Questões de Concurso

Em relação ao câncer de pulmão, a presença de massa volumosa, central, escavada, indica, como tipo histopatológico mais provável,

Paciente de 75 anos, iniciou há 48h quadro clínico caracterizado por dor torácica ventilatório-dependente à direita associada a de febre de 38.5ºC. Ao exame físico apresenta-se em regular estado geral, lúcido e orientado. Hipocorado +/4, hipo-hidratado, acianótico, taquipneico, sem esforço respiratório significativo. Sinias vitais: Fc 105bpm; PA: 100/55mmHg; FR 31; irpm, SO₂ 94%; AR: MVUA, presença de estertores creptantes no 1/3 inferior do hemitórax direito. ACV: RCR2T, BNF ABD: flácido e indolor MMII: sem edemas, panturrilhas livres Exames laboratoriais: leucócitos. 14.9000; bastões 8%; hemoglobina 13g/dL; hematócrito 39%; ureia 90mg/dL; creatinina 1,7mg/dL; sódio 129mmol/L potássio 3,7mmol/L. Rx de tórax com imagem de consolidação no 1/3 inferior do hemitórax direito.

Considerando o diagnóstico acima, assinale a opção que indica o local para o tratamento e a terapia antimicrobiana melhor indicada, respectivamente. 

A Colelitíase é uma condição bastante comum na prática médica, sendo motivo de prejuízo importante na qualidade de vida dos pacientes. Há, porém, fatores de risco modificáveis os quais, quando presentes, aumentam o risco de formação de cálculo biliar. Assinale a alternativa que corresponde a um fator de risco não modificável para colelitíase.

O sintoma de dispepsia se faz presente comumente na prática médica; porém, muitos pacientes realizam desnecessariamente o exame de Endoscopia Digestiva Alta (EDA) por diversas vezes não preencherem critérios. Sobre o tema, dentre as alternativas abaixo, qual NÃO corresponde a um sinal/sintoma de alarme associado a uma neoplasia gastrointestinal superior em um paciente com dispepsia?

Considerando a Lei nº 8.142/1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde”, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada dois anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.
( ) O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros.
( ) A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será constituída majoritariamente por profissionais de saúde em relação ao conjunto dos demais segmentos.
( ) As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funcionamento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Mulher, 37 anos, chega em consultório com queixa de mialgia em região de panturrilhas, febre (38,4°C), calafrios, cefaleia e mialgia há 5 dias. Nega comorbidades prévias. Nega uso de medicações. Refere acidente automobilístico há 10 dias, com queda de automóvel em um riacho contaminado por dejetos domésticos e esgoto; porém, refere não ter se machucado nesse acidente, tendo sofrido apenas algumas escoriações em membros superiores e face, sendo liberada de um Pronto Atendimento no mesmo dia do ocorrido. Considerando os dados clínicos e epidemiológicos, qual seria a principal hipótese diagnóstica para o caso em questão?

Menina, 6 anos de idade, com história de roncos diários. Mãe relata que a paciente apresenta respiração oral durante o dia e que está sempre gripada. Ao exame físico, peso e estatura no percentil 10, cornetos nasais pálidos e hipertrofiados. Tonsilas palatinas ocupando cerca de 75% da cavidade oral, palato em ogiva, com mordida cruzada posterior. Iniciado corticosteroide nasal para controle da Rinite, com melhora parcial dos sintomas nasais. Após 4 meses de uso, mantém roncos. Realiza polissonografia que revela apneia leve (intensidade de apneia-hipopnéia+ 4 eventos/hora) e nasofibroscopia que demonstra obstrução adenoidiana de 75% da cavidade. Realiza adenoamigdalectomia com melhora da respiração.
Sobre o caso, analise as afirmativas a seguir que fazem pensar em apneia do sono.

1. História de ronco habitual (3 ou mais vezes por semana) e apnéia presenciada. 2. Respiração oral e piora da qualidade do sono (sonolência ou agitação). 3. Obstrução nasal e hiposmia.

Está correto o que se afirma em 

Com relação às apresentações clínicas que levam à suspeita de erros inatos da imunidade, assinale a afirmativa correta.

Um menino de 2 anos é encaminhado ao ambulatório para investigação de episódios recorrentes de otite média (4 no último ano), 2 episódios de pneumonia com 9 meses e 1 ano com tratamento hospitalar, além de rinite e dermatite atópica. O pediatra solicitou dosagem de imunoglobulinas séricas que mostrou os seguintes resultados: IgA: 6 mg/dL (33 a 308), IgG; 1250 mg/dL (630 a 2000), IgM: 114 mg/dL (24 a 276) e IgE (menor que 60).

Assinale a opção que indica o diagnóstico provável. 

Paciente de 4 anos, com história de coriza hialina, espirros, prurido e obstrução nasal mais de 4 vezes por semana. A sintomatologia incomodava a qualidade do sono, já que dormia de boca aberta, roncava e fazia apneia. Ao exame físico apresentava olheiras, boca entreaberta, sulco nasal transverso, maxilar protruso, mordida cruzada e palato em ogiva.

Indique o medicamento de primeira linha que deve ser utilizado como profilático para a Rinite. 

Uma criança de 2 anos, sexo masculino, previamente hígida iniciou quadro de tosse e febre há 3 dias. Mãe relata regular estado geral e boa aceitação de líquidos. A radiografia de tórax evidencia pneumonia em lobo inferior esquerdo e derrame pleural homolateral. Foi realizada punção pleural. O resultado do líquido pleural foi bacterioscopia negativa; aspecto citrino; pH = 7,4; proteína = 4,2g/dL; LDH = 350UI/L; glicose: 60 mg/dL.

De acordo com o resultado do líquido pleural, assinale a opção que indica a conduta correta.

Um lactente de 18 meses, sexo feminino, inicia quadro de febre de 38,5 a 39º C há 12 horas, evolui com queda do estado geral e pouca aceitação de dieta. O cartão vacinal está desatualizado, faltam a segunda e a terceira dose da pentavalente (tétano, coqueluche, difteria, hepatite B e Haemophilus influenza tipo b) e as vacinas a partir de 12 meses. Ao exame: paciente desidratado, toxêmico, pálido, com estridor laríngeo em repouso, salivação, corpo inclinado para frente, com hiperextensão do pescoço, protusão do queixo e posicionamento da língua para fora, perfusão periférica de 4 seg. AR= sem sibilos. Tiragem subcostal moderada. Sat de 92%

Assinale a opção que indica o provável diagnóstico. 

De acordo com o Código de ética médica, Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, sobre a relação com pacientes e familiares, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) É vedado ao médico prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame direto do paciente, ainda que em casos de urgência ou emergência.
( ) É vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre método contraceptivo, devendo sempre esclarecê-lo sobre a indicação, a segurança, a reversibilidade e o risco de cada método. ( ) É vedado ao médico abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal. Vale destacar que, nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 

De acordo com o Código de ética médica, Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, sobre a relação entre médicos, é correto afirmar que 

Um paciente com história de queda da própria altura no banheiro. O filho refere que o paciente teve perda transitória da consciência no momento do acidente e que recentemente passou a queixar-se de cefaleia e confusão mental.
Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que

Paciente de 82 anos, trazido à sua atenção com história de flutuação cognitiva e alucinações para o qual foi iniciado recentemente risperidona. O filho refere piora do quadro com maior dificuldade para deambular. Ao exame você nota bradicinesia, hipertonia e marcha lentificada e arrastada.
O diagnóstico mais provável para esse caso clínico é 

De acordo com o Código de ética médica, Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, sobre a relação com pacientes e familiares, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) É vedado ao médico prescrever tratamento ou outros procedimentos sem exame direto do paciente, ainda que em casos de urgência ou emergência.
( ) É vedado ao médico desrespeitar o direito do paciente de decidir livremente sobre método contraceptivo, devendo sempre esclarecê-lo sobre a indicação, a segurança, a reversibilidade e o risco de cada método. ( ) É vedado ao médico abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal. Vale destacar que, nos casos de doença incurável e terminal, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis sem empreender ações diagnósticas ou terapêuticas inúteis ou obstinadas.
A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é  

De acordo com o Código de ética médica, Resolução CFM nº 1.931, de 17 de setembro de 2009, sobre a relação entre médicos, é correto afirmar que 

Em relação aos cuidados pré e pós-operatórios, é correto afirmar que

Paciente feminino, 16 anos, 48 kg, estado físico P1, nega tabagismo ou cirurgias prévias. Foi submetida à timpanoplastia sob anestesia geral com intubação orotraqueal, com ventilação controlada a volume. Após extubação, cursou com estridores e dessaturação. Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que