Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 705

Q2067489

Ano: 2022 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Colíder - MT Prova: IBADE - 2022 - Prefeitura de Colíder - MT - Médico Especialista Ortopedista |

Q2067489 Medicina

Nos casos de epifisiólise proximal do fêmur, é um achado comum:

A

marcha com semi flexão do quadril e rotação interna.

B

idosos com pouca massa muscular.

C

grandes amplitudes de movimento no quadril.

D

adolescentes com quadro de obesidade.

E

diagnosticado no primeiro ano de vida em radiografias laterais com as pernas em posição de rã.

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Q2067440

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067440 Medicina

Assinale a alternativa que não apresenta um direito do médico.

A

Recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência

B

Internar e assistir pacientes em hospitais privados ou públicos, mesmo que não faça parte de seus corpos clínicos, respeitando as normas técnicas do Conselho Regional de Medicina

C

Suspender suas atividades, individual ou coletivamente, quando a instituição para a qual trabalha não oferecer condições adequadas para o exercício da profissão ou não remunerar de forma digna e justa, sem ressalvas, e comunicará imediatamente a sua decisão ao Conselho Regional de Medicina

D

Indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas reconhecidas e respeitada a legislação vigente

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Q2067438

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067438 Medicina

Em relação aos princípios fundamentais, de acordo com o Código de Ética Médica, analise as seguintes afirmativas:
I. A medicina pode, a depender da circunstância, ser exercida como comércio. II. O médico deve comunicar às autoridades competentes quaisquer formas de deteriorização do ecossistema, prejudiciais à saúde e à vida. III. O médico se responsabilizará em caráter pessoal e nunca presumido pelos seus atos profissionais. IV. Para exercer a medicina com honra e dignidade, o médico não necessita ter boas condições de trabalho e ser remunerado de forma justa.

Assinale a alternativa correta.

A

Apenas as afirmativas II e III estão corretas

B

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas

C

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas

D

Apenas as afirmativas I e II estão corretas

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Q2067434

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067434 Medicina

Nas doenças inflamatórias intestinais (DII), a calprotectina fecal é um marcador inflamatório que pode ajudar a diferenciar entre as DII e a síndrome do intestino irritável. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os níveis de calprotectina fecal, seus significados e as condutas a serem tomadas.

A

< 100: pouco provável doença inflamatória intestinal, prosseguir com investigação de outras patologias; entre 100 e 250: inflamação de baixo grau, repetir o teste; >250: inflamação de alto grau, afastar infecções e encaminhar para colonoscopia.

B

< 250: pouco provável de doença inflamatória intestinal, prosseguir com investigação de outras patologias; entre 250 e 100: inflamação de baixo grau, repetir o teste; <100: inflamação de alto grau, afastar infecções e encaminhar para colonoscopia

C

< 100: baixo nível de inflamação, investigar outras causas; entre 100 e 250: inflamação de moderado grau, encaminhar para investigação endoscópica; >250: inflamação de alto grau, iniciar tratamento

D

>250: muito provável de doença inflamatória intestinal, prosseguir com investigação; entre 100 e 250: inflamação de baixo grau, iniciar tratamento com corticoterapia; >250: inflamação de alto grau, iniciar tratamento com imunomoduladores

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Q2067429

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Proctologista |

Q2067429 Medicina

Quanto a vascularização do cólon, assinale a alternativa correta.

A

A arcada de Riolan comunica a artéria cólica direita com a artéria mesentérica inferior

B

São ramos da artéria mesentérica superior: artéria cólica média, artéria cólica direita e artéria cólica esquerda

C

Os pontos de Griffith e de Sudeck correspondem às áreas com maior risco de isquemia devido a descontinuidade das artérias marginais

D

As artérias marginais de Drumoond irrigam a parede colônica pelo bordo antimesocólico

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Q2067426

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067426 Medicina

Mulher de 22 anos é encaminhada pelo ortopedista para avaliação com a reumatologia por quadro lombalgia crônica há 1 ano, sem melhora. Relata dor predominante em região lombar baixa e nádegas, pior à noite, despertando-a do sono, com melhora após se levantar e caminhar, porém com sensação de rigidez durante toda a manhã. Ao ser indagada relatou episódios prévios de “tendinites” em ombros e cotoloves, e fasceíte plantar à direita, recorrentes porém com melhora durante uso de antiinflamatórios, sem outras comorbidades. Nuligesta, parceiro sexual único sem uso de preservativos, apresenta quadros recorrentes de corrimento vaginal e dispareunia. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Artrite Reativa (Síndrome de Reiter)

B

Lombalgia mecânica

C

Fibromialgia

D

Febre Reumática

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Q2067425

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067425 Medicina

Homem de 37 anos, trabalhador da área de construção civil, queixa-se de lombalgia crônica de forte intensidade, com irradiação para região anterior da coxa direita, com piora em posição ortostática e à deambulação, há duas semanas. Exame físico do quadril sem alterações, não notados déficits motores, e o teste de Lasegue foi negativo bilateralmente. Assinale a alternativa contendo a manobra de exame que mais provavelmente estará alterada.

A

Teste de Schober

B

Teste de FABERE

C

Pesquisa do sinal de Trendenlenburg

D

Teste de estiramento do nervo femoral

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Q2067424

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067424 Medicina

É solicitada avaliação da reumatologia para uma paciente do sexo feminino, 56 anos, com diagnóstico prévio de poliangeíte microscópica há 4 anos, internada por quadro de tosse, dispneia e hemoptise, com tomografia de tórax sugestiva de hemorragia alveolar difusa, além de piora importante de função renal em padrão de glomerulonefrite rapidamente progressiva (GNRP), com necessidade de suporte renal agudo. De acordo com as principais recomendações para o tratamento das Vasculites associadas ao ANCA, assinale a alternativa correta para o manejo do caso.

A

Pulsoterapia com metilprednisolona seguido de equivalente de Prednisona 1 mg/Kg/d em desmame gradual, associado a ciclofosfamida ou rituximabe em protocolo de indução

B

Pulsoterapia com metilprednisolona seguido de equivalente de prednisona 1 mg/Kg/d e posterior desmame gradual

C

Corticoterapia com equivalente de prednisona 1 mg/Kg/d e posterior desmame gradual

D

Pulsoterapia com metilprednisolona seguido de equivalente de prednisona 1 mg/Kg/d em desmame gradual, associado a azatioprina ou micofenolato de mofetila em protocolo de indução

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Q2067423

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067423 Medicina

A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) compreende doença reumatológica imunomediada crônica, que engloba manifestações fenotípicas de uma série de doenças autoimunes, porém com características peculiares que a distingue como uma entidade distinta. Sobre a DMTC, assinale a alternativa incorreta.

A

Pode haver alterações na capilaroscopia periungueal, encontrado na maioria dos pacientes com DMTC, podendo haver padrão “Scleroderma” (“padrão SD”)

B

Dentre os sintomas mais comuns estão a artralgia ou artrite, fenômeno de Raynaud, edema de dedos ou mãos (“puffy hands”), e doença pulmonar intersticial frequentemente oligo assintomática

C

Diferentemente das outras doenças do tecido conjuntivo, a DMTC não está associada à aterosclerose acelerada e maior risco cardiovascular em comparação à população saudável da mesma idade

D

Dentre suas características destaca-se a presença do anticorpo anti-U1-RNP em altos títulos

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Q2067422

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067422 Medicina

O exame de FAN é fundamental em diversos cenários da prática da reumatologia, podendo estar presente em uma ampla gama de patologias. Porém não é incomum a sua utilização e interpretação de forma equivocada, levando a diagnósticos equivocados, gastos adicionais desnecessários com exames subsequentes, e muitas vezes tratamentos desnecessários. Sobre o exame de FAN, assinale a alternativa incorreta.

A

Trata-se de exame de imunofluorescência indireta, realizado em cultura de células de carcinoma de laringe humano (Hep-2), com a pesquisa da presença de anticorpos direcionados contra antígenos celulares

B

Em um exame de FAN, analisa-se de forma padronizada a sua positividade, concentração ou título, e padrão de imunofluorescência, o que possivelmente se correlaciona com determinados autoanticorpos e patologias

C

Uma mulher jovem com exame de FAN positivo irá necessariamente evoluir com Lupus Eritematoso Sistêmico, devendo realizar acompanhamento regular com Reumatologista

D

O exame de FAN pode se apresentar como positivo em indivíduos “normais” sem patologias reumatológicas

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Q2067421

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067421 Medicina

A complicação mais temida da osteoporose são as fraturas por fragilidade, consequência da baixa densidade mineral óssea e alterações microarquiteturais, sendo a sua prevenção o principal alvo do tratamento. Sobre as fraturas osteoporóticas, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença de uma fratura osteoporótica é o principal fator de risco para novas fraturas, aumentando o risco em 4 a 5 vezes

B

As fraturas estão associadas a elevada morbidade e mortalidade, principalmente na fratura de fêmur proximal, e até 80% de mortalidade após 5 anos

C

Entre os fatores de risco para fratura osteoporótica estão a baixa densidade mineral óssea, quedas recorrentes, idade avançada e uso de medicamentos como corticosteróides e antirretovirais

D

A maioria das fraturas osteoporóticas são sintomáticas, tendo a dor óssea localizada e persistente como o principal sintoma

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Q2067420

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067420 Medicina

A osteoporose se caracteriza por uma doença osteometabólica de repercussão sistêmica, definida pela baixa massa óssea e comprometimento de sua microarquitetura. Em relação ao tema, assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico correto de osteoporose.

A

Mulher, 52 anos de idade, menopausa aos 47 anos, investigação de fratura de rádio, após queda da própria altura, evidenciando densitometria óssea com T-escore de -1,8 d.p. em colo de fêmur e -1,5 d.p. em coluna lombar

B

Mulher, 28 anos, histórico de Lupus Eritematoso Sistêmico e uso crônico de prednisona, ciclos menstruais regulares, densitometria óssea com Z-escore de -1,9 em colo de fêmur

C

Mulher, 72 anos de idade, diabética, densitometria óssea com T-escore de -2,2 em colo de fêmur e -1,5 em coluna lombar

D

Homem, 75 anos, em terapia de bloqueio hormonal devido a câncer de próstata, densitometria óssea com Z-escore de -2,1 em colo de fêmur e -2,6 em coluna lombar

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Q2067419

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067419 Medicina

Mulher de 42 anos, trabalha como costureira de uma fábrica de confecções, procura atendimento por quadro de dor localizada em cotovelo direito há 3 meses. No exame físico, notado amplitude articular preservada, porém dor a palpação do cotovelo direito, e para a supinação do antebraço ipsilateral contra resistência, com o cotovelo posicionado a 90º. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Artrite do cotovelo direito

B

Epicondilite medial do cotovelo direito

C

Epicondilite lateral do cotovelo direito

D

Bursite olecraniana do cotovelo direito

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Q2067418

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067418 Medicina

As doenças reumatológicas podem se manifestar com sinais e sintomas referentes ao sistema musculoesquelético, mas também podem acometer diversos outros sistemas. Nesse contexto é fundamental avaliar e excluir outros diagnósticos diferenciais que podem mimetizar as doenças reumáticas. Sobre os exames laboratoriais em reumatologia, assinale a alternativa correta.

A

As provas de fase aguda compreendem proteínas produzidas exclusivamente no baço e liberadas sob o estímulo pró-inflamatório de citocinas mediante insultos diversos

B

A proteína C reativa (PCR) compreende proteína de fase aguda positiva, com início de elevação dos títulos após 4-6h do estímulo e pico em 24-72h, diretamente proporcional à quantidade de dano tecidual

C

A velocidade de hemossedimentação (VSH) é realizada por método de Westergren, avaliando indiretamente as proteínas de fase aguda pelo tempo de sedimentação das hemácias, com medicação em mm/h após 2 horas

D

As diferentes provas de fase aguda possuem alta especificidade para a discriminação entre patologias reumatológicas, infecciosas e neoplásicas

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Q2067417

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067417 Medicina

Os exames complementares de imagem têm por objetivo aprimorar a avaliação clínica do reumatologista, muitas vezes confirmando ou afastando suspeitas de acometimentos em diversos órgãos e sistemas, sendo de grande valia na prática clínica diária. Assinale a alternativa que demonstra a indicação incorreta dos exames de imagem.

A

Avaliação de artrites e entesites subclínicas ou duvidosas pelo exame físico, com auxílio da ultrassonografia osteoarticular

B

Avaliação de aneurismas na vasculatura pulmonar durante investigação de síndrome de Behçet, com auxílio da ultrassonografia vascular

C

Avaliação de áreas de estenose e aneurismas em artéria aorta e seus principais ramos durante investigação de arterite de Takayasu, com auxílio de angio-tomografia vascular

D

Avaliação de sacroileíte durante investigação de espondiloartrite axial, com auxílio de ressonância magnética com sequências T1, T2 e STIR

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Q2067416

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067416 Medicina

A Síndrome do Anticorpo Anti-fosfolípide (SAF) se caracteriza pela causa de trombofilia adquirida mais comum, manifestando-se com quadros de tendência a tromboses venosas e/ou arteriais recorrentes, e morbidade obstétrica. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os critérios de classificação para SAF.

A

Histórico de gestação complicada por restrição de crescimento intrauterino, pré-eclâmpsia e parto prematuro com 33 semanas, associado a anti-cardiolipina IgM positiva em duas ocasiões com intervalo de 3 meses

B

Histórico de 2 abortos com 6 e 8 semanas de gestação, respectivamente, associado a anticoagulante lúpico positivo 3 meses após o evento

C

Histórico de três tromboses venosas profundas prévias, associado a anti-Beta2-Glicoproteina-I IgG positivo em duas ocasiões com intervalo de 12 meses

D

Histórico de acidente vascular encefálico e tromboembolismo pulmonar, associado a anticoagulante lúpico positivo em duas ocasiões com intervalo de 3 semanas

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Q2067415

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067415 Medicina

Homem de 54 anos, portador de artrite reumatoide em seguimento com Reumatologia e uso regular de metrotrexato 17,5 mg/ semana e adalimumabe 40 mg a cada 14 dias. Comparece no pronto socorro queixando piora de dor e edema em articulação de cotovelo esquerdo há 1 semanas. No exame físico, evidenciado edema e calor em cotovelo esquerdo, com diminuição moderada de amplitude de movimento, com bastante dor a mobilização. Demais articulações de mãos, punhos e cotovelo contralateral com espessamentos frios e indolores. Realizada artrocentese da articulação sintomática, com saída de 8 ml de líquido amarelo-esverdeado, com contagem de 60.000 leucócitos/mm³ e 75% de polimorfonucleados. Assinale a alternativa com o diagnóstico e tratamento inicial mais adequados.

A

Flare da artrite reumatoide, realizar curso de corticosteroide via oral em baixa dose e aumentar dose de Metrotrexato

B

Flare da artrite reumatoide, como trata-se de escape em uma única articulação realizar infiltração intra-articular com triancinolona e manter dose de Metrotrexato

C

Artrite séptica, encaminhar material para baciloscopia e cultura, realizar internação e iniciar antibioticoterapia com vancomicina intravenosa

D

Artrite séptica, encaminhar material para baciloscopia e cultura e aguardar resultado para iniciar antibioticoterapia guiada pelo germe encontrado

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Q2067413

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067413 Medicina

Homem de 24 anos, em acompanhamento com reumatologia, e com diagnóstico recente de espondiloartrite axial não-radiográfica, devido histórico, há 6 meses, de lombalgia crônica inflamatória, associada a episódios prévios de uveíte anterior aguda em olho direito, e ressonância magnética de sacroilíacas positiva para sacroileíte bilateral. Foi prescrito nimesulida em dose plena por 8 semanas, sem melhora clínica, seguido de cetoprofeno em dose plena por mais 6 semanas, também sem melhora. Retorna mantendo dor lombar com as características prévias, referindo prejuízo em atividades cotidianas. No exame físico, dor a palpação de região lombar e topografia de sacroilíacas, manobra de FABERE positiva bilateral e manobra de Schober de 3,2 cm, sem alterações em articulações periféricas e olhos. De acordo com a avaliação, assinale a alternativa correta quanto às recomendações da Sociedade Brasileira de Reumatologia (SBR) para o manejo das espondiloartrites.

A

Paciente mantendo atividade axial, está indicada a troca do cetoprofeno por um terceiro tipo de antiinflamatório não-esteroide, por no mínimo mais 4 semanas

B

Paciente mantendo atividade axial, está indicado início de droga modificadora de curso de doença reumática, preferencialmente metrotrexato ou sulfassalazina

C

Paciente mantendo atividade axial, está indicado protocolo de início de imunobiológico da classe dos inibidores de TNF ou inibidores da IL-17

D

Paciente evoluindo com controle de doença inflamatória, sendo os sintomas atribuídos a sequelas e osteoartrite secundária, devendo ser suspenso o antiinflamatório, e iniciar reabilitação

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Q2067412

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067412 Medicina

Pacientes com fibromialgia se apresentam com quadro de dor crônica difusa, em todos os quadrantes do corpo, com associação importante com outras alterações como sintomas e transtornos de humor, alterações do sono, fadiga e prejuízos na atenção, memória e raciocínio, caracterizando um espectro da síndrome de sensibilização central. Sobre a fibromialgia e seus principais aspectos, assinale a alternativa incorreta.

A

É comum a sensação de edema em diversas regiões do corpo de um paciente com fibromialgia, eventualmente com calor e eritema associados, caracterizando objetivamente artrite

B

Até 30% dos pacientes com fibromialgia podem apresentar uma sensação de desconforto nos membros inferiores e necessidade de movimentá-los repetidamente (“Síndrome das pernas inquietas”)

C

É comum a associação da fibromialgia com outros quadros associados a sensibilização central, como dismenorréia primária, síndrome do Intestino Irritável e cefaléia crônica

D

Pacientes com fibromialgia apresentam maior prevalência de transtornos de humor como depressão e ansiedade, além de tendencia a um comportamento de catastrofização, e baixo coping e enfrentamento

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Q2067410

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: Prefeitura de Cuiabá - MT Prova: IBFC - 2023 - Prefeitura de Cuiabá - MT - Médico - Reumatologia |

Q2067410 Medicina

A gota compreende doença metabólica bastante prevalente, se manifestando como uma das principais causas de artropatia inflamatória nos adultos. Sobre a gota, assinale a alternativa correta.

A

Predomina em homens e sua incidência aumenta com o avanço da idade

B

O principal fator de risco é a hiperuricemia, estando a doença presente em todos os indivíduos com níveis de ácido úrico superiores a 10 mg/dL

C

Compreende distúrbio metabólico, com mecanismo predominante de hiperprodução de ácido úrico devido a dieta rica em purinas, bebidas açucaradas e álcool

D

A deposição dos cristais de ácido úrico se dá por mecanismo de saturação, agregação e nucleação, ocorrendo somente em níveis séricos de ácido úrico iguais ou superiores a 10 mg/dL

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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