Questões de Concurso

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Durante o tratamento de tuberculose, a hiperuricemia assintomática é um efeito adverso, frequente durante o uso da pirazinamida e em menor frequência com o uso do etambutol, sendo, nestes casos, a gota uma manifestação rara. Já a artralgias, quando não relacionadas à hiperuricemia, são freqüentemente associadas ao uso da pirazinamida. Desse modo, na presença de hiperuricemia, o médico deverá prescrever o tratamento por meio de antiinflamatórios não hormonais.

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No caso de paciente que apresentarem Insuficiência Respiratória Hipoxêmica Aguda, o médico deverá prescrever o tratamento específico da causa subjacente, como antibióticos para pneumonia, anticoagulação para embolia pulmonar ou diuréticos e suporte ventilatório para edema pulmonar agudo.

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Em um paciente diagnosticado com meningite fúngica o tratamento inclui antifúngicos intravenosos, como anfotericina B ou fluconazol, dependendo do agente fúngico suspeito. Além disso, o suporte clínico para manter a estabilidade hemodinâmica e o controle das convulsões é essencial.

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A pielonefrite aguda é uma infecção viral dos rins, frequentemente secundária à ascensão de vírus do trato urinário inferior para o trato urinário superior.

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Na prática da medicina, a ética profissional não se limita apenas ao cumprimento de normas e regulamentos, mas também abrange a necessidade de uma reflexão contínua sobre os valores morais, a integridade e a responsabilidade para com os pacientes.

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Alguns fármacos utilizados rotineiramente na pediatria também podem induzir a crises epilépticas e EME como a penicilina, lidocaína, aminofilina, n-acetilcistina, metronidazol, opioides, teofilina, imipenem, isoniazida, clozapina, ciclofosfamida, propoxifeno e outros antibióticos betalactâmicos.

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O diagnóstico de desidratação acontece através da avaliação clínica e da realização de exames de sangue, fezes e urina. A desidratação se caracteriza não só pela baixa concentração de água no organismo, mas também de sais minerais e líquidos orgânicos no corpo e pode se tornar grave, principalmente, em crianças e idosos. A desidratação pode ser dividida em três tipos: isotônica – a mais comum e se caracteriza pela perda de água e sais minerais; hipertônica – acontece quando a proporção de água perdida é maior que a de sódio; e a hipotônica – menos comum, quando ocorre perda maior de sódio do que de água.

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O tratamento para pielonefrite aguda geralmente envolve o uso de antibióticos por via oral ou intravenosa, dependendo da gravidade da infecção. Antibióticos comumente prescritos incluem ciprofloxacino, levofloxacino ou ceftriaxona. Em casos graves, pode ser necessária hospitalização para administração intravenosa de antibióticos e monitoramento.

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As hepatites virais agudas, como hepatite A, hepatite B e hepatite C, são infecções virais que causam inflamação no fígado, resultando em sintomas como icterícia, fadiga, náuseas, vômitos e dor abdominal.

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São manifestações de xeroftalmia (deficiência de vitamina K) como sintomas primários: cegueira noturna, xerose conjuntival (ressecamento da conjuntiva), presença de mancha de Bitot com xerose conjuntival, xerose da córnea, ulceração corneal com xerose e ceratomalácia. Como sintomas secundários pode-se encontrar: cegueira, fundo xeroftálmico e cicatrizes corneais.

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Um adolescente de 15 anos é admitido com hipertensão arterial, hematúria e proteinúria. Os exames laboratoriais mostram níveis elevados de creatinina e baixos níveis de complemento. Com base nesses sintomas o médico poderá dizer que se trata da Síndrome Nefrótica Idiopática. 

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Um menino de 6 anos é levado ao médico pelos pais devido a sintomas como fadiga, palidez, febre recorrente e hematomas espontâneos. Exames de sangue revelam anemia, trombocitopenia e leucocitose com predominância de linfoblastos. A biópsia da medula óssea confirma o diagnóstico de LLA. A partir desse diagnóstico, o melhor tratamento seria a quimioterapia intensiva, pois é o tratamento padrão para a LLA, com protocolos de tratamento que podem incluir múltiplos agentes quimioterápicos administrados em várias fases. Transplante de células-tronco hematopoiéticas pode ser considerado para casos de alto risco ou recidivantes.

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A principal causa da bronquite crônica é a fumaça do cigarro, embora possa também ser a evolução de uma bronquite aguda. Por ser uma enfermidade rara entre os não fumantes, é conhecida também por “tosse dos fumantes” e por aumentar o risco de outras infecções respiratórias, particularmente o da pneumonia. O diagnóstico leva em conta os sinais e sintomas, o histórico do paciente e o exame clínico. Em algumas situações, a prova de função pulmonar, ou espirometria, ajuda a estabelecer o diagnóstico diferencial.

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Uma criança de 3 anos é trazida ao pronto-socorro após ingerir acidentalmente água sanitária. Ela apresenta queimaduras na boca e na garganta, além de náuseas e vômitos. Diante dessa situação a conduta médica a ser adotada dependera do tipo de substância ingerida e dos sintomas apresentados. Em casos de ingestão, pode ser necessário realizar lavagem gástrica e administrar carvão ativado para evitar a absorção do produto pelo organismo. 

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Um homem de 50 anos com histórico de diabetes não controlada apresenta febre alta, confusão mental, hipotensão e taquipneia. Ele foi recentemente internado devido a uma infecção do trato urinário. Os exames laboratoriais revelam leucocitose e elevação dos níveis de lactato. Nesse caso o médico deve recomendar antibioticoterapia de amplo espectro, suporte hemodinâmico, correção de distúrbios metabólicos e identificação e tratamento da fonte de infecção.

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O tratamento mais indicado para pacientes com Diabetes do tipo 1 é Insulina exógena essencial para o controle da glicemia. Além disso, educação dietética, monitoramento regular da glicose no sangue e atividade física são componentes importantes do tratamento.

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Devido à gravidade do quadro clínico, os casos suspeitos de meningite sempre são internados nos hospitais, por isso, ao se suspeitar de um caso, é urgente a procura por um pronto-socorro hospitalar para avaliação médica.

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A glomerulonefrite membranoproliferativa é uma glomerulopatia crônica caracterizada por inflamação e proliferação celular nos glomérulos. O diagnóstico e tratamento precoces são essenciais para retardar a progressão da doença e prevenir complicações como insuficiência renal terminal. O tratamento geralmente envolve imunossupressores, como corticosteroides e antibióticos como a azitromicina.

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A hipoxêmica está invariavelmente associada à hipoventilação alveolar sendo a dela resultante, de grau leve. Já na do tipo hipercapnia, a principal alteração é o aumento da D(Aa)O2 decorrente de lesão parenquimatosa pulmonar e graus variados de desequilíbrio ventilação/perfusão (V/Q).

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A insuficiência hepática aguda é uma condição rara, mas potencialmente fatal, caracterizada pela rápida deterioração da função hepática em uma pessoa sem doença hepática pré-existente. As causas incluem overdose de paracetamol, hepatite aguda grave, intoxicação por toxinas ou drogas, entre outras.