serviços de saúde devem estar preparados para lidar com esse fato e com todas as suas consequências. Sobre a saúde da pessoa idosa, identifique a afirmativa correta. 

A imunização é um meio bastante eficaz para a prevenção de doenças e o agente de saúde deve orientar quanto à importância de se tomar vacinas desde a infância. O bebê deve receber, ainda na maternidade, imunizantes para