Questões de Concurso

O Guia Alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos trouxe uma atualização de Dez passos para Doze Passos para uma Alimentação Saudável, ampliando a importância do conhecimento na manutenção da alimentação saudável no lactente. Qual recomendação é dada pelo Guia Alimentar para crianças brasileiras menores de 2 anos acerca da oferta da alimentação infantil?

Paciente lactente de 1 ano e dois meses foi levado ao ambulatório de Puericultura com quadro de lesões papulares eritematosas pruriginosas e vesículas disseminadas em palmas das mãos, plantas dos pés, nos espaços interdigitais, antebraço, axilas e região glútea. Mãe nega febre ou outros comemorativos e relata estar apresentando quadro de prurido corporal há 3 semanas. Nega contato do paciente com animais. De acordo com o quadro clínico exposto, qual o diagnóstico e tratamento? 

A fase crítica da infecção pelo vírus da Dengue pode se seguir à fase febril, em alguns pacientes, que podem evoluir para as formas graves. O aparecimento dos sinais de alarme deve ser rotineiramente pesquisados nos casos suspeitos. Dentre os principais sinais de alarme, destacam-se: dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua; vômitos persistentes; acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico); hipotensão postural e/ou lipotimia; hepatomegalia > 2 cm abaixo do rebordo costal; sangramento de mucosa; letargia e/ou irritabilidade; aumento progressivo do hematócrito. O que traduzem esses sinais de alarme? 

Mulher de 30 anos procura atendimento no posto de saúde devido a episódios de cefaleia holocraniana em aperto, desde os 20 anos. Durante os episódios, a paciente deixa de fazer atividades cotidianas, assim como prefere ficar em seu quarto com janela fechada e sem barulho. Ao tentar fazer atividade física durante os episódios, relata piora dos sintomas com dor pulsátil em região temporal. Nega vômitos durante os episódios. Se não tomar analgésicos, a paciente refere que fica até dois dias com dor. Faz uso de paracetamol 1 grama durante os episódios e, em algumas ocasiões, faz uso deste medicamento mais de duas vezes ao dia . Nos últimos meses, apresenta em média 8 crises ao mês. É portadora de Asma e tem exame físico e neurológico normais.

Qual das medicações a seguir deve ser utilizada na paciente acima para diminuir a ocorrência de crises de cefaleia?

ACR, 82 anos, advogado aposentado, há 6 meses passou a apresentar esquecimento para fatos recentes, tendo passado a esquecer de pagar as contas da casa e teve sua energia cortada pela companhia elétrica. Relata que no fim da tarde é comum ver uma criança desconhecida brincando na varanda de sua casa. Relata também sono agitado com muitos pesadelos frequentes. A esposa informa que há dias em que ele está muito apático, ficando isolado, sem se comunicar. O exame físico é normal exceto pela presença de rigidez em roda denteada em punho direito. Mini-exame do estado mental (MEEM) foi 25/30. Durante o MEEM respondeu que estava no consultório de seu dentista, lembrou duas das três palavras solicitadas na evocação e errou três cálculos. Os exames laboratoriais são normais, exceto por anemia leve observada no hemograma (Hb = 11g/dl; Ht 38%; VCM 100 fl; HCM 31 pg). A dosagem de vitamina B12 foi 259 pg/ml (VR: 239 a 931 pg/ml). A Ressonância magnética de crânio mostrou atrofia global leve e escala de atrofia mesial temporal (MTA) de 1.

Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico? 

Homem de 70 anos, viúvo, aposentado e alcoolista diário, vai à consulta médica para acompanhar Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes anteriormente conhecidas e controladas. Durante a consulta, fica evidente humor deprimido constante, fala em volume baixo e pouco espontâneo. Relata perda do interesse na convivência com os netos e nos jogos de futebol que costuma acompanhar, insônia intermediária, perda de peso involuntária por redução do apetite, e ideias de que é um fardo para a família. Tem ideia de morte, achando que pode ser um alívio, inclusive com pensamentos sobre suicídio, mas sem planejamento no momento.

Qual a opção correta em relação ao manejo do paciente no contexto descrito acima?

Homem de 64 anos, fumante, obeso (grau I), DM de longa data e hipertenso, queixas de dor e fadiga nos membros inferiores ao deambular, principalmente à esquerda. Atualmente, refere piora com bastante limitação de caminhada e dor até em repouso no pé e panturrilha esquerda alternando com dormência da região. Qual deve ser o próximo passo para esse paciente? 

Na investigação de um paciente com queixa de disfagia, qual exame serve para orientar condutas clínicas e cirúrgicas, demonstrando pontos de estenose, estase, aspecto da mucosa e coleta de fragmentos. Qual dos exames atende a essa necessidade?

Na emergência, um cirurgião atende menino de 10 anos com dor testicular, há cerca de 4 horas, de início súbito. Ao exame da hemibolsa escrotal esquerda, há pouca mobilidade a palpação e desaparecimento do reflexo cremastérico. Não há disponível ultrassonografia na região. Qual o diagnóstico provável? 

Com base na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo:

(  )Mulheres com o diagnóstico de SOP apresentam risco elevado para dislipidemia, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus (DM) tipo 2.
( )Apesar de não haver uma etiologia bem estabelecida, constata-se o aumento da produção de andrógenos, os quais acarretam as manifestações clínicas de hiperandrogenismo, como hirsutismo, acne e alopécia androgenética.
(  )O hirsutismo refere-se ao crescimento excessivo de pelos terminais em áreas andrógeno-dependente das mulheres. Foi estabelecido que mulheres hirsutas possuem atividade aumentada da 6 α-redutase.
(  )O primeiro e mais efetivo ponto do tratamento da SOP é a modificação do estilo de vida, a perda de peso atrelada ao exercício físico regular e restrição dietética.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

Em relação a urolitíase, analise as afirmativas abaixo:
I.Os principais sintomas clínicos da urolitíase são: cólica renal, hematúria e sintomas urinários irritativos.
II.A hematúria que frequentemente está associada ao cálculo urinário pode ser microscópica ou macroscópica. Essa última detectada através do exame de urina, realizado quando houver dúvida de diagnóstico.
III.A hematúria algumas vezes pode estar ausente, principalmente na ocorrência de obstrução completa que não permite a passagem de sangue e coágulos.
IV.Litotripsia externa por ondas de choque é um método pouco invasivo, eficaz para cálculos menores de 5 cm.

Qual(is) a(s) afirmativa(s) está(ão) CORRETA(S)?

Com base no diagnóstico da Doença Renal Crônica (DRC), é INCORRETO afirmar que: 

Em relação as cardiopatias congênitas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma manifestação clínica relacionado ao fluxo sistêmico dependente do canal arterial. 

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um complicação da teníase.

Quando a toxoplasmose congênita é confirmada, mantém-se o tratamento por ____ meses e, após o término, mantém-se as avaliações clínica, oftalmológica, auditiva e neurológica periódicas. Crianças com infecção suspeita devem realizar acompanhamento sorológico, repetindo exames a cada 1-2 meses, até confirmar ou excluir a doença.
Assinale a alternativa CORRETA, que preenche a lacuna acima: 

As ações e serviços de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde, são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no artigo 198 da Constituição Federal, obedecendo princípios como: “______________  é entendida como o conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.” O princípio que melhor preenche a lacuna é: 

A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, usuários, trabalhadores e gestores das três esferas de governo. De acordo com a PNAB são atribuições comuns do médico, exceto: 

Um ponto importante para a organização, implementação e execução de qualidade da saúde pública básica é o estabelecimento de uma equipe multiprofissional (Equipe de Saúde da Família – ESF). De acordo com as normativas vigentes esta equipe deve ser composta obrigatoriamente, no mínimo por:
I. Médico generalista, ou especialista em Saúde da Família, ou médico de Família e Comunidade.
II. Enfermeiro generalista ou especialista em Saúde da Família.
III. Auxiliar ou técnico de enfermagem.
IV. Agentes comunitários de saúde. 
V. Fisioterapeutas, farmacêuticos e nutricionistas.
VI. Profissionais da saúde habilitados a execução de práticas integrativas.

Estão corretas:

Estimula a secreção de estrogênio, é responsável pelo desenvolvimento e maturação dos folículos ovarianos, além disso, regula o crescimento, desenvolvimento, puberdade, reprodução e secreção de hormônios sexuais pelos testículos e ovários. O hormônio responsável pelas atividades citadas é: 

O câncer do colo do útero é caracterizado pela replicação desordenada do epitélio de revestimento do órgão, comprometendo o tecido subjacente (estroma), podendo invadir estruturas e órgãos contíguos ou à distância. Há duas principais categorias de carcinomas invasores do colo do útero, dependendo da origem do epitélio comprometido. O carcinoma epidermoide, tipo mais incidente e que acomete o epitélio escamoso (representa cerca de 90% dos casos), enquanto que o adenocarcinoma, tipo mais raro e que acomete o epitélio glandular representa cerca de 10% dos casos. Os fatores de risco associados ao câncer do colo do útero são, exceto: