Questões de Concurso

Estima-se que aproximadamente 20% dos pacientes com câncer sofrem síndromes paraneoplásicas, que são manifestações sistêmicas secundárias a neoplasias malignas. Além disso, compreende-se pela ciência que tais síndromes têm maior ocorrência em alguns tipos de câncer, que incluem:

- carcinoma pulmonar (mais comum), especialmente câncer de pulmão de células pequenas - carcinoma de células renais - carcinoma hepatocelular - leucemia - linfomas - câncer de mama - câncer de ovário - cânceres neuroendócrinos - câncer de estômago - câncer pancreático


Sobre isso, analise as afirmativas e marque a alternativa equivalente às informações corretas.

I - A conduta de tratamento baseia-se no controle do câncer subjacente, podendo-se buscar o controle de alguns sintomas a partir da utilização de fármacos específicos (p. ex., ciproeptadina ou análogos de somatostatina para síndrome carcinoide, bisfosfonatos e corticoides para hipercalcemia).

II - Síndromes paraneoplásicas incluem exclusivamente febre, sudorese noturna, anorexia e caquexia. Tais surgem provavelmente pela liberação de linfocinas envolvidas na resposta inflamatória ou imunitária, ou por mediadores envolvidos em mortes das células tumorais, como o fator de necrose tumoral (FNT)-alfa.

III – O prurido é o sintoma cutâneo mais comum apresentado por pacientes com câncer (p. ex., leucemia, doença de Hodgkin, neoplasias mieloproliferativas e linfomas) e pode também resultar de hipereosinofilia ou mastocitose. 

Uma determinada doença apresenta como alterações mais comuns nos exames laboratoriais, especialmente na fase tardia:

- elevação das bilirrubinas totais com predomínio da fração direta, podendo atingir níveis elevados;
- plaquetopenia;
- leucocitose, neutrofilia e desvio à esquerda
- gasometria arterial, mostrando acidose metabólica e hipoxemia;
- aumento de ureia e creatinina.


Dentre as doenças abaixo listadas, qual se relaciona à suspeita diagnóstica diante das alterações apresentadas?

Trata-se de um distúrbio autoimune, ou seja, o sistema imunológico do próprio corpo ataca parte do sistema nervoso, que são os nervos que conectam o cérebro com outras partes do corpo. É geralmente provocado por um processo infeccioso anterior e manifesta fraqueza muscular, com redução ou ausência de reflexos. Várias infecções têm sido associadas a essa doença. A incidência anual é de 1-4 casos por 100.000 habitantes e pico entre 20 e 40 anos de idade. A qual doença se relaciona a descrição anterior? 

De acordo com o Ministério da Saúde, a difteria é uma doença que ocorre durante todos os períodos do ano e pode afetar todas as pessoas que não são vacinadas, de qualquer idade, raça ou sexo. Acontece com mais frequência nos meses frios e secos (outono e inverno), quando é mais comum a ocorrência de infecções respiratórias, principalmente devido à aglomeração em ambientes fechados, que facilitam a transmissão da bactéria. Considerando a doença acima mencionada, analise as informações a seguir:


(__) é causada pela bactéria Corynebacterium diphtheriae, que se hospeda na própria pessoa doente ou no portador, ou seja, aquele que tem a bactéria no organismo e não apresenta sintomas.

(__) a transmissão da difteria ocorre basicamente por meio da tosse, espirro ou por lesões na pele, ou seja, a bactéria da difteria é transmitida pelo contato direto da pessoa doente ou portadores com pessoa suscetível, por meio de gotículas eliminadas por tosse, espirro ou ao falar.

(__) o período de incubação da difteria, ou seja, o tempo que os sintomas começam a aparecer desde a infecção da pessoa, é, em geral, de 1 a 6 dias, podendo ser mais longo. Já o período de transmissibilidade da doença dura, em média, até 2 semanas após o início dos sintomas.

(__) O diagnóstico da difteria é clínico, após análise detalhada dos sintomas e características típicas da doença por um profissional de saúde. Para confirmação do diagnóstico, deve ser solicitada a coleta de secreção de nasofaringe para cultura. Em casos de suspeita de difteria cutânea, devem ser coletadas amostras das lesões da pele.

(__) O tratamento da difteria é feito com o soro antidiftérico (SAD), que deve ser ministrado em unidade hospitalar. A finalidade do tratamento é inativar a toxina da bactéria o mais rapidamente possível. O uso do antibiótico é considerado como medida auxiliar do tratamento, ajudando a interromper o avanço da doença.



Assinale a opção correta.

Paciente de 5 anos, com histórico de submissão à extração dentária, em condições inadequadas, dois meses antes do início dos sintomas; sem antecedentes de infecção frequente de vias aéreas, cardiopatias ou febre reumática.

Após exame clínico, verifica-se:


- Estado geral regular, anictérico, acianótico, hipocorada (++/4+), afebril (36,5°C) e toxemiada.

- PA 100×40 mmHg; FC 110 bpm; FR 34 irpm; SatO2 96%. - Ritmo cardíaco irregular e taquicárdico em dois tempos, com bulhas cardíacas hipofonéticas, com sopro sistólico mais audível em foco mitral, ictus cordis palpável (três polpas digitais) e turgência jugular a 45°.

- Tórax simétrico, com expansibilidade diminuída à direita. Estertores bolhosos em bases pulmonares, macicez à percussão e murmúrio vesicular diminuído à direita . - Abdome plano, tenso e doloroso, notavelmente em hipocôndrio direito, com fígado palpável, sem outras vísceromegalias.

- Pulsos palpáveis e simétricos. Edema em membros inferiores (++/+4). Extremidades normais. aumento moderado da frequência cardíaca, e redução do número de glóbulos vermelhos.


Foi realizado ainda um ecocardiograma que evidenciou lesões valvares sugestivas de acometimento reumático.


Qual diagnóstico é prioritariamente sugestivo no caso desse quadro infeccioso?

Caracterizada como uma ferramenta diagnóstica, a punção lombar (PL) é um procedimento realizado para coletar uma amostra do líquido cefalorraquidiano (LCR), realizado por meio da inserção de uma agulha entre duas vértebras da região lombar. Além disso, a punção lombar também pode ser utilizada como estratégia terapêutica para inserção de medicamentos no LCR, como antibióticos e quimioterápicos. Assinale a situação em que a punção lombar é contraindicada:

De acordo com o Ministério da Saúde, por meio da Portaria MS/GM nº 1.378, de 9 de julho de 2013, fica definido que é competência da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS) a “coordenação da preparação e resposta das ações de vigilância em saúde, nas emergências de saúde pública de importância nacional e internacional, bem como a cooperação com Estados, Distrito Federal e Municípios” na resposta a essas emergências. Sobre esse tema, analise as afirmativas abaixo:


I - A vulnerabilidade social, econômica e ambiental não afeta o risco de impacto à saúde humana decorrente de emergências em saúde pública;

II – O termo ‘emergência em saúde pública’ caracterizase como uma situação que demanda o emprego urgente de medidas de prevenção, de controle e de contenção de riscos, de danos e de agravos à saúde pública em situações que podem ser epidemiológicas (surtos e epidemias), de desastres, ou de desassistência à população;

III - o Plano de Resposta às Emergências em Saúde Pública estabelece a atuação da SVS, da esfera federal do Sistema Único de Saúde (SUS), na resposta às emergências em saúde pública.


Estão corretas as afirmativas: 

No Sistema Único de Saúde (SUS), existe o serviço que é prestado aos pacientes, denominado “Reabilitação”. Marque a alternativa que descreva o que ocorre nessa etapa: 

Para que o atendimento às pessoas ocorra de maneira mais efetiva, existem locais específicos para que o serviço de saúde seja promovido. Há, por exemplo, as Unidades Básicas de Saúde (UBS).

De acordo com essa informação, assinale a alternativa que descreva como funciona o atendimento nessas unidades: 

Os hospitais universitários servem de campo de atuação dos estudantes e oferecem tratamento gratuito à população, tendo em vista que são geridos pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Desse modo, assinale a alternativa que descreva qual é o papel fundamental desses hospitais para o sistema. 

Sabe-se que o Ministério da Saúde é o gestor nacional do Sistema Único de Saúde (SUS).

Nesse contexto, marque a alternativa que demonstre a função desse órgão. 

O Brasil possui o maior programa público de transplantes de órgãos do mundo, garantindo à população uma nova chance e melhora através do Sistema Único de Saúde (SUS).

Diante disso, marque a alternativa que demonstre corretamente a maneira que a fila de transplante ocorre.

A atenção básica ou atenção primária em saúde é conhecida como a entrada inicial dos indivíduos nos sistemas de saúde.

De acordo com essa informação, marque a alternativa que discorre sobre o que acontece durante a atenção básica no atendimento ao cidadão.

Observa-se que, com a criação do Programa Nacional de Imunização (PNI), muitas doenças foram erradicadas, tendo em vista a forte política implantada de imunização em todo o País.

Nesse contexto, a alternativa que contem as pessoas que podem ser beneficiadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) é:

De acordo com os programas criados para aumentar a eficiência e proporcionar melhorias ao atendimento à população no Sistema Único de Saúde (SUS), a alternativa que contem o programa que visa aplicar os princípios do SUS para melhorar o funcionamento do sistema é:

O papel da Vigilância Sanitária é amplo, abrange várias áreas de fiscalização, promovendo o controle de doenças e surtos e monitorando, dessa forma, os riscos com base na qualidade dos produtos oferecidos à população.

Nesse contexto, marque a alternativa que contenha o órgão da Vigilância Sanitária responsável por fiscalizar, avaliar e conceder a autorização para comercialização de produtos.

A resolução nº 2.297/2021do Conselho Federal de Medicina – CFM, descreve as atribuições dos profissionais médicos do trabalho, tais como assistir ao trabalhador, elaborar seu prontuário, fornecer atestados e pareceres sempre que necessário, e emitir laudos, pareceres e relatórios de exame médico dentro dos preceitos éticos. Sobre a atuação do médico do trabalho, analise as afirmativas e indique a alternativa correta.


( ) É encargo do médico do trabalho atuar pela promoção da saúde e promover o esclarecimento e prestar as orientações necessárias sobre a condição dos trabalhadores com deficiência, idosos ou com doenças crônico-degenerativas e gestantes.

(__) O médico do trabalho também é quem avalia as condições de saúde do trabalhador para determinadas funções e ambientes, propondo sua alocação para trabalhos compatíveis com seu atual estado de saúde, entre outras obrigações.

(__) É permitido ao médico do trabalho de assinar Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) em branco, ou emitir ASO sem que esteja familiarizado com os princípios da patologia ocupacional e suas causas, bem como com o ambiente, as condições de trabalho e os riscos a que está ou será exposto cada trabalhador mediante relatório técnico do empregador.

(__) É permitido ao médico participar como assistente técnico de perícia privativa de outra profissão regulamentada em lei, bem como realizar perícia médica na presença de assistente técnico não médico.

(__) A perícia com fins de determinação de nexo causal, avaliação de capacidade laborativa/aptidão, avaliação de sequela/valoração do dano corporal, requer atestação de saúde e definição do prognóstico referente ao diagnóstico nosológico, o que é, legalmente, ato privativo do médico.

Pneumotórax se refere ao acúmulo de ar no espaço pleural entre a pleura parietal, que reveste a caixa torácica, e a pleura visceral, que reveste o pulmão. Acerca desse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Acerca da litíase urinária, assinale a alternativa correta.

Uma autópsia é realizada em uma mulher de 71 anos. No exame do fígado, o patologista encontra múltiplos tumores de vários tamanhos em ambos os lobos. Sem correlação patológica clínica direta, qual das alternativas a seguir representa a localização mais provável do tumor primário?