Questões de Concurso

Homem, 54 anos, ex-tabagista (20 anos/maço, tendo parado de fumar há 1 ano) chega na emergência por queixa de náusea, vômitos e dor abdominal em flanco direito, com início dos sintomas há 12 horas. Nega ter tido febre ou alteração do hábito urinário. Apresenta diagnóstico prévio de diabetes melito tipo 2, obesidade (IMC 31 kg/m²), hiperlipidemia, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial. Faz uso de atorvastatina, metformina, hidroclorotiazida, lisinopril e varfarina. Nega uso de álcool ou drogas ilícitas. Ao exame, FC 88 bpm, FR 20 mrpm, PA 183 x 92 mmHg, SpO2 96% em ar ambiente e Tax 36,4°C. O exame físico revela sensibilidade à palpação no quadrante superior direito e no flanco, mas sem defesa abdominal. A tomografia computadorizada de abdome sem contraste mostra rim direito aumentado e áreas de hipodensidade em forma de cunha; não há evidência de nefrolitíase. Qual das alternativas a seguir apresenta o principal fator de risco predisponente para a condição desse paciente?

Acerca da hepatite viral aguda, causada pelo vírus da hepatite B (HBV), assinale a alternativa correta.

Homem, 72 anos, chega em consulta médica para um exame de rotina e questiona qual é a principal causa de morte em pessoas com idade acima de 70 anos. Qual deveria ser a resposta do profissional de saúde?

A síndrome do anticorpo antifosfolipídio (SAF) está associada à trombose e ao aborto espontâneo recorrente, com autoanticorpos direcionados contra fosfolipídios. Acerca dessa patologia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Um único exame com um nível elevado de Anticoagulante Lúpico (AL) é suficiente para se considerar um critério laboratorial positivo para SAF.
( ) Pode ocorrer trombose tanto arterial quanto venosa.
( ) A rivaroxabana, um anticoagulante oral direto, não é tão satisfatória quanto a varfarina para tromboprofilaxia a longo prazo em pacientes com SAF.
( ) O diagnóstico é eminentemente clínico, não sendo necessária a realização de exames laboratoriais para confirmar a doença.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O aumento do contato humano-animal, a exposição direta à água contaminada e as condições precárias de higiene durante e após enchentes contribuem para a disseminação da leptospirose. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.

A maioria dos episódios de Lesão Renal Aguda (LRA) ocorre no hospital, havendo uma incidência de 20% em todos os pacientes hospitalizados e de até 50% entre os pacientes em UTI. Assinale a alternativa que apresenta um tratamento que poderia ser utilizado em um paciente com hipercalemia grave, com vistas à redução rápida dos níveis de potássio em pacientes com LRA.

Em alguns pacientes com apendicite aguda, quando se comprime a fossa ilíaca esquerda, o ar se desloca em direção ao ceco que, ao distender-se, acaba mobilizando o apêndice, gerando um quadro álgico. O trecho se refere a qual sinal semiológico?

Qual das seguintes alternativas representa uma característica da úlcera péptica?

Qual é o principal critério diagnóstico para a pielonefrite?

Qual das seguintes alternativas reflete uma característica-chave nos distúrbios do crescimento? 

Em relação à pneumoconiose, qual das seguintes alternativas reflete uma característica distintiva do diagnóstico e manejo?

Em um eletrocardiograma (ECG) de um paciente, é identificado um prolongamento do intervalo QT. Qual das seguintes alternativas reflete uma causa potencial e a abordagem mais indicada? 

A Taxa de Filtração Glomerular, ou simplesmente TFG, é uma medida laboratorial que permite que o clínico geral e o nefrologista avaliem o funcionamento dos rins da pessoa, sendo essa medida importante para o diagnóstico e verificação do estágio da doença renal crônica (DRC), o que torna o TFG também fundamental para estabelecimento do melhor tratamento, caso seja necessário.

Sobre a Taxa de Filtração Glomerular, analise os itens a seguir:


I. Para que seja calculada a taxa de filtração glomerular, é preciso levar em consideração o sexo, peso e idade da pessoa, já que é normal que a TFG diminua à medida que a pessoa envelhece não sendo necessariamente indicativo de lesões ou alterações renais.

II. São vários os cálculos propostos para determinar a taxa de filtração glomerular, no entanto os mais utilizados na prática clínica são os que levam em consideração a quantidade de creatinina no sangue ou a quantidade de cistatina C, sendo essa a mais estudada atualmente, já que a quantidade de creatinina pode sofrer interferência de outros fatores, incluindo a alimentação, não se tornando, portanto, um marcador apropriado para diagnóstico e acompanhamento da DRC.

III. A taxa de filtração glomerular é determinada no laboratório através de cálculos que devem levar em consideração principalmente a idade e o gênero da pessoa, pois esses fatores interferem no resultado. No entanto, para que a TFG seja calculada, deve ser feita coleta de uma amostra de sangue para que seja dosada a creatinina ou a cistatina C, de acordo com a recomendação do médico.

IV. A taxa de filtração glomerular pode ser calculada tanto levando em consideração a concentração de creatinina quanto a concentração de cistatina C. Apesar da creatinina ser a mais utilizada, não é a mais indicada, pois sua concentração pode sofrer interferência de outros fatores, como alimentação, atividade física, doenças inflamatórias e quantidade de massa muscular e, assim, não representa necessariamente a função renal.


Estão CORRETAS: 

É uma deficiência na quantidade de eletrólitos no corpo humano. Essa condição é responsável por diversos problemas. Ocorrem quando o paciente perde quantidade significativa de líquidos corporais e, consequentemente, de eletrólitos. Essa perda pode ocorrer pelo suor excessivo, pela poliúria (excesso de urina), pelos vômitos e pela diarreia. Estes eletrólitos precisam ser repostos rapidamente para que o funcionamento correto do organismo não seja comprometido.

Esta informação refere-se a:

Assinale a alternativa CORRETA:

A síndrome do intestino irritável é um distúrbio que se caracteriza por episódios de desconforto abdominal, dor, diarreia e prisão de ventre. Mudanças na alimentação ajudam a prevenir as crises.

Sobre as causas da Síndrome do Intestino Irritável é correto afirmar que:


I. Motilidade anormal do intestino delgado durante o jejum, contrações exageradas depois da ingestão de alimentos gordurosos ou em resposta ao estresse.

II. Hipersensibilidade dos receptores nervosos da parede intestinal à falta de oxigênio, distensão, conteúdo fecal, infecção e às alterações psicológicas.

III. Níveis elevados de neurotransmissores (como a serotonina, por exemplo) no sangue e no intestino grosso.

IV. Infecções e processos inflamatórios.

V. Depressão e ansiedade.


Estão CORRETAS:

Sedação e analgesia para procedimentos (SAP) consistem na administração de um agente sedativohipnótico ou dissociativo de ação rápida, com ou sem analgésico, para pacientes submetidos a procedimentos que provocam ansiedade e/ou dor. Sobre a SAP é CORRETO afirmar que:


I. O objetivo da SAP é fornecer a sedação necessária e o alívio da dor, minimizando a depressão respiratória, a hipóxia e a hipotensão.

II. SAP só deve ser feita por pessoal treinado. Muitas instituições exigem instruções e certificações especiais para profissionais que realizam a SAP, bem como adesão aos protocolos procedimentais.

III. É necessário que um observador monitore o paciente (nível de sedação, vias respiratórias, ventilação, sinais vitais, oximetria de pulso e/ou capnografia) ao longo dos períodos de sedação e recuperação.

IV. Equipamentos de ventilação e cardiovasculares, além de pessoal treinado, devem estar imediatamente disponíveis.

V. Se a SAP fornece sedação ou analgesia inadequadas, pode-se adicionar anestesia injetável (bloqueio de nervo periférico ou infiltração local). Às vezes, podem ser necessários anestesia e tratamento em centro cirúrgico.


Estão CORRETAS:

A Osteodistrofia Renal (OR) é uma patologia que causa alteração na estrutura dos ossos. Ela acomete pacientes com insuficiência renal crônica e causa alterações no metabolismo ósseo. Sobre a Osteodistrofia Renal (OR) é CORRETO afirmar que:

I. Os pacientes com OR apresentam diminuição da eliminação renal de fósforo, que assim como o cálcio e hormônios reguladores apresentam alterações diversas no decorrer das etapas da doença.

II. O fósforo ajuda no metabolismo dos glicídios e atua na contração muscular. Pacientes com OR apresentam distúrbios na eliminação do fósforo, o que, consequentemente, acarreta transtornos ao corpo.

III. Outra característica dos pacientes com Osteodistrofia Renal é a diminuição do cálcio. Fonte de manutenção das células do organismo e mineral de suma importância para os ossos, sendo responsável por dar resistência e força a eles.

IV. O diagnóstico laboratorial de osteodistrofia renal é feito quando algum dos componentes do metabolismo ósseo (cálcio, fósforo, PTH) encontra-se alterado.

Está CORRETA: 

A Atenção Básica tem como fundamentos e diretrizes: 

I. Ter território adstrito sobre o mesmo, de forma a permitir o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com impacto na situação, nos condicionantes e determinantes da saúde das coletividades que constituem aquele território sempre em consonância com o princípio da equidade;

II. Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos, caracterizados como a porta de entrada aberta e preferencial da rede de atenção, acolhendo os usuários e promovendo a vinculação e corresponsabilização pela atenção às suas necessidades de saúde; o estabelecimento de mecanismos que assegurem acessibilidade e acolhimento pressupõe uma lógica de organização e funcionamento do serviço de saúde, que parte do princípio de que a unidade de saúde deva receber e ouvir todas as pessoas que procuram os seus serviços, de modo universal e sem diferenciações excludentes.

III. Adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita garantindo a continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado

IV. Coordenar a integralidade em seus vários aspectos, a saber: integração de ações programáticas e demanda espontânea; articulação das ações de promoção à saúde, prevenção de agravos, vigilância à saúde, tratamento e reabilitação e manejo das diversas tecnologias de cuidado e de gestão necessárias a estes fins e à ampliação da autonomia dos usuários e coletividades; trabalhando de forma multiprofissional, interdisciplinar e em equipe; realizando a gestão do cuidado integral do usuário e coordenando-o no conjunto da rede de atenção.

V. Estimular a participação dos usuários como forma de ampliar sua autonomia e capacidade na construção do cuidado à sua saúde e das pessoas e coletividades do território, no enfrentamento dos determinantes e condicionantes de saúde, na organização e orientação dos serviços de saúde a partir de lógicas mais centradas no usuário e no exercício do controle social.

É uma doença parasitária crônica, considerada uma das maiores causas mundiais de incapacidades permanentes ou de longo prazo. É causada pelo verme nematoide Wuchereria Bancrofti e transmitida pela picada do mosquito Culex quiquefasciatus (pernilongo ou muriçoca) infectado com larvas do parasita. Entre as manifestações clínicas mais importantes estão edemas de membros, seios e bolsa escrotal, que podem levar a pessoa à incapacidade.

A descrição refere-se a doença parasitária denominada de:

As Hepatites A, B e C são inflamações no fígado causadas por diferentes tipos de vírus, constituindo um grave problema de saúde pública no mundo.
Sobre o tipo a Hepatites C (HCV), é correto afirmar que, EXCETO: