R. L. V., sexo feminino, 50 anos de idade, deu entrada na
unidade de emergência com queixa de precordialgia contínua,
de moderada intensidade, há 1 dia. Na anamnese, ela refere
início da dor durante atividade física, com agravo ao adotar o
decúbito dorsal. Ao exame físico, notam-se taquicardia leve,
pulsos simétricos e PA 135x85 mmHg em todos os membros, sem
história de hipertensão. O restante do exame clínico é normal. Foi
solicitado o eletrocardiograma com elevações difusas do segmento
ST; ondas T concordantes com o desnivelamento do segmento
ST; e infra desnivelamento do segmento PR principalmente em V5
e V6, associado a elevação do segmento PR em aVR. A principal
hipótese diagnóstica é: