Questões de Concurso

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Q2180159 Medicina
Homem, 40 anos de idade, diabético, em 7º dia pós-operatório de apendicectomia aberta, consulta na emergência por quadro febril de 24 horas de evolução associado à dor abdominal localizada em fossa ilíaca direita, vômitos de conteúdo alimentar e evacuações líquidas enteriformes. Ao exame físico, em bom estado geral (FC 124, FR 16, T 38,5°C, SatO2 96%), à palpação abdominal dor em fossa ilíaca direita sem sinais de irritação peritoneal. Realizou TC de abdômen que mostrou abscesso em fossa ilíaca direita, único, unilocular, >5cm. Qual é a abordagem terapêutica preferencial para o tratamento deste paciente?
Alternativas
Q2180157 Medicina
O processo de cicatrização consiste em uma perfeita e coordenada cascata de eventos que culminam com a reconstituição tecidual. Conforme as diferentes fases de cicatrização, relacione a Coluna 1 à Coluna 2 associando cada fase às características que as definem.
Coluna 1 1. Fase inflamatória. 2. Fase proliferativa. 3. Fase de maturação.
Coluna 2 ( ) Nessa fase, ocorre a formação de tecido cicatricial, incluindo colágeno e matriz extracelular e a reorganização dos vasos sanguíneos.
( ) Nessa fase, há um aumento no fluxo sanguíneo e influxo de células imunes para o local da lesão, resultando em vermelhidão, calor, inchaço e dor.
( ) Nessa fase, ocorre a contração da ferida e a remoção de células mortas, resultando em uma cicatriz mais fina e plana.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q2180156 Medicina
O suporte nutricional pré e pós-operatório é fundamental para aumentar a probabilidade de desfechos positivos. Qual a importância da avaliação nutricional em pacientes cirúrgicos e quais atores devem ser considerados durante a avaliação? 
Alternativas
Q2180155 Medicina
Mulher, 23 anos de idade, vítima de politraumatismo por atropelamento, submetida à estabilização cirúrgica da pelve por fratura de bacia. Durante o período perioperatório, recebeu infusão de 6 litros de soro fisiológico 0.9%. Após as primeiras 24 horas, se obtiveram os seguintes exames laboratoriais: pH: 7,28; PaCo2: 39; Na: 135 mmol/L; K: 3,8 mmol/L; Cloreto: 115 mmol/L; e bicarbonato: 18 mmol/L. Qual a causa do distúrbio hidroeletrolítico?
Alternativas
Q2180154 Medicina
Homem, 50 anos de idade, foi admitido na emergência após um acidente de carro. Ele apresenta lesões múltiplas, incluindo fraturas, contusões e lacerações. Durante a avaliação inicial, foi observado aumento da frequência cardíaca e da temperatura corporal. Em relação à resposta metabólica ao trauma, considere as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O paciente apresentará aumento do gasto energético em repouso. ( ) Devido à diminuição da glicogênese pela injúria do trauma é esperado episódios de hipoglicemia. ( ) O cortisol é um dos hormônios do estresse que serão produzidos em resposta ao trauma. ( ) A liberação de catecolaminas durante o choque produz aumento da frequência cardíaca, da resistência vascular periférica e da contratilidade, resultando num incremento da pressão arterial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q2180153 Medicina
Analise as assertivas a seguir sobre o Sistema de Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS) e assinale a alternativa correta.
I. A SIRS é governada principalmente pelo sistema imunológico inato.
II. A vasodilatação e extravasamento de líquidos presentes no processo inflamatório são secundários à ativação de mediadores como histaminas e bradicininas.
III. A trombose, perda da polaridade celular, o extravasamento de conteúdo intracelular e a perda de fluidos do sistema capilar são eventos sistêmicos presentes na SIRS.
IV. A tempestade de citocinas é uma reação imunológica grave caracterizada por uma série de ciclos de feedback positivo que geram uma liberação excessiva dessas proteínas.
V. Fatores próprios do paciente, como uso crônico de corticoides, desnutrição e idade, desempenham um papel fundamental na adequação da resposta inflamatória inicial. 
Alternativas
Q2180112 Medicina
Paciente de 68 anos encontra-se no pós-operatório imediato de cirurgia de revascularização miocárdica e, após 6 horas de admissão na Unidade Intensiva, evolui com oligúria, hipotensão, estase jugular e dreno do mediastino com drenagem total de 30 ml. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta apropriada.
Alternativas
Q2180111 Medicina
Paciente masculino de 68 anos, com antecedentes de hipertensão, diabetes, acidente vascular cerebral, em 2013, e isquemia de membro inferior, em 2012, procura o pronto-socorro por palpitações rápidas com início há 4 dias. O eletrocardiograma demonstra fibrilação atrial com frequência cardíaca de 64 bpm. Assinale a alternativa que apresenta de forma correta, respectivamente, o CHADS VASC e a conduta mais apropriada para o caso.
Alternativas
Q2180109 Medicina
Paciente de 45 anos, com queixa de dispneia aos mínimos esforços, apresenta sopro mitral do tipo ruflar diastólico 3+ em 6. Foi realizado ecocardiograma que apresentou estenose mitral reumática importante. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2180107 Medicina
Paciente de 72 anos com antecedente de miocardiopatia isquêmica é admitido no pronto-socorro com queixa de dispneia em repouso e ortopneia. O exame físico revela estertores crepitantes até o ápice pulmonar, pressão arterial de 180/100 mmHg, frequência respiratória de 28 e saturação de oxigênio de 89%. Qual é a conduta apropriada para o caso?
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Q2180101 Medicina
Em relação aos aneurismas de aorta e dissecção, assinale a alternativa correta.
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Q2180098 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a estratégia mais apropriada para o tratamento de um caso de síndrome coronariana aguda com supra de ST, com início dos sintomas há uma hora e tempo estimado para transferência (contato médico-balão) maior que 120 minutos.
Alternativas
Q2180097 Medicina
Assinale a alternativa que contempla a estratégia mais apropriada para o tratamento de um caso de síndrome coronariana aguda sem supra de ST e com escore de Grace de alto risco, em um paciente com ritmo sinusal.
Alternativas
Q2180096 Medicina
A Fibrilação atrial aumenta o risco cardiovascular e, principalmente, o risco de fenômenos tromboembólicos nos pacientes com o escore CHADS VASC elevado. Assinale a alternativa que apresenta medicações fortemente recomendadas para um caso de fibrilação atrial paroxistica, CHADS VASC de 3 e fração de ejeção de 40%.
Alternativas
Q2180092 Medicina
Sobre o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, assinale a alternativa em que todas as medicações modificam a mortalidade cardiovascular.
Alternativas
Q2180091 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta um paciente classificado como hipertenso de muito alto risco.
Alternativas
Q2180090 Medicina
Assinale a alternativa que corresponde a um quadro clínico de hipertensão refratária.
Alternativas
Q2180088 Medicina
Referente ao tema endocardite infecciosa, assinale a alternativa que apresenta bactérias exclusivamente do grupo HACEK.
Alternativas
Q2180058 Medicina
Sobre os princípios fundamentais do Código de Ética Médica, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q2180055 Medicina
NÃO é uma apresentação clínica comum de um cisto de colédoco em bebês e crianças:
Alternativas
Respostas
12481: A
12482: B
12483: D
12484: A
12485: A
12486: A
12487: B
12488: A
12489: D
12490: E
12491: B
12492: A
12493: A
12494: B
12495: B
12496: E
12497: D
12498: A
12499: C
12500: E