Questões de Concurso

Em relação à farmacologia dos anestésicos locais (AL), analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.


( ) Os AL derivados de ésteres (por exemplo, procaína) são hidrolisados pela pesudocolinesterase plasmática. ( ) Os AL bloqueiam a condução nervosa ao diminuir a entrada de íons Na+ durante a fase ascendente do potencial de ação. ( ) Devido ao seu elevado pKa, em pH fisiológico, a maior parte da bupivacaína encontra-se na forma não ionizada, o que justifica a sua maior duração de ação. ( ) Os AL do tipo amidas são bases fracas que possuem alta afinidade à albumina, o que provoca reação cruzada com AL do tipo ésteres e encurta a sua duração de ação. ( ) Em altas doses ou em casos de injeção endovenenosa inadvertida, os AL diminuem a automaticidade, a excitabilidade, a contratilidade e a condutividade cardíaca.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é 

O processo inflamatório da conjuntiva, que, na maior parte das vezes, pode ter origem infecciosa, imunológica ou traumática, é chamado(a):

A faixa etária pediátrica é bastante acometida pelas infestações parasitárias, gerando enormes dificuldades para o pediatra pela dificuldade em confirmar o diagnóstico e pelo estigma social que algumas dessas doenças apresentam. A infestação causada pelo Sarcoptes scabiei, que é transmitida pelo contato direto e prolongado com pessoas infectadas, com pelo menos 10 minutos de contato próximo, ou, menos comumente, por fômites como roupas, é denominada:

A otite média aguda (OMA) consiste no processo inflamatório agudo e reversível da orelha média, sendo a patologia otológica mais comum em crianças. Via de regra, é uma complicação de infecções nas vias aéreas superiores (IVASs). Sobre a OMA, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Os patógenos responsáveis pela infecção costumam estar presentes na nasofaringe e ascender pela tuba auditiva até́ a orelha média, onde causam inflamação, com consequente formação de líquido e edema.
(_) Entre os vírus, os mais frequentes são o vírus sincicial respiratório, o adenovírus, o influenza e o parainfluenza.
(_) Dos microrganismos bacterianos, o mais frequente é o Clostridium botulinum.

Doença da membrana hialina, causa comum de morbidade e mortalidade associada ao parto prematuro. É um distúrbio do desenvolvimento em vez de um processo patológico per se e, em geral, está associado à prematuridade. O trecho exposto é sobre:

A patologia cuja principal característica é a inflamação crônica das vias aéreas inferiores, que está́ associada à hiper-reatividade brônquica e à limitação variável do fluxo aéreo, de forma frequentemente reversível, seja de modo espontâneo ou após tratamento, é chamada:

As infecções respiratórias agudas são uma causa comum de morbidade na faixa etária pediátrica, sendo a pneumonia a forma mais séria de todas as infecções respiratórias agudas. Sobre pneumonias, assinalar a alternativa CORRETA: 

A parada cardiorrespiratória caracteriza-se pela interrupção da circulação sanguínea por ineficácia ou ausência da atividade mecânica cardíaca. Sobre parada cardiorrespiratória e seu manejo, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Clinicamente, vê-se um paciente não responsivo, apneico e sem pulsos detectáveis.
(_) O objetivo imediato das manobras de reanimação é o retorno da circulação espontânea, o que é evidenciado pelo reinício de um ritmo elétrico cardíaco organizado, visível no monitor, associado a pulsos centrais palpáveis.
(_) O suporte básico de vida (SBV) é a sequência de manobras e procedimentos da reanimação cardiorrespiratória (RCP), que visa substituir as funções cardíaca (compressões torácicas) e respiratória (ventilação artificial).

Fraturas são lesões muito comuns em crianças. O diagnóstico clínico depende da história clínica e do mecanismo de trauma, da observação cuidadosa e de técnicas de exame físico que podem ser consideradas estratégicas para crianças. Sobre fraturas e seu manejo, analisar os itens abaixo:
I. As extremidades devem ser palpadas inicialmente longe do local do trauma, progredindo em direção à área da lesão.
II. Dor, deformidade, edema e limitação de movimentos são os principais sinais clínicos.
III. Fraturas deslocadas necessitam de redução. Múltiplas tentativas são contraindicadas pelo risco de dano adicional à cartilagem de crescimento.

Está(ão) CORRETO(S): 

Febre é o aumento na temperatura corporal, resultante de uma resposta organizada e controlada a uma doença ou agressão, que gera desregulação do termostato hipotalâmico. É uma das queixas mais comuns em consultas pediátricas. Sobre a febre, assinalar a alternativa CORRETA:

A passagem do conteúdo gástrico para o esôfago, com ou sem regurgitação e vômito, é chamado(a):

A cetoacidose diabética (CAD) é uma causa frequente de internação em emergências pediátricas e unidades de tratamento intensivo pediátrico. Considerada a principal causa de morbimortalidade em crianças com diabetes melito tipo 1 (DM1), costuma ser a primeira manifestação dessa doença, principalmente em crianças menores de cinco anos. Sobre a CAD, assinalar a alternativa CORRETA:

Há diversas classificações para as cardiopatias congênitas (CCs), porém, a classificação baseada na presença de cianose e no tipo de vascularização pulmonar é a mais utilizada. As CCs dividem-se em acianóticas e cianóticas. Em relação às cardiopatias congênitas acianóticas de comunicação interventricular (CIV), marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) Em CIVs pequenas, há desenvolvimento e crescimento normais; em grandes CIVs, há retardo de crescimento, insuficiência cardíaca (IC), podendo ainda haver cianose e intolerância ao exercício em casos de doença pulmonar vascular obstrutiva (DPVO).
(_) Em casos de CIV com DPVO, na radiografia torácica, há dilatação do tronco da artéria pulmonar e aumento das cavidades direitas.
(_) Em casos de CIV pequena, na radiografia torácica, há cardiomegalia e aumento biventricular e hiperfluxo pulmonar.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) preconiza a amamentação com leite materno (LM), de modo exclusivo, até os seis meses de idade. A maturação do leite humano ocorre durante as primeiras semanas de vida do recémnascido (RN). O LM produzido entre o primeiro e o terceiro dia de lactação é chamado:

O procedimento mais importante e efetivo na reanimação em sala de parto, que deve ser iniciado, quando necessário, no primeiro minuto de vida, denominado “minuto de ouro”, é o(a):

São complicações da diarreia aguda, EXCETO:

Sobre dermatoses frequentes na infância, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Dermatite de Contato. (2) Dermatite Atópica.
(_) Inflamação cutânea que se apresenta na fase aguda com eritema, pápulas, vesículas e até mesmo bolhas, que geralmente evoluem para lesões eczematosas.
(_) Doença crônica inflamatória cutânea que acomete principalmente crianças, caracterizada por episódios de remissão e exacerbação, com prurido intenso associado, podendo ser ou não doença IgE mediada.
(_) No tratamento, é indicado que a pele seja mantida sempre lubrificada e hidratada, mesmo na fase assintomática, preferencialmente pelo uso de óleo ou creme de ureia de 5 - 10%.
(_) É classificada como irritativa, alérgica, fotoalérgica ou fototóxica.

A infecção de trato urinário (ITU) constitui uma das infecções bacterianas mais frequentes em Pediatria. É, provavelmente, a infecção bacteriana mais prevalente no lactente. Sobre a infecção de trato urinário na infância, analisar os itens abaixo:
I. O tratamento parenteral deve ser reservado principalmente aos lactentes muito jovens e àqueles com acometimento do estado geral e com vômitos. Quando a opção inicial é de tratamento parenteral, é obrigatório manter esta via por 10 dias.
II. O exame de urina não substitui a urocultura no diagnóstico de ITU, mas pode apresentar alterações, permitindo iniciar precocemente o tratamento, já que resultados da cultura demoram, em geral, 24 a 72 horas para serem obtidos.
III. Os sinais e sintomas na criança dependem principalmente da idade do paciente. Crianças menores apresentam sinais e sintomas mais inespecíficos. Febre é o sintoma mais frequente no lactente.
IV. O tratamento inicial com antibióticos é empírico, observando-se a idade e o estado geral do paciente.

Estão CORRETOS:

A classificação em pneumonia, pneumonia grave ou muito grave baseia-se na presença de sinais de gravidade. É considerado um sinal de pneumonia grave:

Sobre a anafilaxia na infância, assinalar a alternativa CORRETA: