Questões de Concurso

As principais causas de morte materna no Brasil são:

Sônia, 30 anos, G2P0C2, sem complicações clínicas ou obstétricas, teve uma cesariana há 1 hora. Apresenta sangramento intenso, confusão mental, PA 7/3 mmHg e pulso 110 bpm.

Qual a causa mais provável desse sangramento?

Mulher, em trabalho de parto, refere tratamento para sífilis, sendo a última dose de Penicilina Benzatina aplicada há 7 dias.

A dose total do seu tratamento foi de 7.200.000 UI e o parceiro foi tratado adequadamente.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.

Uma puérpera, 15 dias após o parto apresenta queixa de dor intensa em mama direita, febre e calafrios. Ao exame está com febre de 39 graus, e área endurecida e hiperemiada em mama direita.

Nesse caso, quais as condutas adequadas?

Considere primigesta, 16 anos, 34 semanas de idade gestacional. Pré-natal sem intercorrências até o momento. Procura pronto atendimento com queixa de cefaleia e dor em epigastro.

Ao exame físico observa-se:

PA = 160×120 mmHg Edema ³/₄+ em membros inferiores e mãos AU = 32 cm BCF = 144 bpm

Qual o diagnóstico mais provável?

Considere parturiente com gestação a termo, sem intercorrências no pré-natal e em franco trabalho de parto. Foi realizado um exame de cardiotocografia. O feto apresentava linha basal de 155 batimentos por minuto, com boa variabilidade e presença de acelerações transitórias, sem desacelerações. O traçado mostrava contrações uterinas, 3 em 10 minutos.

Qual o diagnóstico e a conduta?

Secundigesta com parto normal anterior, 20 anos, idade gestacional de 30 semanas (confirmada por ultrassom precoce). Relata disúria e polaciúria com início há dois dias. Exame clínico e obstétrico normais e compatíveis com idade gestacional.

Qual a melhor conduta?

A avaliação e o planejamento para o tratamento da fratura proximal do úmero requer uma série de radiografias. Essas incidências, conhecidas como série trauma, são:

A ressecção simples da cúpula radial está contraindicada:

Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, após queda de moto deu entrada no serviço de emergência com fraturas múltiplas e traumatismo cranioencefálico. Após avaliação inicial, a equipe que o atendia, devido ao quadro clinico que apresentava, suspeitou de fratura exposta oculta e providenciou o seguinte exame:

Menino de 7 anos de idade apresentando dor com deformidade em nível do cotovelo esquerdo foi levado à emergência do hospital. Clinicamente não apresentava lesões vasculares ou nervosas. Ao Rx apresentava fratura desviada supracondiliana do úmero, que foi reduzida e imobilizada com aparelho gessado áxilo-palmar. Doze horas depois, apresentou síndrome do compartimento. Em relação a essa síndrome, podemos afirmar que:

Após queda da própria altura, paciente do sexo feminino apresentou dor com dificuldade funcional do ombro direito. Após ser submetida a avaliação radiológica através da série trauma constatou-se fratura da extremidade proximal do úmero com luxação. Na relação entre os fragmentos observou-se desvio de 70 graus da epífise umeral, desvio de 2,3 cm da grande tuberosidade e desvio de 0,5 cm da pequena tuberosidade. Segundo Neer, estamos frente a uma fratura:

Analise o seguinte caso clínico.

Recém-nascido de 40 semanas de idade gestacional e peso de nascimento de 3.540 gramas é avaliado no alojamento conjunto com 3 horas de vida por apresentar cianose central. No exame clínico do recém-nascido, a única alteração além da cianose é uma B2 única. O recém-nascido é transferido para a unidade neonatal e, apesar da oferta de oxigênio a 100%, a saturação de oxigênio permanece entre 70 a 75%. É realizada uma radiografia de tórax que evidencia hipofluxo pumonar, sem outras alterações.

A conduta médica indicada para esse recém-nascido é

Considere que um recém-nascido com 34 semanas e 6 dias de idade gestacional inicia episódios de apneia no segundo dia de vida.

No manejo inicial desse recém-nascido, devem estar incluídas as seguintes intervenções, exceto:

Analise o seguinte caso clínico.

Recém-nascido com 36 semanas e 5 dias de idade gestacional, nasceu de parto cesariano. A nota de Apgar foi de 6 e 8, respectivamente, no primeiro e quinto minutos de vida, e o peso de nascimento de 1.720 gramas. Nas primeiras 24 horas de vida, evoluiu com icterícia, hepatoesplenomegalia, elevação das enzimas hepáticas, anemia, trombocitopenia e hemorragia. Na investigação associada, foram observadas microcefalia com calcificações cerebrais periventriculares e microftalmia.

A principal hipótese diagnóstica para essa infecção congênita e o tratamento de escolha são, respectivamente,

O teste do reflexo vermelho é uma das formas de prevenir a cegueira, além de ser um exame seguro e barato.

Em relação ao teste do reflexo vermelho, assinale a alternativa incorreta.

Analise o caso clínico a seguir.

Recém-nascido a termo está no alojamento conjunto e, com 24 horas de vida, é realizado o teste do coraçãozinho (oximetria de pulso – SpO2), cujo resultado é considerado alterado. Após uma hora, repete-se novamente as medidas de oximetria entre o membro superior direito e o membro inferior, que confirmam o resultado anormal.

O resultado alterado encontrado em ambas oximetrias de pulso nesse recém-nascido foi de

Analise o caso clínico a seguir.

Gestante com 37 semanas e 6 dias de gestação foi submetida a cesariana eletiva, com ruptura de membranas no ato. Realizou dez consultas de pré-natal, sem qualquer intercorrência. O recém-nascido, do sexo masculino, nasceu vigoroso; nota de Apgar de 9 no primeiro e no quinto minuto de vida. Logo após o nascimento, apresentou taquipneia acompanhada de desconforto respiratório, caracterizado por tiragens intercostais e gemidos progressivos. O recém-nascido foi transferido para a unidade neonatal onde foi submetido a CPAP nasal (6 cmH₂O e FiO₂ de 0,35) nas primeiras 24 horas de vida.

A hipótese diagnóstica mais provável para explicar o quadro clínico do recém-nascido é

Quais das drogas a seguir devem constar no preparo de um paciente para cirurgia de um feocromocitoma da suprarrenal?

Um homem de 60 anos de idade com PSA 18ng/mL e PSA livre 8% é submetido a biópsia de próstata que revela adenocarcinoma Gleason 4+ 5 em todos os fragmentos. Qual é o tratamento mais adequado?