Questões de Concurso

No grupo pediátrico, as causas mais frequentes de HP são a atresia biliar (intra-hepática) e a obstrução extra-hepática da veia porta.

De acordo com o nível anatômico do aumento de resistência ao fluxo, a HP pode ser classificada em pré-hepática, intra-hepática e pós-hepática.

A HP pode ser indiretamente mensurada pelo gradiente de pressão venosa hepática, cujos valores normais situam-se entre 10 e 15 mmHg.

O mecanismo fisiopatogênico da obstrução extra-hepática da veia porta se inicia através de uma vasodilatação arterial compensatória que estabiliza a função hepática (trombose aguda). Em poucos dias, ocorre a formação de colaterais venosas que ultrapassam a obstrução e, posteriormente (3 a 5 semanas), forma-se um cavernoma, o que confere aparência ultrassonográfica característica a esta desordem.

O manejo dos pacientes com varizes esofágicas inclui: 1) prevenção do primeiro episódio de sangramento; 2) manejo do sangramento ativo; e 3) profilaxia secundária, que consiste na prevenção de sangramento recorrente.

Manobra de Steel

Manobra de Austin-Flint

Manobra de Rivero- Carvalho

Manobra de Schurg Straus

Manobra de Manfredi

Os inibidores da Eca não devem ser utilizados em idosos pelo risco de hipotensão.

Os betabloqueadores têm uso extremamente limitado, devido sua ação bradicardizante.

Os diuréticos de alça são as drogas de escolha para tratamento da IC em idosos.

Os tiazídicos podem e devem ser utilizados, desde que na dose correta de 12,5 mg/dia.

Os digitálicos e agentes antiarrítmicos têm meia-vida prolongada com alta biodisponibilidade; porém, em níveis terapêuticos, a toxicidade não ocorre.

fibrilações

ondas gigantes de PAUM

bloqueio de condução

decremento de 10-15% do PAM após estimulação repetitiva

ausência do reflexo H

cefaleia em salvas/verapamil

hemicrania paroxística/indometacina

neuralgia trigeminal/carbamazepina

trombose do seio cavernoso/warfarina

cefaleia em salvas/O₂ sob máscara de Venturi 7 L/min a 100% por 15 minutos