Questões de Concurso

A morte súbita cardíaca está quase sempre associada a um evento arrítmico fatal. Assinale a opção que indica o principal ritmo inicial encontrado em uma vítima de morte súbita cardíaca. 

Todas as opções abaixo são consideradas critérios diagnósticos (Critérios revisados da Clínica Mayo) para Cardiomiopatia de Takotsubo, à exceção de uma. Assinale-a.

As sequelas da fase aguda da febre reumática constituem relevante problema de saúde pública em diversas regiões do mundo e, no Brasil, não é diferente.

Para o caso clínico a seguir:

paciente homem, 23 anos, diagnóstico prévio de febre reumática com cardite, último surto há 3 anos, sem sequelas no momento, indique a melhor profilaxia secundária para febre reumática. 

Paciente mulher, 68 anos, sem comorbidades conhecidas, vai à consulta em seu ambulatório com queixa de “cansaço” aos pequenos esforços. Ao exame, apresenta pulso parvus tardus, hipofonese de B2, sopro telessistólico, melhor auscultado em focos da base do coração, irradiando para o pescoço. Ausculta-se também componente de alta frequência que se irradia para o ápex cardíaco.

Ecocardiograma transtorácico em repouso demonstrava FEVE 77%; valva aórtica tricúspide, calcificada, com gradiente médio de 45 mmHg; velocidade máxima do jato aórtico de 4,0 m/s e área valvar aórtica de 0,4 cm². Euroscore II calculado em 2,0% e STS (Society of Thoracic Surgeons) de 1,26%.

Levando em consideração as últimas diretrizes e o que recomenda a Sociedade Brasileira de Cardiologia, a conduta mais adequada para esse caso, seria

Homem, 55 anos, sem história de eventos cardiovasculares prévios, realiza exames a pedido do seu cardiologista. Apresenta placas ateroscleróticas não obstrutivas em angiotomografia de coronárias e Ultrassonografia com Doppler de carótidas com presença de placa (< 50% de obstrução).

O risco cardiovascular, a meta de colesterol LDL e o hipolipemiante a ser utilizado nesse paciente, são, respectivamente, 

Relacione os variados tipos de Bloqueios Átrioventriculares (BAVs) às suas respectivas definições.

1. BAV 1º grau

2. BAV 2º grau Mobitz tipo I

3. BAV 2º grau Mobitz tipo II

4. BAV completo

( ) O intervalo PR é constante, com a mesma duração, antes e depois da onda P bloqueada.

( ) Caracteriza-se por prolongamento do intervalo PR (> 0,20 s), mas toda onda P é conduzida. Tem relação 1:1 para o QRS.

( ) Ausência de onda P conduzida. Sem relação entre onda P e o QRS (dissociação atrioventricular). Frequência atrial é maior do que a ventricular.

( ) Aumento do intervalo PR progressivamente, até que uma onda P é bloqueada. Apresenta o fenômeno de Wenchebach.

Assinale a opção que indica, segundo a ordem apresentada, a relação correta. 

Assinale a opção que indica a situação clínica que possui o maior risco de delirium no pós-operatório.

No intraoperatório de uma gastrectomia total, ocorre diminuição da saturação venosa central de 10 pontos (basal de 75%, redução para 65%).

Considerando a saturação arterial de oxigênio 100%, a taxa de extração de oxigênio é de 

Paciente advindo da UTI para revisão de peritoneostomia, séptico, em ventilação protetora com os seguintes parâmetros: PCV; Ppico 30cmH₂0; Pplato [estimada] = 26cmH₂0; PEEP=12 cmH₂0; VC = 360 mL; FR = 16 IRPM; FiO₂ = 40%.

A driving pressure neste momento é de (em cmH₂0)

Assinale a opção que indica a situação clínica mais indicada para hemotransfusão.

No D3PO de hepatectomia direita, após passar visita para avaliar analgesia via PCA epidural, é aventada a possibilidade de se retirar o cateter epidural. INR do dia de 1.2, e feito heparina de baixo peso molecular (dose profilática) há cerca de 2h.

A melhor conduta seria

Durante uma RCP em um paciente intubado, o sinal clínico mais fidedigno do retorno da circulação espontânea é a(o)

Em relação ao risco cardiovascular pré-operatório, o peptídeo natriurético cerebral (BNP) tem sua utilidade devido à

A tríade de Beck se caracteriza por apresentar

Na profilaxia secundária da doença reumática, a Penicilina G Benzatina deve ser aplicada com o intervalo de

Em visita domiciliar puerperal, o MFC encontra o recém-nascido Thiago, de 7 dias, com a região periumbilical avermelhada, com saída de secreção purulenta. A conduta para esse caso é:

Paciente jovem está com febre, mialgia e rash há 7 dias e apresenta dor abdominal e vômito. O exame físico indicou PA 100 x 60 mmHg, FC 100 bpm e FR 16 irpm; hepatomegalia dolorosa, mas sem sinais de irritação peritoneal. Hematócrito 54% e plaquetas 80 mil/mm³. A conduta mais apropriada é:

Um paciente de 18 anos, morador de rua, está com diarreia há 3 dias, febre alta, tenesmo e presença de muco. No exame físico abdominal, não houve alterações. A estratégia terapêutica mais apropriada é: 

Um homem de 25 anos apresenta disúria e descarga uretral. Não tem febre, adenopatia nem dor lombar. A conduta mais apropriada é: 

Os fatores de risco para hipertensão arterial de maior impacto são: