Questões de Concurso

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As manifestações descritas durante a fase crônica da chikungunya contemplam: fadiga, cefaleia, prurido, alopecia, exantema, bursite, tenossinovite, disestesias, parestesias e dor neuropática.

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As doses do soro antidiftérico dependem do peso e da idade do paciente, bem como da gravidade e do tempo da doença. A administração do soro deve ser feita por via intramuscular ou, preferencialmente, por via endovenosa.

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O diagnóstico laboratorial da rubéola é realizado por meio de sorologia, para detecção de anticorpos IgM específicos e soroconversão ou aumento na titulação de anticorpos IgG, utilizando-se a técnica de ensaio imunoenzimático (ELISA). 

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O pé diabético é classificado como uma infecção, ulceração e/ou destruição de tecidos moles associadas a alterações neurológicas e vários graus de doença arterial periférica (DAP) nos membros inferiores.

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O bloqueio vacinal deve ser realizado no prazo máximo de até 72 horas após o contato com o caso suspeito ou confirmado de sarampo, a fim de interromper a cadeia de transmissão e, consequentemente, minimizar o risco da ocorrência de casos secundários, imunizando os não vacinados, a partir dos 6 meses de idade, no menor tempo possível. 

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São características laboratoriais da febre amarela: ausência de leucocitose e proteína reativa C elevada.

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Os acidentes por Tityus serrulatus são mais graves que os produzidos por outras espécies de Tityus no Brasil. A dor local, uma constante no escorpionismo, pode ser acompanhada por parestesias. 

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No tratamento da artrite reumatoide, para diminuir o risco de toxicidade pelo metotrexato (MTX), deve-se fazer uso de ácido fólico, sendo sugerida a dose de 5 mg, uma vez por semana, 36 horas após o tratamento com MTX. 

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Os casos moderados de escorpionismo caracterizam-se por dor intensa no local da picada e manifestações sistêmicas do tipo sudorese discreta, náuseas, vômitos ocasionais, taquicardia, taquipneia e hipertensão leve. 

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No caso de paciente adulto procedente de área de circulação de Vibrio cholerae O1 ou O139 toxigênico, um exame laboratorial com resultado negativo só descarta o caso se houver segurança de que a coleta e o transporte da amostra foram realizados de maneira adequada.

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O resultado negativo (não reagente) de qualquer exame sorológico específico para leptospirose (ELISA-IgM, MAT), com amostra sanguínea coletada antes do 7º dia do início dos sintomas, descarta o caso suspeito.

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A confirmação do caso de Doença de Chagas, na fase crônica, ocorre quando pelo menos dois testes sorológicos distintos são reagentes, sendo o ELISA, preferencialmente, um destes.

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Revisões periódicas para a avaliação de eficácia e segurança do tratamento devem fazer parte do tratamento dos pacientes com artrite reumatoide. Inicialmente, os pacientes devem ser avaliados em intervalos menores (1 a 3 meses). Uma vez atingido o objetivo do tratamento, podem ser considerados intervalos maiores (6 a 12 meses). 

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A doxiciclina é o antimicrobiano de escolha para o tratamento de todos os casos suspeitos de febre maculosa. Em crianças com peso inferior a 45kg, deve ser administrada na dose de 2,2 mg/kg a cada 12 horas.

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Em quadros de abdome agudo perfurativo, quanto mais proximal a perfuração no trato gastrointestinal, mais rápida a progressão dos sintomas devido a facilidade de disseminação do conteúdo na cavidade abdominal.

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Em acidentes com escorpiões e aranhas, é recomendável que as medidas de primeiros socorros contemplem lavar o local da picada; usar compressas mornas para extrair o veneno; procurar o serviço médico mais próximo; e se possível, levar o animal para identificação.

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Se o tempo de coagulação permanecer alterado por 24 horas após a soroterapia, está indicada dose adicional de 2 ampolas de antiveneno no acidente botrópico. 

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Diarreia e vômito são manifestações clínicas frequentes da cólera.

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A dose da Imunoglobulina Humana Antirrábica é de 40 UI/Kg de peso e a do Soro Antirrábico é de 20 UI/Kg de peso. 

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Habitualmente, após uma ferroada de abelha, há dor aguda local, que tende a desaparecer espontaneamente em poucos minutos, deixando vermelhidão, prurido e edema por várias horas ou dias. A intensidade desta reação inicial causada por uma ou múltiplas picadas deve alertar para um possível estado de sensibilidade e exacerbação de resposta às picadas subsequentes.