Questões de Concurso

Uma paciente é atendida, sendo encontrado um linfonodo axilar cuja biopsia confirmou carcinoma de origem mamária. Ao exame clínico e nos exames de imagem, não foi encontrada lesão nas mamas.
Assinale a conduta adequada para essa situação.

Uma gestante com 28 semanas procura atendimento devido a um nódulo de mama. Ao ser examinada, constatou-se a presença de tumoração de 3cm, com características suspeitas no quadrante superior lateral da mama direita. Uma biopsia confirma o diagnóstico de carcinoma ductal invasor.
Nessa situação, é correto afirmar que:

Uma puérpera, com 20 dias pós-parto, em amamentação exclusiva, percebeu nódulo em sua mama direita. Ao exame, foi percebido um nódulo em quadrante superior interno da mama direita. Ao realizar mamografia foi identificado nódulo bem delimitado e regular com nível líquido na incidência lateral.
Diante desses achados, a hipótese diagnóstica mais provável é:

O câncer de mama cada vez mais pode ser diagnosticado em pacientes idosas.

Sobre essa população, é correto afirmar que

Uma paciente com diagnóstico de câncer de mama teve o seguinte estadiamento: T1aN1M0.

Nesse caso, a melhor descrição para esse estadiamento é:

Sobre a doença de Paget da mama, assinale a afirmativa correta.

Lesões precursoras correspondem a etapas intermediárias entre o tecido normal e o carcinoma invasivo. Sobre essas lesões, analise os itens a seguir:

I. A hiperplasia ductal atípica é uma lesão precursora. II. A neoplasia lobular não se encaixa nessa classificação. III. O carcinoma ductal in situ se enquadra entre as lesões precursoras.

Está correto o que afirma em

A avaliação da expressão do HER-2 de um câncer de mama é importante porque

Entre os fatores prognósticos do câncer de mama estão:

Uma paciente realizou mamografia que evidenciou microcalcificações agrupadas na união dos quadrantes inferiores da mama direita.
Nessa situação, o melhor método de biopsia é:

Pelos últimos dados epidemiológicos sobre câncer de mama no Brasil, assinale a afirmativa correta.

Em pacientes com doença de Mondor (flebite superficial) na mama, a melhor conduta terapêutica é:

Uma mulher realiza mamografia e ultrassonografia que evidenciam um nódulo que não é palpável ao exame físico. O seu mastologista indica uma ressecção cirúrgica desse nódulo.
Nesse caso, a melhor maneira de guia para fazer a marcação pré-cirúrgica é por:

Um recém-nascido do sexo masculino tem ao exame físico aumento das mamas e saída de secreção branca clara pela papila. A mãe, muito assustada, pede orientações.
Assinale a opção que apresenta a resposta adequada para essa mãe

Sobre esteatonecrose da mama, é correto afirmar que

Na ultrassonografia das mamas, um achado classificado como BIRADS 3 significa

Sobre fibroadenoma da mama, assinale a afirmativa correta.

Mulher de 68 anos, em uso de glibenclamida regular para diabetes mellitus e atorvastatina para dislipidemia, apresentando há 24 horas quadro de febre (até 39°C), cefaleia, inapetência e mialgia generalizada, que a impediram de fazer sua hidroginástica nesta manhã. Também se queixa de lacrimejamento, tosse e “sensação de respiração pesada”. Informa que sua neta a visitou há quatro dias e estava “muito resfriada e tossindo bastante”. Relata ter feito 4 doses das vacinas de COVID, incluindo a bivalente, e a dose anual da vacina para influenza. Ao exame: bom estado geral, ansiosa, PA: 120/80 mmHg, FC: 98 bpm, FR: 26 irpm. Tax: 39,0°C. Sat O2: 96%; Mucosas acianóticas, hidratadas; anictéricas. Ap Resp.: roncos esparsos, bilaterais. RCR2T, sem sopros. Abdome e membros inferiores: ndn. No atendimento, foi submetida a teste de antígeno (TR-Ag) para SARS-CoV-2, que foi reagente.
A conduta mais adequada a ser instituída para a paciente é: 

Homem de 28 anos é trazido à emergência pelos familiares, após um episódio de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. Eles relatam que o rapaz vinha se queixando de cefaleia holocraniana há oito dias, apresentara vômitos não precedidos de náuseas e, antes da convulsão, estava apático e falava frases desconexas. Relatam ainda saída de secreção purulenta pelo ouvido direito havia 2 dias. Ao exame: paciente obnubilado, não responsivo a estímulos verbais, porém reagindo com retirada dos membros, de forma assimétrica, aos estímulos dolorosos, e apresentando rigidez de nuca e sinais de Kernig e Brudzinski. Pupilas anisocóricas. Tax: 37,8°C; PA: 120x80 mmHg; FR 12 irpm; FC: 68 bpm. Otoscopia à direita: membrana timpânica rota com secreção purulenta no conduto auditivo. Fundoscopia com papiledema bilateral.
A única conduta, entre as listadas abaixo, associada a risco significativo de morte do paciente em questão é:

Leia o fragmento a seguir.

No Brasil, até o final da década de 80,

a magnitude da rubéola era desconhecida

A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) foi implantada gradativamente entre os anos de 1992 até o ano 2000. Entre 1998 a 2002 foram realizadas campanhas de vacinação para as mulheres em idade fértil (MIF) visando eliminar a SRC no país. A vigilância epidemiológica da rubéola e da SRC foi intensificada, com redução dos casos confirmados de 80% entre 2003 até 2006. Em 2006 surtos de rubéola passaram a ocorrer nos estados de MG, RJ, CE, PB, MT e MS. Em 2007 foram confirmados surtos em 19 estados, perfazendo um total de 6.753 casos. A faixa etária mais acometida foi a de 20 – 39 anos de idade e 70% dos casos confirmados ocorreram no sexo masculino. Em 2008 foi realizada a fantástica Campanha de Vacinação para Eliminação da Rubéola, “Brasil livre da Rubéola”, para homens e mulheres de 20 a 39 anos. No material da campanha havia a seguinte orientação: “E olha aí que isso é muito importante: homens e mulheres devem se vacinar, mesmo quem já foi vacinado ou quem já teve a doença”.

As razões para o Ministério da Saúde incluir essas duas assertivas na sua estratégia de campanha foram, respectivamente: