Questões de Concurso

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Q1692290 Medicina
Paciente jovem, 25 anos, apresenta-se no ambulatório com queixa de hematúria. Relata ter tido quadro de faringite há 2 ou 3 dias. Exame físico sem alterações e o laboratório mostra complemento sérico normal, aumento da concentração de IgA no sangue, bem como hematuria e proteinúria ao exame de urina. Provavelmente trata-se de um quadro de:
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Q1692285 Medicina
Dentre as medicações apresentadas abaixo, qual delas possui maior potencial broncodilatador em uma crise de asma?
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Q1692282 Medicina
Qual é a modalidade de exame mais sensível na avaliação de uma suspeita de Litíase Biliar?
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Q1692280 Medicina
A hipertensão portal no Brasil tem como causa mais comum:
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Q1691389 Medicina
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Se houver persistência do broncoespasmo, pode ser administrado um agonista β2 como o salbutamol, por via inalatória. Um glicocorticoide, como a hidrocortisona ou dexametasona, pode ser útil para manutenção da reversão da anafilaxia.

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Q1691388 Medicina
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Para tratamento e reversão do quadro, é essencial que a paciente receba adrenalina, por via intramuscular, além de anti-histamínicos H2, como a ranitidina; ambas produzem respostas rápidas, necessárias para a condição do paciente.

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Q1691386 Medicina
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


A causa provável que desencadeou a anafilaxia permanece desconhecida, uma vez que, conforme os pais mencionaram, a filha já havia utilizado esse medicamento sem nenhum tipo de problema.

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Q1691385 Medicina
Uma paciente de 8 anos de idade é levada às pressas para a emergência do hospital da cidade em virtude do quadro preocupante apresentado: encontra-se levemente cianótica, com angioedema, FC = 100 bpm, com broncoespasmo, dispneica, SatO2 = 83% e PA = 90 mmHg x 50 mmHg. Os pais relatam não saber o que aconteceu, uma vez que ela passou a tarde brincando dentro de casa. Após insistência do quadro clínico, eles revelam que deram ibuprofeno, solução oral, para a filha, porque estava com febre de 37,5 °C. Não tinham passado essa informação porque a menina já havia utilizado o medicamento, sem nenhum tipo de problemas. 
A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.

A situação da paciente é compatível com um quadro de anafilaxia, doença alérgica de significativa prevalência e cujo número de casos tem aumentado com o passar dos anos.
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Q1691383 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Referente ao grau de oxigenação, apesar dos sintomas de falta de ar, não se pode considerar que a saturação está baixa (88%).

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Q1691381 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente possui claramente um quadro de asma não controlada e deveria estar recebendo terapia preventiva (broncodilatador + corticoide por via respiratória).

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Q1691380 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Ainda no caso da aspergilose, na possibilidade de paciente não responder adequadamente, uma alternativa de tratamento poderia ser vancimicina por via intravenosa.

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Q1691379 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Em caso de aspergilose sistêmica, o paciente deverá receber voriconazol por via intravenosa ou até mesmo anfotericina, por essa mesma via de administração.

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Q1691378 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


O paciente tem usado, por longo período de tempo, um glicocorticoide em doses elevadas. Essa situação ocasiona efeitos imunossupressivos, e, por esse motivo, é grande a possibilidade de aspergilose sistêmica. Esse quadro poderia ser confirmado por exame de cultura.


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Q1691377 Medicina
Um paciente de 35 anos de idade, obeso (IMC = 35) e asmático, é internado com intensa dispneia (SatO2 = 88%), FC = 112 bpm, temperatura axilar = 38 °C, quadro apresentado nas últimas 24 horas. Ao passar pela triagem na emergência, logo é encaminhado para a ala de Covid-19, em razão dos sintomas que podem ser compatíveis com essa condição. Já em ventilação mecânica e em medicamentos broncodilatadores e antibioticoterapia sistêmica (amplo espectro), recebe o resultado do exame de PCR, que se revela negativo para Covid-19. Os exames bacteriológicos também não revelam infecção de origem bacteriana. O quadro do paciente continua em deterioração. A respectiva esposa informa à equipe que ele usa o broncodilatador salbutamol 100 µg toda vez que sente asma e que, há pelo menos 30 dias, tem usado de forma contínua prednisona 80 mg para tentar controlar as crises. 

Acerca desse caso clínico dos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Pode ser totalmente descartada a possibilidade de Covid-19, uma vez que o tipo de exame utilizado presenta uma elevada acurácia.


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Q1691374 Medicina
Um paciente de 78 anos de idade foi internado há dois dias após ter sofrido um segundo infarto agudo do miocárdio, seguido de parada cardiorrespiratória (PCR). Durante a reanimação, recebeu medicamento cardioestimulante, respondendo de forma satisfatória. Está mantido, desde então, sedado e com sonda nasogástrica para alimentação e administração de medicamentos. Antes desse evento, fazia uso de ácido acetilsalicílico (100 mg), atenolol e nifedipino (liberação controlada), em virtude de hipertensão e arritmia cardíaca. Durante a internação, deu-se seguimento aos cuidados ao paciente e à farmacoterapia. No posto da enfermagem, os medicamentos prescritos foram então separados, triturados e administrados via sonda nasogástrica. Depois de algumas horas, o paciente evolui para o óbito.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


No caso descrito, fica muito claro o papel do farmacêutico na avaliação dos medicamentos, nas formas farmacêuticas e nas vias de administração: a prescrição e a administração dos medicamentos deve ser avaliada por esse profissional.

Alternativas
Q1691372 Medicina
Um paciente de 78 anos de idade foi internado há dois dias após ter sofrido um segundo infarto agudo do miocárdio, seguido de parada cardiorrespiratória (PCR). Durante a reanimação, recebeu medicamento cardioestimulante, respondendo de forma satisfatória. Está mantido, desde então, sedado e com sonda nasogástrica para alimentação e administração de medicamentos. Antes desse evento, fazia uso de ácido acetilsalicílico (100 mg), atenolol e nifedipino (liberação controlada), em virtude de hipertensão e arritmia cardíaca. Durante a internação, deu-se seguimento aos cuidados ao paciente e à farmacoterapia. No posto da enfermagem, os medicamentos prescritos foram então separados, triturados e administrados via sonda nasogástrica. Depois de algumas horas, o paciente evolui para o óbito.  

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.


Como alternativa, o paciente poderia ter recebido dopamina para reanimação para PCR, uma vez que esse fármaco produz efeitos cronotrópicos positivos e negativos, além de promover a liberação de noradrenalina.

Alternativas
Q1691370 Medicina
Um paciente de 78 anos de idade foi internado há dois dias após ter sofrido um segundo infarto agudo do miocárdio, seguido de parada cardiorrespiratória (PCR). Durante a reanimação, recebeu medicamento cardioestimulante, respondendo de forma satisfatória. Está mantido, desde então, sedado e com sonda nasogástrica para alimentação e administração de medicamentos. Antes desse evento, fazia uso de ácido acetilsalicílico (100 mg), atenolol e nifedipino (liberação controlada), em virtude de hipertensão e arritmia cardíaca. Durante a internação, deu-se seguimento aos cuidados ao paciente e à farmacoterapia. No posto da enfermagem, os medicamentos prescritos foram então separados, triturados e administrados via sonda nasogástrica. Depois de algumas horas, o paciente evolui para o óbito.  
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir. 
No processo de reanimação para PCR, o paciente provavelmente recebeu adrenalina intravenosa como fármacos inotrópico e cronotrópico positivos. 

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691097 Medicina
Um paciente de 10 meses de vida encontrava-se em tratamento para doença do refluxo gastroesofágico há três meses, quando iniciou movimentos de hiperextensão cervical e extensão de tronco, com duração de segundos, que ocorriam após a alimentação. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade, e o paciente apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Está indicado o início de anticolinérgicos para controle dos sintomas.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691095 Medicina
Um paciente de 10 meses de vida encontrava-se em tratamento para doença do refluxo gastroesofágico há três meses, quando iniciou movimentos de hiperextensão cervical e extensão de tronco, com duração de segundos, que ocorriam após a alimentação. O exame neurológico mostrou-se dentro da normalidade, e o paciente apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Observaram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O lactente apresenta quadro sugestivo de síndrome de Sandifer, desencadeada pela doença do refluxo gastroesofágico.

Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Neurologia Pediátrica |
Q1691094 Medicina
Certo paciente de 8 anos de idade é encaminhado à consulta com neuropediatra com queixa de cefaleia há dois anos. Segundo o paciente, apresentava crises semanais em região temporal esquerda, tipo “coração batendo na cabeça”, que duravam horas e, quando muito intensas, causavam até vômito. O exame neurológico encontrava-se dentro da normalidade. Apresentava-se consciente, alerta, eupneico em ar ambiente e afebril. Constataram-se AC = RC2T com BNF e AP = MVF sem RA. 

Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Está indicada a inalação de oxigênio a 100% nas crises agudas de cefaleia.

Alternativas
Respostas
18481: C
18482: E
18483: C
18484: B
18485: C
18486: E
18487: E
18488: C
18489: E
18490: C
18491: E
18492: C
18493: C
18494: E
18495: C
18496: E
18497: C
18498: E
18499: C
18500: E