Questões de Concurso

Os parâmetros normatizados para a análise da densidade óssea são definidos como “índice T” e “índice Z” (T-score e Z-score). Os índices T e Z são baseados em uma observação estatística que utiliza a média e o desvio padrão por meio da análise de uma curva de Gauss, também conhecida como “curva do sino”, e da distribuição da população em função dessa curva. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), dentro dos critérios para diagnóstico da osteoporose de acordo com a densidade mineral óssea (DMO), é considerado osteopenia quando:

O ACR BI-RADS® é um método utilizado para padronizar a interpretação dos achados dos exames da mama, como a mamografia e a ultrassonografia das mamas. Em relação ao trecho abaixo, assinalar a alternativa CORRETA:

Significa achado altamente suspeito. Alguns achados como um nódulo mamário espiculado, por exemplo, tem uma probabilidade superior a 95% de corresponder à neoplasia mamária. A conduta é realizar uma biópsia para investigar a possibilidade de câncer e prosseguir com o tratamento da paciente.

As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de uma Região de Saúde, ou de várias delas, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores. Conforme o Decreto nº 7.508/2011, os entes federativos definirão os seguintes elementos em relação às Regiões de Saúde, EXCETO:

Exercer a gestão do SUS, no âmbito nacional, promover as condições e incentivar o gestor estadual com vistas ao desenvolvimento dos sistemas municipais, de modo a conformar o SUS-Estadual; fomentar a harmonização, a integração e a modernização dos sistemas estaduais compondo, assim, o SUS-Nacional e exercer as funções de normalização e de coordenação no que se refere à gestão nacional do SUS são responsabilidades de qual esfera do poder público?

Certos sinais e sintomas em pacientes com queixas de cefaleia indicam avaliação complementar e/ou encaminhamento para o neurologista ou emergência clínica pela possibilidade de causa estrutural subjacente. Entre os sinais e sintomas abaixo, assinalar a alternativa que NÃO representa sinal ou sintoma de alarme:

O GOLD 2023 define doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) como uma condição pulmonar heterogênea caracterizada por sintomas respiratórios crônicos (dispneia, tosse, expectoração e/ou exacerbações) devido a anormalidades das vias aéreas (bronquite, bronquiolite) e/ou alvéolos (enfisema) que causam obstrução persistente, muitas vezes progressiva, do fluxo aéreo. Após o diagnóstico da doença, a avaliação e a classificação do paciente são fundamentais para direcionar o tratamento inicial. Com relação às atualizações em DPOC do GOLD 2023, analisar os itens abaixo:

I. O grupo E engloba aqueles com duas ou mais exacerbações moderadas no último ano ou ao menos uma que tenha culminado em internação hospitalar, independentemente de seus sintomas.

II. A terapia inicial, tanto nos pacientes do grupo B quanto do grupo E, pode ser a associação LAMA (antagonistas muscarínicos de longa ação) e LABA (beta-agonista de longa ação).

III. Para todos os pacientes do grupo E, a terapia tripla deve ser considerada, ou seja, LAMA, LABA e corticoide inalatório.


Está(ão) CORRETO(S): 

A maioria dos pacientes hipertensos necessitará de fármacos em adição às modificações do estilo de vida para alcançar a meta pressórica. De acordo com a última diretriz brasileira de hipertensão (HA), o tratamento medicamentoso inicial em mono ou dupla terapia deverá basear-se no estágio hipertensivo e no risco cardiovascular (CV) do paciente. Com relação ao tratamento antihipertensivo, analisar os itens abaixo:

I. A monoterapia pode ser a estratégia anti-hipertensiva inicial para pacientes com HA estágio 1 com risco CV baixo.

II. Em pacientes com HA estágio 2 e 3, independentemente do risco cardiovascular, deve-se iniciar terapia medicamentosa dupla.

III. Em pacientes de alto risco CV, independentemente do estágio hipertensivo, deve-se iniciar terapia medicamentosa dupla.

Está(ão) CORRETO(S):

Lactente de 11 semanas de idade é levado ao clínico geral porque a mãe sente que a sua respiração é esforçada. Sua gravidez, seu trabalho de parto e seu parto ocorreram sem complicações. Sua mãe fumou durante a gestação e continua a fazê-lo. A história familiar é negativa para asma ou alergia. Desenvolveu rinite e sensação de pele quente ao toque três dias antes da apresentação. Ao longo dos próximos dias, ele desenvolveu aumento da tosse e do esforço respiratório e diminuição da ingestão oral. No exame físico, a temperatura é de 38.0°C, a frequência respiratória é 42 respirações por minuto e a saturação de oxiemoglobina, medida por oximetria de pulso, é de 89% em ar ambiente. Ele tem tosse produtiva. Seu exame torácico revela retrações intercostais e subcostais leves, estertores disseminados bilateralmente e sibilos expiratórios bilateralmente. Com relação ao caso clínico, assinalar a alternativa CORRETA:

 Paciente mulher de 46 anos, cozinheira, apresenta-se em consulta médica queixando-se de desconforto em regiões periungueais das mãos há cerca de 5–6 semanas, com descolamento das cutículas, leve edema e hiperemia, sem outros sinais flogísticos e/ou infecciosos. Com relação ao provável diagnóstico e tratamento, analisar os itens abaixo:

I. Trata-se de um provável quadro de paroníquia crônica, e o tratamento classicamente consiste na manutenção da pele seca, o uso de corticoides tópicos e, em alguns casos, associação de antifúngicos.

II. Trata-se de um provável quadro de onicomicose, e o tratamento consiste em antifúngico sistêmico oral e tópico.

III. Trata-se de um provável quadro de paroníquia. Em alguns casos de paroníquias crônicas recalcitrantes, há necessidade de remoção cirúrgica em bloco da borda proximal da unha.

Estão CORRETOS:

A epilepsia é um distúrbio cerebral crônico frequente na população geral, de várias etiologias, e é caracterizado por uma predisposição permanente à ocorrência de crises epilépticas, com consequências neurobiológicas, psicológicas e sociais. As crises epilépticas são distúrbios paroxísticos do sistema nervoso central (SNC) causados por descargas súbitas, excessivas e hipersincrônicas dos neurônios cerebrais. Com relação ao exposto, assinalar a alternativa CORRETA:

Em relação aos fenótipos clínicos típicos das síndromes exantemáticas e/ou febris e às respectivas doenças, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(1) Febre, tosse, coriza, conjuntivite com fotofobia, enantema (lesões eritematosas com máculas brancoazuladas centrais, na mucosa jugal ao nível dos prémolares) e exantema maculopapular, após 2-4 dias de intensificação dos sintomas, iniciando-se pela fronte (na linha de implantação capilar), região retroauricular e na porção superior do pescoço, expandindo-se inferiormente para tronco e extremidades, podendo atingir palmas e plantas em até 50% dos casos.

(2) Pródromos de febre aguda, mal-estar, anorexia, dor de cabeça, seguidos por exantema — máculas eritematosas intensamente pruriginosas, que evoluem para vesículas repletas de fluido claro que se tornam umbilicadas e se rompem, formando crostas. Há lesões em vários estágios de evolução.

(3) Doença leve, dificilmente distinguível de outras infecções virais, caracterizada por febre baixa, dor de garganta, cefaleia, mal-estar, anorexia, linfadenopatia (principalmente suboccipital, retroauricular e cervical anterior) e um exantema (pequenas máculas rosadas coalescentes), iniciando-se no pescoço e na face e espalhando-se centrifugamente para tronco e extremidades, onde aparece como máculas discretas.

(4) Febre alta que dura por uma a duas semanas, acompanhada de alterações em extremidades (eritema de palmas e plantas, edema de mãos e pés), exantema polimorfo, conjuntivite bilateral sem exsudato, alterações em lábios e cavidade oral (eritema, língua em framboesa, fissuras labiais), linfonodomegalia cervical (>1,5cm de diâmetro), usualmente unilateral.

(5) Faringite (tonsilite exsudativa), febre periódica/recorrente, estomatite aftosa, mal-estar e linfonodomegalia cervical.

( ) Doença de Kawasaki.
( ) Varicela.
( ) Sarampo.
( ) Rubéola.
( ) PFAPA.

A maioria dos pacientes com doença renal crônica (DRC) evolui com declínio da taxa de filtração glomerular (TFG), e a doença pode permanecer assintomática até atingir o estágio 4. Entretanto, a velocidade de progressão da DRC pode ser reduzida e, para isso, tem sido proposto seu diagnóstico precoce. Com relação ao estágio da DRC, considera-se estágio 5, em que ocorre falência renal e, muitas vezes, necessidade de diálise renal, quando a TFG está:

Paciente de 23 anos comparece em consulta na APS com queixas de olho direito vermelho, irritação ocular, secreção e fotofobia há três dias. Há dois dias, iniciou com dor ocular profunda e diminuição da acuidade visual (verificada e confirmada pelo teste de Snellen). Nega trauma ocular. Com relação ao quadro desse paciente, assinalar a alternativa CORRETA:

Sobre o controle epidemiológico, fundamentando-se na Lei Municipal nº 9.000/1996 — Código de Saúde de Curitiba, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) É facultativa a notificação obrigatória de qualquer suspeita de doenças transmissíveis.

( ) Frente à ocorrência de epidemia, caberá ao Prefeito Municipal a adoção de todas as medidas de controle pertinentes.

( ) Os estabelecimentos de ensino que congreguem crianças, creches e estabelecimentos congêneres não exigirão, no momento da matrícula anual, a apresentação do comprovante de imunização. 

Qual dos seguintes sintomas pode indicar que o trato digestivo está afetado pelo angioedema:

Qual das seguintes alternativas descreve corretamente o angioedema:

Qual das alternativas a seguir é um exemplo de neuropatia periférica que pode ser completamente revertida com tratamento precoce:

Qual é a classificação de neuropatia periférica em que vários nervos são acometidos de forma assimétrica:

Qual das seguintes alternativas descreve corretamente a neuropatia periférica:

Quais são as possíveis complicações associadas à acondroplasia: