Questões de Concurso

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Não existe tratamento específico para as formas agudas da hepatite, exceto para hepatite C e hepatite B aguda grave. Para as demais hepatites, se necessário, apenas tratamento sintomático para náuseas, vômitos e prurido. Como norma geral, recomenda-se repouso relativo até a normalização das aminotransferases. A única restrição dietética está relacionada à ingestão de álcool.

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Com o objetivo de excluir a possibilidade da fonte ou do profissional que sofreu acidente envolvendo material biológico estar na janela imunológica de um quadro agudo ou em fase de convalescença de hepatite B, quando o HBsAg pode ser negativo, solicita-se também o Anti-HBc IgM para o acidentado.

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A reação subintrante da hanseníase é a reação intermitente cujos surtos são tão frequentes que, antes de terminado um, surge outro. Os doentes respondem ao tratamento com os medicamentos utilizados para a reação, mas, tão logo a dose seja reduzida ou retirada, a fase aguda recrudesce. Isso pode acontecer mesmo na ausência de doença ativa e perdurar por muitos anos após o tratamento.

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Recomenda-se o controle de cura, por meio da lâmina de verificação de cura (LVC), para todos os casos de malária. O controle de cura tem como objetivos verificar a redução progressiva da parasitemia, observar a eficácia do tratamento e identificar recorrências oportunamente. 

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Comparando-se com a Doença de Creutzfeldt-Jakob esporádica (sDCJ), na qual a detecção da proteína 14-3-3 no líquido cefalorraquidiano (LCR) demonstra alta sensibilidade, nas formas de DCJ geneticamente determinadas, a elevação desse biomarcador e de outros no LCR é menos comum. 

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A infecção pelo vírus da rubéola causa danos mais graves quando a mãe é infectada no início da gravidez, especialmente nas primeiras 12 semanas (primeiro trimestre). Depois de 18 semanas da gestação, o risco de Síndrome da Rubéola Congênita é baixo.

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As lesões do cancroide são dolorosas, geralmente múltiplas e devidas à autoinoculação. A borda é irregular, apresentando contornos eritemato-edematosos e fundo heterogêneo, recoberto por exsudato necrótico, amarelado, com odor fétido, que, quando removido, revela tecido de granulação com sangramento fácil.

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Os casos graves de dengue são caracterizados por sangramento grave, disfunção grave de órgãos ou extravasamento grave de plasma. O choque ocorre quando um volume crítico de plasma é perdido pelo extravasamento. Ocorre habitualmente entre o 4º e o 5º dia – no intervalo de 3 a 7 dias de doença –, sendo geralmente precedido por sinais de alarme. 

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A imunidade adquirida pós-infecção pela leptospirose é sorovar-específica, podendo um mesmo indivíduo apresentar a doença mais de uma vez, se o agente etiológico de cada episódio pertencer a um sorovar diferente do(s) anterior(es).

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Devido aos seus efeitos prejudiciais sobre a mobilidade física, sobre a capacidade funcional e sobre a persistência do processo inflamatório, os pacientes que sofrem de artrite reumatoide têm sua expectativa de vida consideravelmente reduzida em comparação com a população em geral.

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O diagnóstico laboratorial específico na fase crônica da infecção pelo Chikungunya é feito por meio da sorologia. É importante o diagnóstico diferencial com outras doenças que têm acometimento articular, razão pela qual se deve investigar marcadores de atividade inflamatória e imunológica.

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O antiviral fosfato de oseltamivir faz parte da classe de drogas planejadas contra o vírus influenza. Seu uso está indicado para todos os casos de SRAG e casos de síndrome gripal associados com condições ou fatores de risco para complicações por influenza. 

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O medicamento específico preconizado pelo Ministério da Saúde para o tratamento da esquistossomose mansoni é o praziquantel, sendo o único fármaco disponível e distribuído gratuitamente pelo Ministério da Saúde aos estados e aos municípios.

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A adoção imediata do tratamento adequado para a doença meningocócica impede a coleta de material para o diagnóstico etiológico. 

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Durante o tratamento da febre tifoide, quando os doentes se tornam afebris, o que em geral ocorre a partir do 5º dia de tratamento, as doses do cloranfenicol devem ser reduzidas para 2g/dia (adultos) e 30mg/kg/dia (crianças). O tratamento é mantido por 15 dias após o último dia de febre, perfazendo um máximo de 21 dias. 

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Uma estratégia utilizada na prevenção da coqueluche é a vacinação de todas as gestantes com a vacina do tipo adulto – dTpa. Essa vacina deverá ser administrada a cada gestação, a partir da 20a semana de gestação. Em gestantes que não foram vacinadas durante a gestação, deve- se aplicar uma dose de dTpa no puerpério, o mais precocemente possível.

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Os casos com sorologia IgM reagente para dengue e reagente para Zika podem ser interpretados como infecção recente por dengue e/ou Zika, reação cruzada ou coinfecção. Para o laboratório, esse caso é inconclusivo.

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Artrite reumatoide deve ser considerada em todo paciente que apresenta artrite (edema articular com dor a palpação) com duração maior que seis semanas, exceto se houver outro diagnóstico mais provável, conforme outras características clínicas.

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Todo caso suspeito ou confirmado de cólera deverá ser notificado de forma imediata (em até 24 horas) pelo profissional de saúde ou responsável pelo serviço assistencial que prestar atendimento ao paciente, pelo meio mais rápido disponível.

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Quando houver abandono do tratamento de leishmaniose visceral, caso o paciente retorne após sete dias, apresente-se clinicamente curado, e tenha realizado menos de 10 doses de tratamento, não está indicado o reinício do tratamento.