Questões de Concurso
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Q2180178
Medicina
Sobre o câncer gástrico pode-se afirmar que:
Q2180172
Medicina
Mulher, 34 anos de idade, primigesta, com gravidez de 10 semanas 6 dias, com
quadro clínico de 24 horas de evolução de dor abdominal intensa em epigástrio e hipocôndrio direito,
que piora com a ingestão de alimentos e sem melhoria com o uso de antiespasmódicos orais, associado
a episódios eméticos incontáveis. Ao exame físico, paciente com fácies de dor, FC 98, PA 120/70, Tax
36,8°C, SatO2 96%, dor intensa à palpação de hipocôndrio direito, Murphy+, sem megalias nem
massas palpáveis. Qual exame deve ser realizado para confirmar o provável diagnóstico?
Q2180168
Medicina
Sobre o diagnóstico e tratamento das hérnias da parede abdominal, analise as
assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. A Hérnia de Pantaloon é uma hérnia mista com componente direto e indireto.
II. Mediante a técnica TEP de reparo laparoscópico das hérnias inguinais, a dissecção pré-peritoneal é mais demorada e o risco potencial de lesão visceral aumenta.
III. A classificação Nyhus III C corresponde a uma hérnia recidivada femoral.
IV. Uma hérnia por deslizamento ocorre quando um órgão interno compõe uma porção da parede do saco herniário.
V. A hérnia umbilical infantil, em geral, apresenta fechamento espontâneo antes dos 2 anos de idade. Entretanto, quando persiste além dos 5 anos de idade, é comum que seja indicada cirurgia reparadora, apesar das complicações associadas a essas hérnias em crianças serem raras.
I. A Hérnia de Pantaloon é uma hérnia mista com componente direto e indireto.
II. Mediante a técnica TEP de reparo laparoscópico das hérnias inguinais, a dissecção pré-peritoneal é mais demorada e o risco potencial de lesão visceral aumenta.
III. A classificação Nyhus III C corresponde a uma hérnia recidivada femoral.
IV. Uma hérnia por deslizamento ocorre quando um órgão interno compõe uma porção da parede do saco herniário.
V. A hérnia umbilical infantil, em geral, apresenta fechamento espontâneo antes dos 2 anos de idade. Entretanto, quando persiste além dos 5 anos de idade, é comum que seja indicada cirurgia reparadora, apesar das complicações associadas a essas hérnias em crianças serem raras.
Q2180166
Medicina
Homem, 24 anos de idade, vítima de múltiplos ferimentos por arma branca na parede
abdominal, trazido à emergência em regular estado geral, consciente e com queixa de dor abdominal
intensa. Ao exame físico, FC 128, FR 20, PA 80/40, Tax 35°C, SatO2 93%; abdômen distendido, com
dor intensa à palpação generalizada e rigidez da parede abdominal. Após o manejo inicial e
estabilização do paciente assinale a conduta terapêutica indicada.
Q2180165
Medicina
Homem, 25 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro após sofrer um acidente
de moto em alta velocidade. No momento da chegada em grave estado geral, com pressão arterial de
90x50 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm, SatO2 60%, frequência respiratória 10 rpm,
temperatura axilar de 33°C e escala de Glasgow 7. O paciente apresenta múltiplos ferimentos e
deformidade de membros inferiores. Dentro do manejo inicial deste paciente estão indicados os
seguintes procedimentos, EXCETO:
Q2180164
Medicina
Em relação ao cuidado de pacientes críticos em cirurgia, assinale a alternativa
INCORRETA.
Q2180162
Medicina
Homem, 30 anos de idade, trazido à emergência por politraumatismo secundário à
acidente automobilístico em qualidade de motorista, com queixa de dor abdominal intensa. Ao exame
físico, consciente, com a via aérea permeável e ventilação espontânea adequada, com fácies de dor,
taquicardíaco, hipotenso e com enchimento capilar >2 seg, sem evidência de sangramentos externos.
Realizado o Fast (Focused Assessment with Sonography for Trauma) na sala de emergência, com
evidência de líquido livre na cavidade. Qual a principal suspeita diagnóstica e a conduta mais adequada
no tratamento inicial deste paciente?
Q2180159
Medicina
Homem, 40 anos de idade, diabético, em 7º dia pós-operatório de apendicectomia
aberta, consulta na emergência por quadro febril de 24 horas de evolução associado à dor abdominal
localizada em fossa ilíaca direita, vômitos de conteúdo alimentar e evacuações líquidas enteriformes.
Ao exame físico, em bom estado geral (FC 124, FR 16, T 38,5°C, SatO2 96%), à palpação abdominal
dor em fossa ilíaca direita sem sinais de irritação peritoneal. Realizou TC de abdômen que mostrou
abscesso em fossa ilíaca direita, único, unilocular, >5cm. Qual é a abordagem terapêutica preferencial
para o tratamento deste paciente?
Q2180157
Medicina
O processo de cicatrização consiste em uma perfeita e coordenada cascata de eventos
que culminam com a reconstituição tecidual. Conforme as diferentes fases de cicatrização, relacione
a Coluna 1 à Coluna 2 associando cada fase às características que as definem.
Coluna 1 1. Fase inflamatória. 2. Fase proliferativa. 3. Fase de maturação.
Coluna 2 ( ) Nessa fase, ocorre a formação de tecido cicatricial, incluindo colágeno e matriz extracelular e a reorganização dos vasos sanguíneos.
( ) Nessa fase, há um aumento no fluxo sanguíneo e influxo de células imunes para o local da lesão, resultando em vermelhidão, calor, inchaço e dor.
( ) Nessa fase, ocorre a contração da ferida e a remoção de células mortas, resultando em uma cicatriz mais fina e plana.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Coluna 1 1. Fase inflamatória. 2. Fase proliferativa. 3. Fase de maturação.
Coluna 2 ( ) Nessa fase, ocorre a formação de tecido cicatricial, incluindo colágeno e matriz extracelular e a reorganização dos vasos sanguíneos.
( ) Nessa fase, há um aumento no fluxo sanguíneo e influxo de células imunes para o local da lesão, resultando em vermelhidão, calor, inchaço e dor.
( ) Nessa fase, ocorre a contração da ferida e a remoção de células mortas, resultando em uma cicatriz mais fina e plana.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q2180156
Medicina
O suporte nutricional pré e pós-operatório é fundamental para aumentar a
probabilidade de desfechos positivos. Qual a importância da avaliação nutricional em pacientes
cirúrgicos e quais atores devem ser considerados durante a avaliação?
Q2180155
Medicina
Mulher, 23 anos de idade, vítima de politraumatismo por atropelamento, submetida
à estabilização cirúrgica da pelve por fratura de bacia. Durante o período perioperatório, recebeu
infusão de 6 litros de soro fisiológico 0.9%. Após as primeiras 24 horas, se obtiveram os seguintes
exames laboratoriais: pH: 7,28; PaCo2: 39; Na: 135 mmol/L; K: 3,8 mmol/L; Cloreto: 115 mmol/L;
e bicarbonato: 18 mmol/L. Qual a causa do distúrbio hidroeletrolítico?
Q2180154
Medicina
Homem, 50 anos de idade, foi admitido na emergência após um acidente de carro.
Ele apresenta lesões múltiplas, incluindo fraturas, contusões e lacerações. Durante a avaliação inicial,
foi observado aumento da frequência cardíaca e da temperatura corporal. Em relação à resposta
metabólica ao trauma, considere as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) O paciente apresentará aumento do gasto energético em repouso. ( ) Devido à diminuição da glicogênese pela injúria do trauma é esperado episódios de hipoglicemia. ( ) O cortisol é um dos hormônios do estresse que serão produzidos em resposta ao trauma. ( ) A liberação de catecolaminas durante o choque produz aumento da frequência cardíaca, da resistência vascular periférica e da contratilidade, resultando num incremento da pressão arterial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) O paciente apresentará aumento do gasto energético em repouso. ( ) Devido à diminuição da glicogênese pela injúria do trauma é esperado episódios de hipoglicemia. ( ) O cortisol é um dos hormônios do estresse que serão produzidos em resposta ao trauma. ( ) A liberação de catecolaminas durante o choque produz aumento da frequência cardíaca, da resistência vascular periférica e da contratilidade, resultando num incremento da pressão arterial.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Q2180153
Medicina
Analise as assertivas a seguir sobre o Sistema de Resposta Inflamatória Sistêmica
(SIRS) e assinale a alternativa correta.
I. A SIRS é governada principalmente pelo sistema imunológico inato.
II. A vasodilatação e extravasamento de líquidos presentes no processo inflamatório são secundários à ativação de mediadores como histaminas e bradicininas.
III. A trombose, perda da polaridade celular, o extravasamento de conteúdo intracelular e a perda de fluidos do sistema capilar são eventos sistêmicos presentes na SIRS.
IV. A tempestade de citocinas é uma reação imunológica grave caracterizada por uma série de ciclos de feedback positivo que geram uma liberação excessiva dessas proteínas.
V. Fatores próprios do paciente, como uso crônico de corticoides, desnutrição e idade, desempenham um papel fundamental na adequação da resposta inflamatória inicial.
I. A SIRS é governada principalmente pelo sistema imunológico inato.
II. A vasodilatação e extravasamento de líquidos presentes no processo inflamatório são secundários à ativação de mediadores como histaminas e bradicininas.
III. A trombose, perda da polaridade celular, o extravasamento de conteúdo intracelular e a perda de fluidos do sistema capilar são eventos sistêmicos presentes na SIRS.
IV. A tempestade de citocinas é uma reação imunológica grave caracterizada por uma série de ciclos de feedback positivo que geram uma liberação excessiva dessas proteínas.
V. Fatores próprios do paciente, como uso crônico de corticoides, desnutrição e idade, desempenham um papel fundamental na adequação da resposta inflamatória inicial.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |
Q2180112
Medicina
Paciente de 68 anos encontra-se no pós-operatório imediato de cirurgia de revascularização
miocárdica e, após 6 horas de admissão na Unidade Intensiva, evolui com oligúria, hipotensão, estase
jugular e dreno do mediastino com drenagem total de 30 ml. Assinale a alternativa que apresenta,
respectivamente, a hipótese diagnóstica e a conduta apropriada.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |
Q2180111
Medicina
Paciente masculino de 68 anos, com antecedentes de hipertensão, diabetes, acidente vascular
cerebral, em 2013, e isquemia de membro inferior, em 2012, procura o pronto-socorro por palpitações
rápidas com início há 4 dias. O eletrocardiograma demonstra fibrilação atrial com frequência cardíaca
de 64 bpm. Assinale a alternativa que apresenta de forma correta, respectivamente, o CHADS VASC e
a conduta mais apropriada para o caso.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |
Q2180109
Medicina
Paciente de 45 anos, com queixa de dispneia
aos mínimos esforços, apresenta sopro mitral
do tipo ruflar diastólico 3+ em 6. Foi realizado
ecocardiograma que apresentou estenose
mitral reumática importante. Em relação ao
caso, assinale a alternativa correta.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |
Q2180107
Medicina
Paciente de 72 anos com antecedente de
miocardiopatia isquêmica é admitido no
pronto-socorro com queixa de dispneia em
repouso e ortopneia. O exame físico revela
estertores crepitantes até o ápice pulmonar,
pressão arterial de 180/100 mmHg, frequência
respiratória de 28 e saturação de oxigênio
de 89%. Qual é a conduta apropriada para o
caso?
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |
Q2180101
Medicina
Em relação aos aneurismas de aorta e
dissecção, assinale a alternativa correta.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |
Q2180098
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a
estratégia mais apropriada para o tratamento
de um caso de síndrome coronariana aguda
com supra de ST, com início dos sintomas
há uma hora e tempo estimado para
transferência (contato médico-balão) maior
que 120 minutos.
Ano: 2017
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
EBSERH
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cardiologia |
Q2180097
Medicina
Assinale a alternativa que contempla a
estratégia mais apropriada para o tratamento
de um caso de síndrome coronariana aguda
sem supra de ST e com escore de Grace de
alto risco, em um paciente com ritmo sinusal.
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