Questões de Concurso
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Julgue o item que se segue.
Foi um passo significativo para a Reforma Psiquiátrica a
implementação do Programa Anual de Reestruturação da
Assistência Psiquiátrica Hospitalar no SUS (PRH), que
atua como um mecanismo de gestão para a redução
progressiva de leitos psiquiátricos no país. Além disso, o
PRH visa assegurar que os recursos anteriormente
destinados aos hospitais psiquiátricos sejam realocados
para serviços e equipamentos da Reforma Psiquiátrica,
como os Centros de Atenção Psicossocial, Serviços
Residenciais Terapêuticos, ambulatórios e atenção
básica em saúde mental. Essa iniciativa busca fortalecer
as ações comunitárias e territoriais de saúde mental.
Julgue o item que se segue.
Em seus atendimentos, com base no código de ética
médico, o psiquiatra, assim como qualquer profissional
de medicina, é obrigado a buscar o consentimento do
paciente ou de seu representante legal sobre
procedimentos a serem realizados, salvo em caso de
risco iminente de morte, além de garantir ao paciente o
direito de decidir livremente sobre sua própria pessoa e
sem limitá-lo com nenhum tipo de autoridade.
Considerando isso, pode-se afirmar que os psiquiatras
podem enfrentar maiores dificuldades em exercer
autoridade e ao mesmo tempo respeitar as decisões de
seus pacientes e, com isso, devem se valer, o tanto
quanto possível, da participação de familiares ou
representantes legais, para evitar que se confunda o
resultado da decisão médica na proteção ao doente com
violação de seus direitos.
Julgue o item que se segue.
Pacientes portadores de quadros demenciais
frequentemente apresentam uma série de sintomas
neuropsiquiátricos que incluem distúrbios do humor,
delírios, alucinações, sintomas vegetativos e alterações
da atividade psicomotora. O diagnóstico de demência
baseia-se na presença de deterioração da memória e de
outras habilidades intelectuais do indivíduo. O
desenvolvimento desses sintomas compromete a
capacidade funcional do paciente nas atividades do dia-a-dia e traz limitações importantes para sua vida.
Julgue o item que se segue.
A maioria dos antidepressivos age aumentando a
eficiência da neurotransmissão monoaminérgica
(particularmente de neurônios noradrenégicos e/ou
serotonérgicos e/ou dopaminérgicos), produzindo
aumento na concentração de neurotransmissores na
fenda sináptica consequente à inibição do metabolismo
ou ao bloqueio de recaptura neuronal pelos autos
receptores pré-sinápticos. Os efeitos dos antidepressivos
sobre a disponibilidade das monoaminas são imediatos.
Considerando essa afirmação, podemos concluir que a
resposta clínica se apresenta quase que imediatamente,
ou seja, sem nenhum retardo de horas, dias ou semanas,
sugerindo que não são necessárias alterações na função
neuronal para que se obtenha resposta terapêutica.
Julgue o item que se segue.
Para realizar um tratamento com fármacos efetivos, o
psiquiatra não deve se preocupar em discutir com o
paciente os possíveis efeitos colaterais para determinar
se esses efeitos poderão ser um problema para a não
adesão do paciente, pois o psiquiatra tem total
conhecimento de o que precisa ou não para aquele
paciente, e, no sentido de fármacos, o paciente não deve
interferir na escolha.
O médico psiquiatra, ao realizar atendimentos com grupos sociais que possuem algum tipo de restrição de liberdade, como, por exemplo, os indivíduos apenados, cuja autonomia de forma geral já se encontra prejudicada, não precisará se preocupar com o direito de escolha destes, como cita o código de ética médica, tendo em vista que os atendimentos médicos realizados são estritamente autorizados pela autoridade judiciária ou administrativa do local onde cumprem pena.
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 78 anos, com demência de Alzheimer moderada, dependente para atividades básicas de vida diária e câncer de mama
avançado, evolui em classe funcional IV, com edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna. Realizou ecocardiograma, que detectou estenose aórtica importante.
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 45 anos, com antecedentes de hipercolesterolemia familiar e miocardiopatia isquêmica, FEVE 33%, em atual classe
funcional NYHA II, em tratamento clínico otimizado.
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Mulher, 45 anos, com antecedentes de hipercolesterolemia familiar e miocardiopatia isquêmica, FEVE 33%, em atual classe
funcional NYHA II, em tratamento clínico otimizado.
O caso clínico hipotético contextualiza as questão. Leia-o atentamente.
Homem, 57 anos, com miocardiopatia chagásica, FEVE 33%, em uso de CDI por profilaxia secundária, atualmente assintomático,
com tratamento clínico otimizado, sob reabilitação cardíaca. Diagnóstico há dois anos; foi internado em classe funcional NYHA
IV.
O caso clínico hipotético contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Homem, 87 anos, com antecedentes de hiperplasia benigna prostática, osteoartrose de quadril e fragilidade, foi diagnosticado
com hipertensão arterial sistêmica durante avaliação ambulatorial.
( ) A criança que nasce por parto vaginal será exposta inicialmente às bactérias das microbiotas vaginal e fecal maternas.
( ) A criança que nasce por meio de parto cesariano será inicialmente exposta a bactérias do meio ambiente (hospitalar, na maioria dos casos) e da pele humana.
( ) O uso de antibióticos, principalmente no primeiro ano de vida, altera o padrão de colonização intestinal, podendo causar supressão de simbiontes e proliferação de patobiontes.
A sequência está correta em
( ) No curso natural da SNCS, aproximadamente 30% dos casos apresentam recidivas da doença, o que classifica tais pacientes em portadores de SNCS recidivante-frequentes; recidivante-frequentes; e, córtico-dependentes.
( ) A maioria das crianças com SN não têm indicação de biópsia renal (BR), já que 93% das crianças que apresentam boa resposta ao CE evidenciam lesão histológica mínima (LHM) como diagnóstico histológico e um bom prognóstico.
( ) A Lesão Histológica Mínima (LHM) é a forma mais comum de SNI em crianças; e, nesse caso, a análise do tecido renal por microscopia óptica é normal e apenas na microscopia eletrônica aparecem fusões de podócitos.
A sequência está correta em
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