Questões de Concurso

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Um homem de 28 anos procura atendimento médico devido a dor e sensação de queimação ao urinar, após exames, foi detectada a presença da bactéria Neisseria gonorrhoeae e prescrito assim, de forma correta, o antibiótico ceftriaxona.

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Um homem de 45 anos, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresenta tremores, sudorese intensa, ansiedade, agitação, náuseas, vômitos e aumento da frequência cardíaca. Nessa situação, o melhor caminho para o tratamento seria: a administração de benzodiazepínicos para controlar os sintomas de abstinência, monitoramento da função hepática e cardiovascular, hidratação adequada com soluções eletrolíticas.

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O tratamento para SARS-CoV em idosos consiste na hospitalização imediata na unidade de terapia intensiva (UTI) para suporte respiratório intensivo, incluindo ventilação mecânica invasiva. Também é importante a administração de antivirais e corticosteroides, além de cuidados intensivos para o controle da glicemia e da pressão arterial. O uso de terapia anticoagulante pode ser considerado devido ao risco aumentado de eventos tromboembólicos em pacientes com SARS.

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Um paciente do sexo masculino chega ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal, com suspeita de abdome agudo, que é uma condição clínica caracterizada por dor abdominal súbita e intensa, muitas vezes associada a distensão abdominal, náuseas, vômitos e alterações nos movimentos intestinais. O diagnóstico do Abdome Agudo geralmente envolve uma avaliação clínica detalhada, incluindo história clínica, exame físico e exames complementares, como exames de imagem (tomografia computadorizada, ultrassonografia) e exames laboratoriais (hemograma, bioquímica sérica).

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A abordagem terapêutica do Abdome Agudo requer uma avaliação rápida e abrangente para determinar a causa subjacente da condição e iniciar o tratamento adequado. Em casos de apendicite aguda, por exemplo, a cirurgia de apendicectomia é frequentemente necessária para remover o apêndice inflamado e prevenir complicações graves, como a perfuração.

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O tramadol é uma boa escolha quando se suspeita de componente neuropático nas dores intensas relacionadas a casos de Chikungunya, pois além da ação em receptores opioides agem como antagonista de receptores NMDA (N-metyl-D-aspartato) envolvidos na cronificação da dor. Deve ser usado na dose de 150 a 200 mg a cada 8 horas.

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O diagnóstico da Doença de Creutzfeldt-Jakob (DCJ) é desafiador e geralmente baseado na apresentação clínica dos sintomas, juntamente com exames complementares, como eletroencefalograma (EEG) e ressonância magnética (RM) do cérebro para detectar padrões característicos de atividade elétrica anormal e alterações estruturais. 

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Uma paciente mulher de 50 anos, com histórico de consumo crônico de álcool, apresenta icterícia, dor abdominal no quadrante superior direito, hepatomegalia, ascite e encefalopatia hepática. Após avaliar a gravidade do caso, o mais correto é que o médico prescreva o uso de vasopressina para controlar a ascite, suplementação nutricional e monitoramento dos níveis de amônia no sangue. 

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A amitriptilina é um antidepressivo tricíclico que inibe a receptação de serotonina e noradrenalina. Tem como principais efeitos colaterais a sensação de boca seca, a sonolência e o ganho de peso. A maioria desses efeitos é bem tolerada na dose de 50 mg/dia e tende a diminuir com o passar do tempo de tratamento. Não deve ser prescrita em associação com inibidores da monoaminoxidases (Imao), utilizados em depressão maior (fenelzina, tranilcipromina e isocarboxazida).

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Testes sorológicos para anticorpos IgM e IgG contra o Toxoplasma gondii são essenciais para o diagnóstico de Toxoplasmose. A presença de IgM sugere uma infecção aguda, enquanto a presença de IgG indica uma infecção prévia ou latente.

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Algumas estirpes de H. influenzae são capsuladas e podem ser divididas em seis serotipos (a-f) com base nos polissacáridos capsulares. A presença de cápsula, em especial o serotipo d (Hid), tem sido associada a uma maior virulência. 

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O tratamento inicial para Paralisia Facial Periférica (Nervo Facial - VII) envolve proteção do olho afetado com uso de lágrimas artificiais e oclusão noturna. O uso de corticosteroides, como prednisona, pode ser prescrito para reduzir a inflamação e promover a recuperação do nervo facial. Em alguns casos graves ou persistentes, pode ser considerada a cirurgia de descompressão do nervo facial.

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As anfetaminas são agentes simpatomiméticos estruturalmente semelhantes à adrenalina. Agem estimulando a liberação central e periférica de monoaminas biogênicas (adrenalina, dopamina e serotonina), bloqueando a recaptação neuronal de monoaminas e inibindo a ação da monoaminoxidase.

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Dentro da família Enterobacteriaceae, o gênero Shigella está constituído de apenas sete sorogrupos, que são identificados sorologicamente, de maneira simplificada, com a utilização de antissoros polivalentes. Excepcionalmente, utiliza-se apenas o antissoro monovalente de Shigella dysenteriae tipo 3 (bacilo de Shiga), por ser o mais patogênico.

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As causas modificáveis do diabetes tipo 1 são alimentação inadequada (qualidade e quantidade) e inatividade física. Portanto, não é de surpreender que mudanças positivas no estilo de vida, quando realizadas, sejam tão efetivas na prevenção e controle do diabetes tipo 1.

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Uma mulher de 25 anos procura atendimento médico com queixa de disúria, aumento da frequência urinária e dor suprapúbica. Ela relata que os sintomas começaram após atividade sexual recente. Nesse caso, o tratamento da cistite aguda geralmente envolve o uso de antibióticos, como trimetoprim/sulfametoxazol, nitrofurantoína ou ciprofloxacino, por um período de 3 a 7 dias.

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Se a glicemia de jejum estiver muito alta (acima de 180 mg/dL) e ou na presença de infecção, provavelmente o paciente necessitará de um tratamento com insulina. Isso poderá ser necessário por curto período de tempo, até atingir níveis de glicemia que possam ser controlados com hipoglicemiantes orais, ou com o tratamento definitivo.

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Uma criança que apresenta febre e algum sinal geral de perigo ou rigidez da nuca, petéquias ou abaulamento de fontanela pode ter meningite, malária grave (inclusive malária cerebral) ou septicemia. Não é possível distinguir entre estas doenças graves sem provas de laboratório. Uma criança classificada como MALÁRIA GRAVE OU DOENÇA FEBRIL MUITO GRAVE necessita de tratamento urgente e ser referida ao hospital.

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O Ministério da Saúde incorporou o exame de oximetria de pulso, mais conhecido como Teste do Coraçãozinho, como parte da triagem neonatal em todo o Sistema Único de Saúde (SUS). O exame é capaz de detectar precocemente ocorrências graves e diminuir o percentual de recém-nascidos que recebem alta sem o diagnóstico de problemas fatais. O exame é indicado para ser realizado em todos os recém-nascidos com mais de 34 semanas de idade gestacional sendo importante que seja feito entre 24 e 48 horas após o parto porque, no primeiro dia de vida, algumas alterações no organismo do recém-nascido podem atrapalhar o resultado.

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A melhor conduta médica para um homem de 55 anos com história de DPOC grave que apresenta aumento da dispneia e sonolência progressiva nas últimas horas e que tem acidose respiratória e PaCO2 elevada, seria: Administração de oxigênio suplementar com cautela, para evitar a supressão do estímulo respiratório em pacientes com DPOC e broncodilatadores inalatórios para aliviar a broncoconstrição em pacientes com DPOC.