Questões de Concurso
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Q2190199
Medicina
Quanto às recomendações da Sociedade
Brasileira de Cardiologia para a ecocardiografia
em adultos com cardiopatias congênitas,
assinale a alternativa incorreta.
Q2190198
Medicina
A pericardite pós-infarto pode ocorrer
precocemente nos três primeiros dias do infarto
agudo do miocárdio. Nesses casos está
relacionada ao acometimento do epicárdio e
pericárdio adjacente, tardiamente, de três
semanas a seis meses, à atividade autoimune,
assim denominada ______________. Assinale a
alternativa que preencha corretamente a
lacuna.
Q2190196
Medicina
Sobre a indicação de ecocardiograma na
cardiomiopatia chagásica, analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa
correta.
I. Reavaliação de rotina em pacientes estáveis clinicamente e sem proposta de mudança terapêutica.
II. Avaliação inicial de pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas para diagnóstico e estratificação de risco da cardiomiopatia.
III. Pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas que apresentam novas alterações eletrocardiográficas compatíveis com desenvolvimento de cardiomiopatia.
Estão corretas as afirmativas:
I. Reavaliação de rotina em pacientes estáveis clinicamente e sem proposta de mudança terapêutica.
II. Avaliação inicial de pacientes com sorologia positiva para doença de Chagas para diagnóstico e estratificação de risco da cardiomiopatia.
III. Pacientes na forma indeterminada da doença de Chagas que apresentam novas alterações eletrocardiográficas compatíveis com desenvolvimento de cardiomiopatia.
Estão corretas as afirmativas:
Q2190193
Medicina
Considere as mais recentes recomendações da
Sociedade Brasileira de Cardiologia para o
tratamento de insuficiência cardíaca com fração
de ejeção levemente reduzida (ICFElr), e
assinale a alternativa incorreta.
Q2190191
Medicina
A etiologia da insuficiência mitral primária mais
prevalente no Brasil é a (o) __________.
Assinale a alternativa que preencha
corretamente a lacuna.
Q2190190
Medicina
Considerando as mais recentes diretrizes da
Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a
síndrome coronariana aguda sem
supradesnível do segmento ST (SCASSST),
analise as afirmativas abaixo e assinale a
alternativa correta.
I. Pacientes com suspeita de SCASSST e dor persistente, dispneia, palpitações ou síncope devem ser encaminhados para serviços de emergência idealmente monitorados em ambulância.
II. O ECG deve ser repetido em caso de recorrência dos sintomas.
III. As derivações V3R-V4R, V7-V9 devem ser realizadas em pacientes que permanecem sintomáticos e apresentam ECG de 12 derivações não diagnóstico.
Estão corretas as afirmativas:
I. Pacientes com suspeita de SCASSST e dor persistente, dispneia, palpitações ou síncope devem ser encaminhados para serviços de emergência idealmente monitorados em ambulância.
II. O ECG deve ser repetido em caso de recorrência dos sintomas.
III. As derivações V3R-V4R, V7-V9 devem ser realizadas em pacientes que permanecem sintomáticos e apresentam ECG de 12 derivações não diagnóstico.
Estão corretas as afirmativas:
Q2190188
Medicina
Para pacientes que realizaram intervenção
coronária percutânea no contexto agudo, o
ideal é completar 1 ano de dupla agregação
plaquetária (DAPT) antes de operações eletivas;
entretanto, na necessidade de procedimentos
prementes, o intervalo pode ser reduzido para 6
meses excepcionalmente, 1 mês. Sobre as
recomendações para o manejo dos
antiagregantes plaquetários no perioperatório
de cirurgias de pacientes com DAPT, analise as
afirmativas abaixo e assinale a alternativa
correta.
I. Manter o ácido acetilsalicílico na dose de 100mg ao dia durante todo o perioperatório, exceto para neurocirurgias ou procedimentos de risco hemorrágico proibitivo.
II. Suspender clopidogrel ou ticagrelor 7 dias antes de cirurgias não cardíacas.
III. Realizar terapia de ponte com heparina de baixo peso molecular.
Estão corretas as afirmativas:
I. Manter o ácido acetilsalicílico na dose de 100mg ao dia durante todo o perioperatório, exceto para neurocirurgias ou procedimentos de risco hemorrágico proibitivo.
II. Suspender clopidogrel ou ticagrelor 7 dias antes de cirurgias não cardíacas.
III. Realizar terapia de ponte com heparina de baixo peso molecular.
Estão corretas as afirmativas:
Q2190183
Medicina
O feocromocitoma é uma das causas de
hipertensão arterial (HA) secundária. Os
feocromocitomas (FEO) são tumores de células
cromafins do eixo simpático-adrenomedular
secretores de catecolaminas. Sobre os FEO.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Os sintomas são a tríade clássica de cefaleia, sudorese profusa e palpitações com HA resistente, refratária ou paroxística (picos hipertensivos alternados com momentos de pressão arterial normal). A concomitância da tríade clássica com crise hipertensiva tem sensibilidade de ≥80% e especificidade ≥ 60% para o diagnóstico.
( ) Não há descrição de malignidade entre os FEO.
( ) A dosagem de metanefrinas urinárias tem sensibilidade superior às catecolaminas urinárias e ao ácido vanilmandélico para o diagnóstico de FEO.
( ) Cerca de metade dos casos são extra-adrenais (paragangliomas).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
( ) Os sintomas são a tríade clássica de cefaleia, sudorese profusa e palpitações com HA resistente, refratária ou paroxística (picos hipertensivos alternados com momentos de pressão arterial normal). A concomitância da tríade clássica com crise hipertensiva tem sensibilidade de ≥80% e especificidade ≥ 60% para o diagnóstico.
( ) Não há descrição de malignidade entre os FEO.
( ) A dosagem de metanefrinas urinárias tem sensibilidade superior às catecolaminas urinárias e ao ácido vanilmandélico para o diagnóstico de FEO.
( ) Cerca de metade dos casos são extra-adrenais (paragangliomas).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Q2190179
Medicina
Sobre o tratamento do infarto agudo do
miocárdio com supradesnivelamento (IAMCST)
do segmento ST, assinale a alternativa
incorreta.
Q2190176
Medicina
Considerando as recomendações gerais quanto
ao diagnóstico das bradiarritmias no idoso,
analise as afirmativas abaixo, de acordo com as
propostas pela Sociedade Brasileira de
Cardiologia.
I. Investigar o uso de fármacos cronotrópicos negativos e sintomas ao esforço em assintomáticos com bradicardia.
II. ECG de 12 derivações para pacientes com suspeita de bradiarritmia.
III. Teste ergométrico em esteira para pacientes com sintomas induzidos por esforço e bradicardia sinusal de repouso para avaliação de incompetência cronotrópica
Estão corretas as afirmativas:
I. Investigar o uso de fármacos cronotrópicos negativos e sintomas ao esforço em assintomáticos com bradicardia.
II. ECG de 12 derivações para pacientes com suspeita de bradiarritmia.
III. Teste ergométrico em esteira para pacientes com sintomas induzidos por esforço e bradicardia sinusal de repouso para avaliação de incompetência cronotrópica
Estão corretas as afirmativas:
Q2190175
Medicina
Considerando as recomendações do
ecocardiograma em casos de cardiomiopatias
dilatadas, assinale a alternativa incorreta.
Q2190172
Medicina
Sobre a reabilitação cardiovascular (RCV) em
portadores de coronariopatia estável após
evento agudo ou revascularizações, analise as
afirmativas.
I. Não é incomum o paciente iniciar a reabilitação após seu retorno ambulatorial com médico assistente. O início precoce deve ser evitado e pode interferir direta e negativamente na aderência e nos benefícios clínicos alcançados após o evento agudo.
II. A RCV está indicada em todos os casos, sendo considerada útil e efetiva, tanto quando é centrada somente no exercício físico, como quando é acompanhada de conteúdo educacional, manejo de fatores de risco e aconselhamento psicológico.
III. Há evidências da superioridade da combinação de treinos aeróbicos e resistidos em relação a treinos aeróbicos isolados.
Estão corretas as afirmativas:
I. Não é incomum o paciente iniciar a reabilitação após seu retorno ambulatorial com médico assistente. O início precoce deve ser evitado e pode interferir direta e negativamente na aderência e nos benefícios clínicos alcançados após o evento agudo.
II. A RCV está indicada em todos os casos, sendo considerada útil e efetiva, tanto quando é centrada somente no exercício físico, como quando é acompanhada de conteúdo educacional, manejo de fatores de risco e aconselhamento psicológico.
III. Há evidências da superioridade da combinação de treinos aeróbicos e resistidos em relação a treinos aeróbicos isolados.
Estão corretas as afirmativas:
Q2190091
Medicina
Paciente obeso grau II, pequena abertura bucal
após cirurgia plástica da face (ao redor de 2,5
cm), usuário de barba longa, se apresentando
para cirurgia de colecistectomia
videolaparoscópica. Exame físico sem outras
alterações, paciente colaborativo. Quanto ao
manejo da via aérea do paciente, assinale a
alternativa correta
Q2190090
Medicina
As alternativas abaixo descrevem pacientes em
que se planeja utilizar o único bloqueador
neuromuscular despolarizante em uso clínico
atualmente. Assinale a que apresenta o melhor
candidato para uso.
Q2190089
Medicina
Avaliação pré anestésica (APA) pode ser
definida como encontro entre anestesiologista
e paciente, em que se visa reduzir os riscos
perioperatórios do paciente a ser submetido a
um procedimento cirúrgico ou diagnóstico
proposto. Isso se faz através de reunião de
informações sobre o paciente em conjunto com
o exame físico, seguido de avaliação de exames
complementares e formulação do plano
anestésico. Sobre a APA, assinale a alternativa
correta.
Q2190085
Medicina
Sobre posicionamento cirúrgico e lesões
associadas, leia as afirmativas abaixo.
I. Neuropatia do ulnar é a lesão nervosa posicional mais comum do perioperatório.
II. Assegurar a fixação dos membros superiores supinados ou em posição neutra pode reduzir chance de neuropatia ulnar.
III. Na posição de litotomia, a lesão nervosa mais comum é a que ocorre próxima à cabeça da fíbula, acometendo o nervo tibial.
Estão corretas as afirmativas:
I. Neuropatia do ulnar é a lesão nervosa posicional mais comum do perioperatório.
II. Assegurar a fixação dos membros superiores supinados ou em posição neutra pode reduzir chance de neuropatia ulnar.
III. Na posição de litotomia, a lesão nervosa mais comum é a que ocorre próxima à cabeça da fíbula, acometendo o nervo tibial.
Estão corretas as afirmativas:
Q2190083
Medicina
Durante a recuperação pós anestésica, os
pacientes passam por diversas fases de
recuperação do estado mental, da força
muscular, da percepção do ambiente, dentro da
sala de recuperação pós-anestésica (SRPA),
habitualmente. Considere as afirmativas
abaixo.
I. Hipoventilação é comum e causada por depressão induzida por fármacos do sistema nervoso central, efeito residual de bloqueadores neuromusculares, entre outros.
II. Fatores de risco para náuseas e vômitos pós operatórios (NVPO) incluem idade < 50 anos, pacientes não tabagistas, do sexo masculino, uso de opióides no intra operatório e anestesia inalatória.
III. Escore de Aldrete como critério para alta da SRPA inclui avaliação da atividade de membros, respiração, pressão arterial, nível de consciência e saturação de oxigênio, pontuando de 0 a 10.
IV. Na SRPA, os princípios para a alta do paciente para o quarto incluem observação até que pacientes não estejam mais sob risco para depressão cardiorrespiratória e que seu estado mental tenha retornado para estado basal. Não existe tempo mínimo de estadia na SRPA.
Estão corretas as afirmativas.
I. Hipoventilação é comum e causada por depressão induzida por fármacos do sistema nervoso central, efeito residual de bloqueadores neuromusculares, entre outros.
II. Fatores de risco para náuseas e vômitos pós operatórios (NVPO) incluem idade < 50 anos, pacientes não tabagistas, do sexo masculino, uso de opióides no intra operatório e anestesia inalatória.
III. Escore de Aldrete como critério para alta da SRPA inclui avaliação da atividade de membros, respiração, pressão arterial, nível de consciência e saturação de oxigênio, pontuando de 0 a 10.
IV. Na SRPA, os princípios para a alta do paciente para o quarto incluem observação até que pacientes não estejam mais sob risco para depressão cardiorrespiratória e que seu estado mental tenha retornado para estado basal. Não existe tempo mínimo de estadia na SRPA.
Estão corretas as afirmativas.
Q2190082
Medicina
Considerando possíveis complicações de
transfusão de produtos sanguíneos
(hemocomponentes e hemoderivados),
assinale a alternativa correta.
Q2190078
Medicina
Considerando a instituição, manutenção e a
saída da circulação extra-corpórea (CEC)
durante cirurgia cardíaca, assinale a alternativa
correta.
Q2190077
Medicina
Diversas são as causas de piora na aferição de
sinais de potenciais evocados durante
monitorização neurofisiológica. Considere os
fatores listados abaixo que alteram a captação
desses sinais (latência e/ou amplitude) e
assinale a alternativa incorreta.
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