Questões de Concurso
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Nos quadros clínicos de diabetes, os fatores adicionais que podem indicar a necessidade de maior frequência de consultas e o rastreamento de complicações nos membros inferiores incluem
I presença de calos, calosidades e deformidades nos pés e pododáctilos.
II condições de higiene adequadas.
III presença de micoses (interdigital ou ungueal) e unhas encravadas.
Assinale a opção correta.
Com relação ao diabetes melito (DM), julgue os itens a seguir.
I A ulceração é uma das complicações crônicas do DM.
II O controle glicêmico insatisfatório está entre os fatores de risco para o pé diabético.
III Deformidades dos pés são fatores de risco para o pé diabético.
Assinale a opção correta.
Os malefícios do tabagismo para o sistema vascular incluem
I trombose vascular.
II aneurisma arterial.
III doença coronariana.
Assinale a opção correta.
Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico da lesão descrita nesse caso clínico.
Na situação hipotética precedente, a conduta mais apropriada para esse paciente prevenir TVP nessa viagem será
Caso clínico 5A1-I
Uma paciente de 69 anos de idade apresentou intensa dor
torácica, com piora à inspiração profunda, acompanhada de
dispneia súbita e um episódio de síncope havia duas horas.
Ela estava acamada, em tratamento de câncer de mama, havia
dois meses. No exame físico, encontrava-se afebril, dispneica,
com frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto,
frequência respiratória de 31 respirações por minuto, saturação
de oxigênio de 85% e pressão arterial de 82 mmHg × 54 mmHg.
Não foram detectadas outras alterações significativas no exame.
Os marcadores de necrose cardíaca e os resultados dos exames
laboratoriais de rotina e da radiografia de tórax foram normais.
O eletrocardiograma revelou sobrecarga do ventrículo direito.
Caso clínico 5A1-I
Uma paciente de 69 anos de idade apresentou intensa dor
torácica, com piora à inspiração profunda, acompanhada de
dispneia súbita e um episódio de síncope havia duas horas.
Ela estava acamada, em tratamento de câncer de mama, havia
dois meses. No exame físico, encontrava-se afebril, dispneica,
com frequência cardíaca de 126 batimentos por minuto,
frequência respiratória de 31 respirações por minuto, saturação
de oxigênio de 85% e pressão arterial de 82 mmHg × 54 mmHg.
Não foram detectadas outras alterações significativas no exame.
Os marcadores de necrose cardíaca e os resultados dos exames
laboratoriais de rotina e da radiografia de tórax foram normais.
O eletrocardiograma revelou sobrecarga do ventrículo direito.
Considerando esse caso clínico e as aortopatias no sexo feminino, assinale a opção correta.
Paciente de 55 anos de idade queixa-se de palpitações taquicardíacas eventuais. Desde que nasceu, mora em domicílio com um irmão que é portador da doença de Chagas, na fase crônica, com a forma cardíaca.
Considerando esse caso clínico hipotético e os métodos
complementares para o diagnóstico e prognóstico da
cardiomiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC), assinale a
opção correta.
Caso clínico 6A2-III
Uma mulher de 70 anos de idade, com opressão torácica
retroesternal havia três horas, foi ao pronto-socorro. Seu ECG
demonstrou infradesnível do segmento ST de 1 mm nas
derivações II, III e aVF. O nível sérico inicial da troponina
ultrassensível estava elevado.
Caso clínico 6A2-I
Um homem branco de 62 anos de idade, assintomático,
com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS)
e dislipidemia havia quatro anos, foi ao ambulatório para
avaliação de rotina. Ele informou que havia interrompido
seu tratamento por conta própria havia dois meses. Negou
etilismo e antecedentes familiares de doença arterial coronária.
No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de
156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência
cardíaca de 52 bpm e circunferência abdominal de 114 cm.
Os demais achados do exame físico foram normais. Na consulta,
ele apresentou os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dL,
triglicerídios de 202 mg/dL, colesterol total de 230 mg/dL;
HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol de 160 mg/dL,
glicemia de jejum de 102 mg/dL, potássio de 4,4 mEq/L,
creatinina de 1,1 mg/dL e relação albumina/creatinina urinária
de 212 mg/g em amostra isolada de urina.
Caso clínico 6A2-I
Um homem branco de 62 anos de idade, assintomático,
com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS)
e dislipidemia havia quatro anos, foi ao ambulatório para
avaliação de rotina. Ele informou que havia interrompido
seu tratamento por conta própria havia dois meses. Negou
etilismo e antecedentes familiares de doença arterial coronária.
No exame físico, o paciente apresentou pressão arterial de
156 mmHg × 94 mmHg (média de três medidas), frequência
cardíaca de 52 bpm e circunferência abdominal de 114 cm.
Os demais achados do exame físico foram normais. Na consulta,
ele apresentou os seguintes resultados: ácido úrico de 11 mg/dL,
triglicerídios de 202 mg/dL, colesterol total de 230 mg/dL;
HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol de 160 mg/dL,
glicemia de jejum de 102 mg/dL, potássio de 4,4 mEq/L,
creatinina de 1,1 mg/dL e relação albumina/creatinina urinária
de 212 mg/g em amostra isolada de urina.
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