Questões de Concurso
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Os cuidados pós-parada cardiorrespiratória e retorno da circulação espontânea são componentes críticos do suporte avançado de vida e podem ser fator determinante no desfecho do paciente. Acerca das medidas que podem ser tomadas nesse período, julgue o item subsequente.
A hipotermia deve ser utilizada em indivíduos comatosos e
deve ser continuada por pelo menos 48 h. O objetivo da
hipotermia induzida é manter a temperatura corporal entre
30 °C e 34 °C.
As alterações fisiológicas da gestação tornam as pacientes gestantes mais suscetíveis à hipoxemia e suas alterações deletérias após uma parada cardiorrespiratória (PCR). A respeito do suporte básico e avançado de vida na paciente gestante, julgue o item a seguir.
As alterações fisiológicas parecem não alterar a impedância
transtorácica ou a corrente transmiocárdica, logo, em geral,
devem ser usadas as mesmas recomendações dos protocolos
atuais para a desfibrilação em adultos.
O anestésico intravenoso ideal causaria hipnose e amnésia, teria rápido início de ação, apresentaria pouco ou nenhum efeito cardiovascular e respiratório e seria rapidamente metabolizado. Acerca do comportamento dos anestésicos venosos, julgue o item a seguir.
A cetamina causa estimulação dos neurônios
noradrenérgicos do sistema nervoso central e inibição da
captação de catecolaminas, o que provoca um estado
hiperadrenérgico, com aumento na liberação de
norepinefrina, dopamina e serotonina.
O anestésico intravenoso ideal causaria hipnose e amnésia, teria rápido início de ação, apresentaria pouco ou nenhum efeito cardiovascular e respiratório e seria rapidamente metabolizado. Acerca do comportamento dos anestésicos venosos, julgue o item a seguir.
A cetamina se liga a receptores opioides, noradrenérgicos e
colinérgicos.
O anestésico intravenoso ideal causaria hipnose e amnésia, teria rápido início de ação, apresentaria pouco ou nenhum efeito cardiovascular e respiratório e seria rapidamente metabolizado. Acerca do comportamento dos anestésicos venosos, julgue o item a seguir.
Meia vida contexto-sensitiva é definida como o tempo
necessário para reduzir 50% na concentração plasmática de
uma droga após a interrupção de uma infusão contínua.
Os anestésicos locais proporcionam anestesia e analgesia bloqueando a transmissão da sensação de dor ao longo das fibras nervosas. A respeito dos anestésicos locais, julgue o item subsecutivo.
A absorção sistêmica dos anestésicos locais depende do sítio
de injeção, da dose, das propriedades farmacocinéticas
intrínsecas e da adição de agentes vasoativos.
Os anestésicos locais proporcionam anestesia e analgesia bloqueando a transmissão da sensação de dor ao longo das fibras nervosas. A respeito dos anestésicos locais, julgue o item subsecutivo.
Anestésicos aminoésteres são hidrolisados por
carboxilesterases hepáticas e anestésicos aminoamidas são
degradados por colinesterases plasmáticas.
Os anestésicos locais proporcionam anestesia e analgesia bloqueando a transmissão da sensação de dor ao longo das fibras nervosas. A respeito dos anestésicos locais, julgue o item subsecutivo.
A potência dos anestésicos locais está relacionada à
solubilidade lipídica: no geral, agentes mais potentes são
menos lipossolúveis.
Anestésicos inalatórios estão entre as drogas mais comumente utilizadas durante a indução ou a manutenção da anestesia geral. Com referência aos anestésicos inalatórios, julgue o seguinte item.
O aumento do volume-minuto (volume corrente × frequência
respiratória) ou o aumento da capacidade residual funcional
são duas formas de aumentar a velocidade de indução sob a
máscara.
Anestésicos inalatórios estão entre as drogas mais comumente utilizadas durante a indução ou a manutenção da anestesia geral. Com referência aos anestésicos inalatórios, julgue o seguinte item.
A concentração inspirada e a solubilidade sangue/gás de um
anestésico inalatório são os maiores determinantes da
velocidade de indução.
Julgue o item que se segue.
Em um determinado plantão, uma mulher de 55 anos,
apresentando sintomas agudos de artrite reumatoide,
incluindo dor, inchaço e rigidez nas articulações das
mãos e dos pés, chega ao posto de saúde e relata
dificuldade para realizar tarefas simples, como segurar
objetos e caminhar. Após a correta análise de exames, é
diagnosticada a artrite rematoide. Nessa situação, o
médico deve começar o tratamento com medicamentos
modificadores do curso da doença (DMARDs), como
metotrexato, hidroxicloroquina ou sulfassalazina, para
controlar a inflamação e retardar a progressão da
doença.
Julgue o item que se segue.
Um homem de 30 anos, usuário de drogas injetáveis,
apresenta fraqueza muscular, ptose palpebral e
dificuldade para respirar. Há uma ferida purulenta no
braço direito, onde ele relatou ter injetado drogas há
aproximadamente uma semana. Após a confirmação do
exame da presença de toxina botulínica, foi receitado o
uso de azitromicina para o tratamento correto.
Julgue o item que se segue.
Um paciente do sexo feminino, com 18 anos de idade,
chega ao posto de saúde relatando ter sido picada por
escorpião não identificado, apresenta dor intensa,
inchaço, vermelhidão, formigamento, sudorese,
taquicardia, náuseas, vômitos e alterações neurológicas e
cardiovasculares. Nesse caso, o médico pode administrar
analgésicos e anti-histamínicos, se necessário, para alívio
dos sintomas, e concomitante a isso administrar o soro
antiescorpiônico.
Julgue o item que se segue.
A prevenção da Síndrome da Paralisia Flácida Aguda é
desafiadora devido à sua relação com infecções virais,
como o poliovírus e o enterovírus. No entanto, medidas
podem ser tomadas para reduzir o risco de infecção,
como a promoção da higiene pessoal, incluindo lavagem
frequente das mãos com água e sabão, especialmente
após o contato com pessoas doentes ou superfícies
contaminadas. Além disso, a vacinação contra a
poliomielite é fundamental para prevenir a transmissão
do poliovírus e reduzir o número de casos de SPFA
relacionados a esse patógeno.
Julgue o item que se segue.
Uma mulher de 65 anos, com histórico de hipertensão e
diabetes mellitus, apresenta febre alta, dores articulares
severas, edema nas mãos e pés, além de erupção
cutânea. Ela relata ter sido picada por mosquitos
enquanto visitava familiares em uma área rural
recentemente. Para início do tratamento, o paracetamol é
a primeira linha para febre e dor.
Julgue o item que se segue.
O tratamento da influenza em gestantes é diferente do
tratamento em adultos não grávidos e geralmente
envolve repouso, hidratação adequada, mas evita-se o
uso de antipiréticos para controlar a febre, uma vez que
esses podem acarretar problemas ao feto. O uso de
antivirais específicos para influenza, como oseltamivir,
pode ser considerado em gestantes com sintomas
graves ou com maior risco de complicações, sob
orientação médica.
Julgue o item que se segue.
Um homem de 55 anos apresenta espessamento e
endurecimento da pele nas mãos, face e antebraços,
juntamente com dificuldade para respirar
progressivamente, especialmente durante o exercício. Ele
relata tosse seca e fadiga persistente. Para determinar a
doença específica, o médico deverá realizar exame físico
para avaliar o envolvimento cutâneo e auscultação
pulmonar para detectar possíveis anormalidades
respiratórias. Testes de função pulmonar e tomografia
computadorizada de tórax deverão ser realizados para
avaliar a função pulmonar e detectar fibrose pulmonar.
Julgue o item que se segue.
O diagnóstico da Doença Invasiva por Haemophilus
influenzae é geralmente confirmado por meio de cultura
de amostras clínicas, como sangue, líquido
cerebroespinhal ou escarro, para isolamento e
identificação do patógeno. O tratamento primário para a
Doença Invasiva por Haemophilus influenzae é a
administração de antibióticos, como ceftriaxona ou
ampicilina, dependendo da susceptibilidade do
microrganismo.
Julgue o item que se segue.
Uma jovem de 22 anos procura atendimento médico
devido a um corrimento vaginal anormal e dor ao urinar.
Ela teve múltiplos parceiros sexuais nos últimos meses e
não usou preservativo em todas as relações. Após coleta
de amostra de secreção vaginal para teste de
amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) para detecção
de DNA de Chlamydia trachomatis, foi constatada a
presença da mesma. Nesse caso, a administração de
comprimidos de azitromicina é um dos tratamentos que
pode ser indicado.
Julgue o item que se segue.
Um bebê de 4 meses apresenta episódios de tosse
intensa seguidos de um som agudo ao inspirar,
conhecido como "guincho". A mãe relata que o bebê tem
tido dificuldades para respirar, alimentação reduzida e
episódios de vômito após os acessos de tosse. O bebê
não completou o esquema vacinal. Após exames e
confirmada a coqueluche, o médico deverá prescrever o
uso de amoxicilina como tratamento primário.