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Q3011555
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011555 Medicina
A respeito do coma, definido como o estado de inconsciência do qual não se consegue despertar o paciente, julgue o item a seguir.

Em se tratando de paciente que mostre abertura ocular espontânea, resposta verbal orientada e resposta motora em que localiza a dor, a pontuação a ser conferida pela avaliação da escala de coma de Glasgow é 14 pontos.
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Q3011554
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011554 Medicina
A respeito do coma, definido como o estado de inconsciência do qual não se consegue despertar o paciente, julgue o item a seguir.

Na avaliação de um paciente em coma, a interpretação dos dados obtidos no exame físico geral pode expressar um significado clínico; nesse contexto, equimose periorbitária pode sinalizar uma fratura de base de crânio e edema periorbitário pode significar trombose de seio cavernoso. 
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Q3011546
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011546 Medicina
    Uma criança de 7 anos de idade foi levada ao pronto-socorro porque seus pais perceberam que ela estava cambaleante e com a fala enrolada havia três dias. Na avaliação, foi constatada uma síndrome atáxica.
Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A ataxia adquirida, ou ataxia secundária, pode ser resultante de causas exógenas ou endógenas não hereditárias, sendo incluídas nesse grupo causas tóxicas, paraneoplásicas, imunomediadas, nutricionais e infecciosas, lesões focais no cerebelo de causas vasculares, neoplásicas, inflamatórias ou desmielinizantes. 
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Q3011545
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011545 Medicina
    Uma criança de 7 anos de idade foi levada ao pronto-socorro porque seus pais perceberam que ela estava cambaleante e com a fala enrolada havia três dias. Na avaliação, foi constatada uma síndrome atáxica.
Tendo como referência esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A ataxia pode ser cerebelar (resultante de lesões do cerebelo), sensitiva (devido a doenças que afetem os nervos, os gânglios dorsais e cordão posterior da medula), vestibular (secundária ao comprometimento do VIII nervo craniano) e frontal (por lesão do lobo frontal).  
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Q3011543
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011543 Medicina
As doenças neuromusculares compreendem um grupo de enfermidades de etiologia hereditária ou adquirida que afetam direta ou indiretamente a função muscular. Essas patologias interferem no controle da função muscular por meio do comprometimento direto no músculo — alterações estruturais e(ou) funcionais primárias do tecido muscular —, ou de algum outro componente da unidade motora (neurônio motor, junção neuromuscular, raiz nervosa e nervo periférico). Com relação a essas doenças, julgue o seguinte item.

Na investigação diagnóstica de um paciente com quadro clínico de fraqueza muscular de predomínio distal, ascendente (direção distal para proximal) simétrica; com distribuição de “bota e luva”; hiporreflexia, manifestações de polineuropatia motora e sensitiva, simétrica e lentamente progressiva, devem-se considerar as neuropatias. 
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Q3011540
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011540 Medicina
As doenças neuromusculares compreendem um grupo de enfermidades de etiologia hereditária ou adquirida que afetam direta ou indiretamente a função muscular. Essas patologias interferem no controle da função muscular por meio do comprometimento direto no músculo — alterações estruturais e(ou) funcionais primárias do tecido muscular —, ou de algum outro componente da unidade motora (neurônio motor, junção neuromuscular, raiz nervosa e nervo periférico). Com relação a essas doenças, julgue o seguinte item.

As canalopatias (ion channel muscle diseases) se caracterizam clinicamente por ataques de fraqueza muscular desencadeados por repouso após atividade física intensa prévia, com episódios de fraqueza muscular prolongada intermitente com duração de horas. A associação desse quadro com distúrbios da tireoide é comum. 
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Q3011539
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011539 Medicina
As doenças neuromusculares compreendem um grupo de enfermidades de etiologia hereditária ou adquirida que afetam direta ou indiretamente a função muscular. Essas patologias interferem no controle da função muscular por meio do comprometimento direto no músculo — alterações estruturais e(ou) funcionais primárias do tecido muscular —, ou de algum outro componente da unidade motora (neurônio motor, junção neuromuscular, raiz nervosa e nervo periférico). Com relação a essas doenças, julgue o seguinte item.

As drogas de uso comum que causam toxicidade muscular (miopatia tóxica) incluem: corticosteroides, risperidone, olanzapine, haloperidol, ácido valproico, hidroxicloroquina. 
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Q3011535
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011535 Medicina
O DSM-5, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5.ª edição, 2013-2014, descreve os transtornos de neurodesenvolvimento e neuropsiquiátricos, ou seja, neurocomportamentais. Tendo em vista esse manual, julgue o próximo item. Nesse sentido, considere que a sigla TEA, sempre que empregada, refere-se a transtorno do espectro autista.

Os melhores fatores prognósticos estabelecidos para as evoluções individuais de pacientes com TEA são presença ou ausência de deficiência intelectual e comprometimento da linguagem associados, sendo que uma linguagem funcional por volta dos cinco anos de idade é um sinal de bom prognóstico.
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Q3011534
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011534 Medicina
O DSM-5, Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5.ª edição, 2013-2014, descreve os transtornos de neurodesenvolvimento e neuropsiquiátricos, ou seja, neurocomportamentais. Tendo em vista esse manual, julgue o próximo item. Nesse sentido, considere que a sigla TEA, sempre que empregada, refere-se a transtorno do espectro autista.

O diagnóstico do TEA é essencialmente clínico, feito mediante entrevista detalhada e dirigida com os pais ou responsáveis, exame físico e observação direta do comportamento da criança. Os sintomas costumam estar presentes antes dos dois anos de idade, sendo possível, já nessa idade, fazer o diagnóstico por especialista capacitado. As recomendações atuais do Ministério da Saúde visam diagnosticar tal transtorno preferencialmente antes dos três anos de idade, a fim de se iniciar a intervenção precoce.
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Q3011532
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011532 Medicina
A respeito de diagnóstico clínico em neurologia pediátrica, julgue o item que se segue.

A narcolepsia é uma das causas mais comuns de sonolência excessiva diurna, com pico de incidência na segunda década de vida. Os sintomas clássicos clínicos são principalmente, além de sonolência diurna excessiva, a cataplexia — perda súbita de tônus muscular, geralmente desencadeada por fortes emoções (como gargalhadas), com duração de alguns segundos a poucos minutos de duração, sem perda de consciência —, os pesadelos e(ou) sonhos vívidos, a paralisia do sono, as alucinações no início ou final do sono (hipnagógicas ou hipnopômpicas). 
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Q3011531
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011531 Medicina
A respeito de diagnóstico clínico em neurologia pediátrica, julgue o item que se segue.

Kernicterus, a encefalopatia bilirrubínica, é uma importante causa de encefalopatia não progressiva que cursa com movimentos coreoatetoides e(ou) distônicos, bem como com paralisia do olhar vertical, sobretudo da elevação (sinal de Parinaud), e surdez neurossensorial.
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Q3011527
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011527 Medicina
As síndromes neurocutâneas, também conhecidas como neuroectodermoses ou doenças neurocutâneas, são afecções que comprometem o sistema nervoso e a pele, associadas a uma predisposição genética para formações hiperplásicas. Acerca dessas patologias, julgue o item subsequente. 

A hipomelanose de Ito apresenta lesões características muito específicas, com áreas hipocrômicas alternadas com áreas de pigmentação normal, apresentando aspecto de verticilos, redemoinhos, estrias uni ou bilaterais, seguindo as linhas de Blaschko (dermátomos), nitidamente demarcadas, e costuma associar-se a deficiência intelectual e epilepsia. 
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Q3011525
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011525 Medicina
As síndromes neurocutâneas, também conhecidas como neuroectodermoses ou doenças neurocutâneas, são afecções que comprometem o sistema nervoso e a pele, associadas a uma predisposição genética para formações hiperplásicas. Acerca dessas patologias, julgue o item subsequente. 


A síndrome de Sturge-Weber do tipo I, conhecida como a forma clássica dessa síndrome, caracteriza-se principalmente por angioma leptomeníngeo e cutâneo no território de inervação do trigêmeo, associada a alterações oculares como glaucoma. 
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Q3011524
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011524 Medicina
As síndromes neurocutâneas, também conhecidas como neuroectodermoses ou doenças neurocutâneas, são afecções que comprometem o sistema nervoso e a pele, associadas a uma predisposição genética para formações hiperplásicas. Acerca dessas patologias, julgue o item subsequente. 

A esclerose tuberosa se caracteriza por manchas hipocrômicas ou acrômicas, angiofibromas faciais (de Pringle), rabdomiomas cardíacos, túberes corticais e fibroma ungueal, entre outros critérios. Essa síndrome costuma estar associada a epilepsia comumente iniciada na infância, podendo, com muita frequência, assumir no lactente a forma de síndrome de West. 
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Q3011521
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011521 Medicina
As malformações congênitas ou defeitos congênitos são todas anomalias funcionais e(ou) estruturais que ocorram durante o desenvolvimento do feto (no período pré-natal), decorrentes de fatores genético, ambiental ou desconhecido. Em relação aos defeitos congênitos de desenvolvimento do SNC, julgue o item. 

O pico do período de migração neuronal ocorre entre o terceiro e o quinto mês de vida intrauterina. Entre os distúrbios comuns a esse período destacam-se as lisencefalias, as heterotopias, as disgenesias corticais e a agenesia de corpo caloso. 
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Q3011520
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011520 Medicina
Tendo em vista que as urgências e emergências neurológicas em pediatria são sempre um desafio clínico para o especialista em neuropediatria que atua nessa área, e que essa área envolve, por exemplo, crises epilépticas, infecções do sistema nervoso central (SNC), cefaleia, hipertensão intracraniana e coma, entre outros, julgue o item a seguir. 

A criptococose, infecção fúngica mais comum do SNC, é causada pelo Cryptococcus, um fungo de distribuição mundial, sendo a maioria dos pacientes imunocomprometida. A meningoencefalite, isolada ou associada ao comprometimento pulmonar, é a sua forma clínica mais frequente, ocorrendo em mais de 80% dos casos.
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Q3011519
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011519 Medicina
Tendo em vista que as urgências e emergências neurológicas em pediatria são sempre um desafio clínico para o especialista em neuropediatria que atua nessa área, e que essa área envolve, por exemplo, crises epilépticas, infecções do sistema nervoso central (SNC), cefaleia, hipertensão intracraniana e coma, entre outros, julgue o item a seguir. 

Meningite crônica é aquela que se desenvolve lentamente, com duração de 4 semanas ou mais. A meningite tuberculosa constitui a forma mais frequente e mais grave de acometimento do SNC, causada pelo Mycobacterium tuberculosis, e é uma das três principais causas de meningite crônica.
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Q3011517
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011517 Medicina
Tendo em vista que as urgências e emergências neurológicas em pediatria são sempre um desafio clínico para o especialista em neuropediatria que atua nessa área, e que essa área envolve, por exemplo, crises epilépticas, infecções do sistema nervoso central (SNC), cefaleia, hipertensão intracraniana e coma, entre outros, julgue o item a seguir. 

Situação hipotética: Uma paciente com quatorze anos de idade queixa-se de crises há uns 8 meses, que ocorrem 1 a 2 vezes/mês, caracterizadas por quadro súbito sequencial de disartria, hipoacusia, zumbido (e ocasionalmente até diplopia), seguido, após uns 20 min, por cefaleia hemicraniana de forte intensidade, pulsátil, com náuseas e vômitos, porém sem fotofobia ou fonofobia, que costuma durar de 10 h a 12 h. Assertiva: Nessa situação, o diagnóstico mais provável é a migrânea com aura do tronco cerebral (antigamente denominada migrânea do tipo basilar)
Alternativas
Q3011516
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011516 Medicina
Tendo em vista que as urgências e emergências neurológicas em pediatria são sempre um desafio clínico para o especialista em neuropediatria que atua nessa área, e que essa área envolve, por exemplo, crises epilépticas, infecções do sistema nervoso central (SNC), cefaleia, hipertensão intracraniana e coma, entre outros, julgue o item a seguir. 

Situação hipotética: Um lactente masculino, com dois anos e três meses de idade, evoluindo há 3 semanas com quadro progressivo de marcha atáxica, náuseas e vômitos matinais ocasionais, irritabilidade, hoje acordou com paralisia do VI par direito. Assertiva: Nessa situação, considerando-se a faixa etária e o quadro clínico, o tumor mais provável é o meduloblastoma, um tipo de tumor maligno embrionário.
Alternativas
Q3011513
Medicina Neurologia ,
Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: SESAU-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - SESAU - AL - Médico - Especialidade: Neuropediatria |
Q3011513 Medicina
Tendo em vista que, apesar de todo o avanço tecnológico nas últimas décadas, uma boa anamnese e um exame neurológico criterioso, adequados à idade do paciente, continuam constituindo o mecanismo norteador para o diagnóstico das patologias neurológicas, julgue o item a seguir, relativos ao exame neurológico na faixa etária pediátrica. 

As síndromes do X frágil, de Canavan, de Alexander e de Sotos são exemplos de síndromes relacionadas à macrocefalia. 
Alternativas
Respostas
521: C
522: C
523: C
524: C
525: C
526: C
527: C
528: C
529: C
530: C
531: C
532: C
533: C
534: C
535: C
536: C
537: C
538: C
539: C
540: C
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