Questões de Concurso

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Q1670700 Medicina
A baixa taxa de confecções de fístulas previamente ao início de hemodiálise requer o uso do cateter de hemodiálise temporário quando identificada uma urgência dialítica. O uso de cateteres nas veias femorais é uma realidade na abordagem do paciente renal crônico dialítico. Isso pode dificultar o procedimento cirúrgico de um transplante renal, uma vez que o uso de cateteres relaciona-se com a
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Q1670691 Medicina
Uma paciente idosa, 75 anos, é renal crônica, em hemodiálise há três anos devido a quadro de rins policísticos por herança familiar autossômica dominante. Nos últimos dois meses , a paciente vem se queixando de fraqueza para as atividades do dia-a-dia e de indisposição. O nefrologista assistente recebeu os seguintes exames de rotina: Hb = 7,5 g/dL, leucócitos 4500 mm3 , plaquetas 175.000 mm3 , creatinina = 10,4 mg/dL, ureia = 156 mg/dl (pré-HD), KTVsp = 1,6, Na+ = 143 meq/L, K = 5,7 meq/L, cálcio = 10,0 mg/dL, fósforo = 6,1 mg/dL, saturação de transferrina = 18%, ferritina = 110 g/dl, albumina = 4,1 mg/dl, PTH = 600, 25- OH vitamina D = 33.
A paciente vem em uso de: Enalapril 20 mg - 12/12 horas, Sevelamer 800 mg - três vezes ao dia, Alfaepoetina 8000 ui/sessão. Ao exame físico, apresenta pessão intradialítica = 145x90 mmHg, ausência de edemas e peso seco de 42 kg. Altura = 1,40 m. Realiza hemodiálise três vezes por semana, 3 horas por sessão, por fístula arteriovenosa, com fluxos de sangue 400 ml/min e fluxo de dialisato 500 ml/min.
A dose de diálise calculada (através do KTVsp), de acordo com o quadro clínico,
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Q1670687 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade apresenta quadro de vômitos há 03 dias, os quais sucederam episódio de ingestão alcóolica prolongada em um final de semana. Ele foi recém-diagnosticado com pancreatite aguda alcóolica. Na análise dos seus exames, foi evidenciada a seguinte alteração da gasometria: pH = 7,53, bicarbonato = 40 mmol/L, PCO2 = 59 mmHg, base excess = +7,3, PaO2 = 95 mmHg, SaO2 = 98%. Os eletrólitos séricos evidenciaram: Na+ = 137 meq/L e K = 3,3 meq/L. 
Para esse caso clínico, a melhor estratégia terapêutica será
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Q1670666 Medicina
As redes de atenção à saúde são importantes para delinear estratégias para controle e prevenção de doenças e agravos. Sobre as redes de atenção à saúde, a prevenção e o tratamento de afecções mamárias, considere as afirmações abaixo.
I É diretriz da Política Nacional para a Prevenção e Controle do Câncer implementar rastreamento e diagnóstico precoce e garantir oportuna confirmação para casos suspeitos. II Os gestores, as Comissões Intergestoras Regional (CIR) e Bipartite (CIB) deverão estipular fluxos de referência e contrarreferência entre cada estabelecimento de saúde habilitado como CACON ou UNACON, hospitais gerais com cirurgia de câncer, serviços de radioterapia e demais serviços locais de saúde. III O Registro Hospitalar de Câncer (RHC) substitui o Sistema de Informação do Câncer (SISCAN) nas unidades habilitadas como CACON ou UNACON, hospitais gerais com cirurgia de câncer e serviços de radioterapia. IV O diagnóstico diferencial de casos suspeitos não está previsto nas diretrizes e competências das unidades habilitadas, como CACON ou UNACON, hospitais gerais com cirurgia de câncer e serviços de radioterapia.
Sobre as redes de atenção à saúde na atenção do câncer, estão corretas as afirmações
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Q1670665 Medicina
Os sistemas de informação no Brasil são importantes, pois oferecem dados epidemiológicos que orientam ações de controle e prevenção de doenças e agravos. Entre esses , está o Sistema de Informação do Câncer (SISCAN), que
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Q1670663 Medicina
A análise citológica e patológica de espécimes de mama é parte essencial no diagnóstico de afecções de mama. Sobre esse tema, considere as afirmações abaixo.
I A citologia em meio líquido aumenta a acurácia de amostras obtidas através de punção aspirativa com agulha fina (PAAF). II Para realizar imunoistoquímica de lesões de mama, utilizam -se espécimes a fresco. III Fluorescent in situ hybridization (FISH), chromogenic in situ hybridization (CISH) e silver in situ hybridization (SISH) são métodos de amplificação do HER2 quando o estudo imunoistoquímico tem avaliação equívoca para esta proteína, ou seja, escore 2+. IV O antígeno Ki67 é expresso na membrana celular.
Estão corretas as afirmações
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Q1670661 Medicina
Doenças benignas e malignas podem ocorrer durante a gravidez. A conduta é orientada pelo tipo de lesão e pelo período gestacional no momento do diagnóstico. Sobre as afecções mamárias durante a gravidez, é correto afirmar:
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Q1670660 Medicina
Além do tratamento cirúrgico, o câncer de mama pode ter indicação de tratamento neoadjuvante e adjuvante. Sobre o tratamento não-cirúrgico do câncer de mama, considere as afirmações abaixo.
I Doxorrubicina e trastuzumabe são drogas com baixa cardiotoxicidade. II Angina e depressão são possíveis efeitos colaterais relacionados ao uso do tamoxifeno. III O uso de bifosfonados pode reduzir a perda óssea induzida por inibidores de arômatase, especialmente após a menopausa. IV O monitoramento da resposta ao tratamento neoadjuvante com exames de imagem não é necessário se a paciente já foi estadiada previamente ao tratamento.
Em relação ao exposto, estão corretas as afirmações
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Q1670658 Medicina
Mastites são processos inflamatórios na mama com diversas etiologias. Sobre os vários tipos de mastite, é importante considerar:
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Q1670657 Medicina
A doença de Paget é uma entidade rara em mulheres. Sobre essa doença, sabe-se que
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Q1670656 Medicina
Os sarcomas primários de mama são raros. Quando esses tumores ocorrem,
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Q1670655 Medicina
O carcinoma inflamatório de mama ocorre em 0,5 a 2% dos casos de câncer de mama. Para seu diagnóstico ou seu tratamento, é imprescindível ao mastologista saber que
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Q1670654 Medicina
Paciente, 51 anos de idade, com microcalcificações agrupadas, finas, pleomórficas, foi submetida a mamotomia guiada por estereotaxia cujo resultado anatomopatológico foi carcinoma ductal in situ. Em relação à conduta cirúrgica para essa paciente,
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Q1670648 Medicina
Paciente, 42 anos de idade, sem história pessoal ou familiar de câncer de mama, foi submetida à mastopexia com prótese bilateral há 12 anos e evoluiu com mastalgia acíclica direita há 4 meses e dor à palpação de mama direita, além de mamografia e ecografia sem sinais de ruptura de prótese. A conduta adequada para o caso é
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Q1670468 Medicina
Dentre as diversas causas de pancreatite aguda, assinale as derivadas de causa metabólica:
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Q1670467 Medicina
A dissecção da aorta é uma lesão de clivagem da camada média da aorta criada por uma coluna de sangue dissecante. Na sua fase aguda, a melhor estratégia farmacológica para controle da pressão arterial é:
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Q1670466 Medicina
Paciente sexo feminino, 25 anos, apresenta poliartarlgia com edema 2+/4 em pés pôs-parto. Nos exames laboratoriais, creatinina 1,5mg, EAS: proteína 4+, com 20 hemácias por campo. Plaquetas:90.000mil, leucócitos 6.000m2 e FAN 1:1280. Quais exames devemos solicitar para confirmação diagnostica?
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Q1670462 Medicina
Paciente, 80 anos, vem a consulta trazido pelos familiares, por iniciar há 4 meses, ganho de peso por comer compulsivamente, apatia, alteração de personalidade, perda da memória e distúrbio de fala. Com todo esse quadro clinico, o médico deve avaliar o caso como:
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Q1670459 Medicina
Os fármacos abaixo que reduzem mortalidade na insuficiência cardíaca são:
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Q1670457 Medicina
Em pacientes com endocardite infecciosa, utilizamos os critérios de Duke para confirmação do diagnóstico. O paciente abaixo que mais se encaixa nesse diagnóstico é:
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Respostas
19941: B
19942: C
19943: C
19944: D
19945: A
19946: D
19947: A
19948: A
19949: C
19950: C
19951: A
19952: C
19953: D
19954: A
19955: D
19956: A
19957: B
19958: D
19959: A
19960: B