Questões de Concurso

Ao realizar o exame físico de um paciente hipertenso sob tratamento farmacológico, você mostra-se particularmente atento aos efeitos adversos do anti-hipertensivo atualmente em uso.
Você procura por rubor facial, edema maleolar, dermatite ocre e hipertrofia gengival, pois esses achados caracteristicamente associam-se aos 

Como parte das orientações gerais voltadas para pacientes com diagnóstico de doença inflamatória pélvica, recomenda-se a testagem para HIV, sífilis e hepatites virais. Uma jovem paciente apresentou os seguintes resultados: testes para sífilis e HIV negativos. O perfil para as hepatites virais caracterizou-se por: HBsAg não reagente, anti-HBc reagente, anti-HBs reagente, anti-VHC não reagente. 
Nesse sentido, é correto concluir que a paciente apresenta

Mulher jovem, sexualmente ativa, procura um serviço de pronto atendimento por dor pélvica de início recente. Após avaliação, o diagnóstico de doença inflamatória pélvica (DIP) é estabelecido.
Em relação ao tema, complete adequadamente a lacuna no texto a seguir: 
De acordo com Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis/2022 – a maioria dos casos de DIP é causada por agentes patogênicos sexualmente transmitidos.
Classicamente reconhecidas como as principais etiologias de DIP _____ têm mostrado incidência decrescente, sendo encontradas, em alguns estudos, em 1/3 dos casos.
Assinale a opção que completa corretamente a lacuna do fragmento.

O câncer de pulmão pode revelar-se por achados relacionados à localização do tumor primário, à presença de metástases, a manifestações paraneoplásicas. 
“Caracterizada por um defeito na liberação da acetilcolina no sistema nervoso autônomo e nos terminais pré-sinápticos da junção neuromuscular. A fadigabilidade muscular proximal de instalação insidiosa é a manifestação mais frequente.
Podem-se encontrar atrofia, hiporreflexia e um transitório acometimento de pares cranianos, manifestando-se como diplopia, ptose ou disfagia.” (J Bras Pneumol. 2008;34(5):333-336) 
Essa descrição refere-se à seguinte manifestação paraneoplásica:

Uma mulher de 33 anos, sem antecedentes prévios, evolui há3 meses com sinais e sintomas típicos de Doença deGraves. O perfil laboratorial revelou: TSH < 0,01µUI/mL(0,4 a 4,0µUI/mL). O tratamento medicamentoso com beta-bloqueador e metimazol foi proposto. A paciente deverá serparticularmente orientada em relação ao uso da drogaantitireoidiana (DAT).  
De acordo com o consenso brasileiro para o diagnóstico e tratamento da tireoide, assinale o efeito colateral grave mais frequente, que ocorre em 0,5 % dos pacientes em uso de DAT.

Masculino, 60 anos, cirrótico, portador do vírus da hepatite C foi submetido ao tratamento antiviral específico. Evoluiu satisfatoriamente e atingiu a resposta virológica sustentada. O rastreamento do carcinoma hepatocelular, em pacientes cirróticos, deve ser realizado  

Masculino, 53 anos, portador de cirrose hepática de origem mista (vírus da hepatite C e álcool) foi hospitalizado por hemorragia digestiva. Alta hospitalar com recomendação de ser submetido a avaliação ambulatorial precoce.
No ambulatório, você realiza o atendimento desse paciente. Ao ler o sumário de alta, você nota a seguinte informação: “paciente recebe alta com escore: Child-Pugh A 5”.  
Assinale a opção que apresenta achados compatíveis com um escore Child-Pugh A 5.

Em pacientes com diabetes, o controle glicêmico deve ser individualizado de acordo com a situação clínica. A Sociedade Brasileira de Diabetes/2022 recomenda, em pacientes adultos, para prevenção de complicações microvasculares, desde que não incorra em hipoglicemias graves e frequentes, a seguinte meta de hemoglobina glicada (HbA1c): 

No manejo da dengue em adultos, alguns sintomas podem ser amenizados com a prescrição de drogas sintomáticas. O Ministério da Saúde estabelece algumas recomendações.
Em relação a esse tema, assinale a afirmativa correta.

De acordo com dados do Ministério da Saúde (MS), no ano de 2022, a dengue matou ao menos 1.016 pessoas no Brasil, mais do que o dobro do registrado no ano anterior.
O estado de São Paulo liderou o ranking, com 30 % dos óbitos. As apurações realizadas pelo MS evidenciaram que a ocorrência dos óbitos tem como um de seus determinantes o não reconhecimento ou a não valorização dos sinais de alarme.
Um caso suspeito de dengue com sinais de alarme é aquele que, no período de defervescência da febre, apresente, entre outros, o seguinte achado: 

Com base nos procedimentos endoscópicos e aplicações gerais, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma aplicação terapêutica da colangiopancreatografia retrógrada endoscópica. 

Manifestações clínicas complementares variam com a gravidade da lesão, tipicamente avaliada pela escala de coma de Glasgow, que mede a capacidade de uma pessoa em abrir os olhos e responder a perguntas ou comandos para se movimentar (GOLDMAN & SCHAFER, 2022). Supondo o cálculo do escore das capacidades, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao somatório que indica lesão cerebral grave

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma infecção cutânea superficial comum, altamente contagiosa, que se apresenta com lesões bolhosas ou não bolhosas. 

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde as possíveis complicações associadas à infecção nosocomial do trato urinário.

Avanços no tratamento, ressuscitação hídrica, excisão cirúrgica precoce com curativos efetivos, controle da infecção, tratamento da lesão inalatória e suporte nutricional são fundamentais na redução da letalidade das queimaduras na faixa etária pediátrica (SBD, 2017). Em relação a classificação das queimaduras, jugue as afirmativas abaixo:

I.1º grau: limita-se ao epitélio. Notam-se eritema, calor e dor. Não há bolhas. Não causam agressão fisiológica.

II.2º grau: destruição da epiderme e parte da derme. Anexos cutâneos são poupados. É a partir deles que a reepitelização ocorre. Há formação de bolhas.

III.3º grau: estende-se à gordura subcutânea, fáscia muscular, músculo ou osso. Associadas com queimaduras elétricas (alta voltagem).

IV.4º grau: toda a derme é destruída, incluindo folículos pilosos e terminações nervosas. São indolores. A resolução ocorre por crescimento do epitélio a partir das margens da ferida ou por enxerto de pele.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

Em relação ao vírus responsáveis pela hepatite viral aguda e probabilidade de evolução crônica, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a hepatite que nunca tem evolução para hepatite viral crônica.

Para um paciente com queixa de polidipsia, poliúria e perda de peso, qual o nível glicémico casual a partir do qual se pode dizer que o paciente é portador de diabetes mellitus, sem a exigência de testes confirmatórios?

Paciente portador de infecção por HIV, sem uso de terapia antirretroviral, há um mês passou a apresentar tosse persistente, que há uma semana se acompanhou de dispneia. Ao exame apresenta candidíase oral. A radiografia de tórax apresenta um padrão de comprometimento intersticial. Qual a melhor conduta terapêutica diante desse quadro? 

Paciente 19 anos, procurou atendimento médico por febre alta (38,8ºC), cefaleia intensa há 3 (três) dias. Evoluiu com torpor. Ao exame apresenta‐se largado no leito, com petéquias discretas nas extremidades. Fígado palpável a 4 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo. O diagnóstico etiológico deste paciente é melhor estabelecido por:

Nos países com alta carga de tuberculose, o diagnóstico de um paciente sintomático respiratório baseia‐se prioritariamente em: