Questões de Concurso

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Q2071324 Medicina
As pacientes com diabete melito preexistente que planejam engravidar devem ser aconselhadas a manter o controle metabólico antes da concepção. Assinale a alternativa correta em relação ao nível de hemoglobina glicada recomendado.
Alternativas
Q2071323 Medicina
Durante a gestação, o hipotireoidismo materno não tratado adequadamente pode repercutir negativamente sobre o feto. Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento do hipotireoidismo materno na gravidez.
Alternativas
Q2071322 Medicina
A Insuficiência Adrenal (IA) pode se manifestar, clinicamente, de modo agudo ou crônico. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta em relação às manifestações da IA aguda.
Alternativas
Q2071321 Medicina
Paciente feminina, 40 anos de idade, refere ganho de 20 quilos de peso no ultimo ano. Acompanhando o quadro, refere humor deprimido. Ao exame físico, constatados hipertensão arterial, obesidade com deposição de gordura principalmente em tronco e, particularmente, em fossas supraclaviculares e base posterior do pescoço, fácies arredondada, hirsutismo, estrias arrocheadas e largas em abdome e flancos. Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico mais provável para a paciente em questão. 
Alternativas
Q2071320 Medicina
Paciente masculino, 15 anos de idade, é trazido ao pronto socorro com quadro de tetania. Foi constatada hipocalcemia grave, a qual foi corrigida com infusão endovenosa de cálcio. Os pais referiram que o paciente era acompanhado por pediatra devido a infecções de repetição durante toda a infância, tendo perdido o seguimento há cerca de um ano. Referiram ainda que o pediatra havia lhes dito que o paciente apresentava Síndrome de Di George. Assinale a alternativa correta em relação a esse distúrbio.
Alternativas
Q2071319 Medicina
Paciente feminina, 58 anos de idade, apresenta histórico de calculose urinária de repetição. Nega demais queixas. Ao exame físico, não foram constatadas alterações. O peso corpóreo aferido na consulta foi de 60 quilos. Solicitadas dosagens laboratoriais que evidenciaram: cálcio em urina de 24 horas = 500 mg (miligramas) / 24 horas (valores de referência: 100-240 mg / 24 horas), cálcio sérico= 12,0 mg/dL (miligramas por decilitro; valores de referência: 8,6 - 10,3 mg/dL), paratormônio (PTH)= 250 pg/mL (picogramas por mililitro; valores de referência: 10 - 65 pg/mL). Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico mais provável para a paciente em questão.
Alternativas
Q2071318 Medicina
Paciente feminina, 48 anos, comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento de hipertensão arterial. Ao exame físico, foram constatados fácies grosseira, macroglossia e hiperhidrose palmoplantar. Quando perguntada, referiu que, durante sua vida adulta, já teve que aumentar por quatro vezes o número dos calçados. Solicitada dosagem sérica de IGF-1 (Insulin-like growth factor 1), a qual mostrou concentrações elevadas para a faixa etária. O quadro clínico-laboratorial descrito é mais característico de:
Alternativas
Q2071317 Medicina
Paciente feminina, 28 anos, queixa-se de dificuldade para engravidar e amenorreia há cerca de um ano e meio. Nega demais queixas. Ao exame físico, foi constatada saída de secreção láctea à expressão mamária, sem outros achados. Solicitada dosagem sérica de prolactina cujo resultado foi de 120,0 ng/mL (nanogramas por mililitro; valor de referência< 30,0 ng/mL). O quadro clínico-laboratorial descrito é mais característico de: 
Alternativas
Q2071316 Medicina
Paciente feminina, 32 anos de idade, compareceu ao pronto atendimento queixando-se de batedeira, falta de ar, intolerância ao calor, tremores, insônia, ardência ocular e perda de peso. Referiu que o quadro se iniciou há cerca de um ano, mas se intensificou no último mês. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca de 112 batimentos por minuto, pressão arterial de 160 por 80 mmHg (milímetros de mercúrio), discreta proptose ocular bilateral, mãos quentes, úmidas e trêmulas, além de bócio aparentemente difuso. Solicitados exames laboratoriais que mostraram os seguintes resultados: tiroxina livre (T4L)= 4,8 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 - 1,8 ng/dL), hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 0,001 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI/L) e anticorpo contra o receptor de TSH (TRAb)= 3,6 UI/L (unidades por litro; valor de referência: < 1,8 UI/L). Assinale a alternativa que contenha os diagnósticos tireoidianos, funcional e etiológico, mais prováveis para a paciente em questão.
Alternativas
Q2071315 Medicina
O tratamento do hipotireoidismo manifesto, em geral, não envolve grande complexidade. Assinale a alternativa correta em relação a esse tratamento.
Alternativas
Q2071314 Medicina
Paciente feminina, 75 anos de idade, nascida em uma cidade do interior do estado de São Paulo, compareceu à unidade básica de saúde da mesma cidade, queixando-se de astenia, sonolência, intolerância ao frio, diminuição da memória e pele seca. Ao exame físico, apresenta frequência cardíaca de 50 batimentos por minuto, além de edema palpebral bilateral e mucosas descoradas. Solicitados exames laboratoriais que mostraram os seguintes resultados: tiroxina livre (T4L) = 0,4 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 - 1,8 ng/dL), hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 65,0 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI/L) e anticorpo antitireoperoxidase (TPOAb)= 930,0 UI/mL (unidades por mililitro; valor de referência: < 35,0 UI/mL). Assinale a alternativa que contenha os diagnósticos tireoidianos, funcional e etiológico, mais prováveis para a paciente em questão.
Alternativas
Q2071313 Medicina
Paciente feminina, 78 anos de idade, compareceu ao pronto atendimento queixandose de batedeira intensa há cerca de oito horas, sem outras queixas. Ao exame físico, apresentava frequência cardíaca de 170 batimentos por minuto, além de bócio volumoso, com superfície multinodular. Ao eletrocardiograma, apresentava fibrilação atrial. Solicitados exames laboratoriais que mostraram os seguintes resultados: tiroxina livre (T4L)= 2,8 ng/dL (nanogramas por decilitro; valor de referência= 0,7 - 1,8 ng/dL), hormônio estimulador da tireoide (TSH)= 0,004 mUI/L (miliunidades por litro; valor de referência= 0,4 - 4,5 mUI/L) e anticorpo contra o receptor de TSH (TRAb)= 0,6 UI/L (unidades por litro; valor de referência: < 1,8 UI/L). Assinale a alternativa que contenha o diagnóstico etiológico mais provável para a tireotoxicose apresentada pela paciente em questão.
Alternativas
Q2071312 Medicina
Mulher de 30 anos, após uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINE) diariamente há duas semanas por entorse de tornozelo, apresentou hematêmese e procurou o hospital. Após as medidas iniciais na sala de emergência, realizou endoscopia digestiva alta (EDA) na qual foi visualizada uma úlcera duodenal classificada como Sakita A2 e Forrest III. Assinale a alternativa correta em relação ao próximo passo do caso.
Alternativas
Q2071311 Medicina
Homem de 60 anos começou a apresentar dificuldade para engolir alguns alimentos que evoluiu, em 3 meses, de disfagia de sólidos para líquidos. Neste período, também, teve perda de peso de 10kg. Paciente tem antecedente pessoal de tabagismo de 60 anos/maço. Foi submetido a realização de endoscopia digestiva alta (EDA) que diagnosticou lesão vegetante em esôfago distal, submetido a biópsias. No anatomopatológico veio o diagnóstico de adenocarcinoma de esôfago. Assinale a alternativa que apresenta as associações mais encontradas para adenocarcinoma de esôfago.
Alternativas
Q2071309 Medicina
Um paciente de 20 anos procura o pronto socorro, após ter chegado de viagem da Índia, por queixa de diarreia. Relata que a diarreia teve início há 5 dias. No começo era aquosa e depois evoluiu para fezes com sangue, associada a dor abdominal de forte intensidade. Paciente foi internado para investigação e em dois dias evoluiu para insuficiência renal aguda com necessidade de hemodiálise. Assinale a alternativa que apresenta a provável hipótese diagnóstica.
Alternativas
Q2071305 Medicina
Um paciente de 53 anos procura o médico para a realização de exames de rotina. Paciente é assintomático e sem comorbidades, relata antecedente familiar de pai com diagnóstico de câncer de intestino grosso aos 65 anos, que veio a óbito um ano após o diagnóstico. Quanto ao exame de colonoscopia para este paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071303 Medicina
Homem de 75 anos, tem o diagnóstico de Linfoma MALT. Após o diagnóstico, realizou exames para estadiamento (tomografia computadorizada de tórax e abdome) que vieram negativos e mielograma normal. Na endoscopia digestiva alta (EDA), a pesquisa para Helicobacter pylori veio positiva. Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071301 Medicina
Homem de 63 anos, tem antecedente pessoal de cirrose hepática por álcool, descompensado em ascite grau III, mesmo em uso de diuréticos. Procurou o pronto-socorro com quadro de confusão mental nas últimas 24 horas. Mantinha o hábito intestinal de 4 evacuações pastosas, diárias. Negava febre e sangramento digestivo. Ao exame, estava desorientado em tempo e espaço, movimentos presentes em todos os membros, pupilas isocóricas e fotorreagentes, presença de flapping. Sinais vitais: frequencia cardíaca de 100 bpm; pressão arterial de 100/70mmhg; temperatura de 36,3ºC e saturação de 96% em ar ambiente. Aparelhos respiratório e cardíaco normais. Assinale a alternativa correta em relação a conduta.
Alternativas
Q2071299 Medicina
Mulher de 35 anos, com obesidade grau 1, sem outras comorbidades, procura o gastroenterologista por queixa de refluxo ácido, com sensação de queimação retroesternal, há 6 meses, sem outros sintomas associados. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA): normal. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2071297 Medicina
Mulher de 30 anos, sem comorbidades, encontra-se no primeiro trimestre da gestação. Há 6 horas, apresenta quadro de náuseas e vômitos que não cessaram com medicamentos via oral, e na última hora teve dois episódios de hematêmese que a fez procurar o pronto socorro mais próximo. Após avaliação da paciente, foi realizada uma endoscopia digestiva alta (EDA) e visualizada laceração na junção esôfago-gástrica. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
13881: A
13882: C
13883: B
13884: C
13885: C
13886: B
13887: D
13888: A
13889: D
13890: C
13891: B
13892: A
13893: C
13894: C
13895: D
13896: B
13897: B
13898: B
13899: D
13900: A