Questões de Concurso

A investigação de contatos de portadores da tuberculose (TB) é de fundamental importância para o controle da doença, uma vez que, por meio dessa investigação, é possível identificar pessoas com infecção latente pelo M.tuberculosis (ILTB) e indicar adequadamente o tratamento, possibilitando a prevenção do desenvolvimento da TB ativa. Nesse sentido, segundo o protocolo de vigilância da ILTB no Brasil,

As infecções bacterianas apresentam espectro de gravidade que varia desde infecção assintomática, bacteremia, sepse até choque séptico, o que pode levar à disfunção de múltiplos órgãos e à morte. Recentemente, as sociedades de especialidades enfatizam a identificação precoce de pacientes infectados que podem desenvolver sepse com risco de morte, por meio de uma modificação do Escore Sequencial de Avaliação de Falha de Órgãos (SOFA), denominado quickSOFA (qSOFA). Esse escore é fácil de calcular e possui apenas três componentes, sendo eles:

A leptospirose pode ser difícil de distinguir de muitas outras doenças infecciosas febris. Nesses casos, os exames laboratoriais inespecíficos iniciais podem fornecer informações que ajudam o médico em sua suspeição. Dentre os achados produzidos por esses exames,

Paciente do sexo feminino, de 19 anos, estudante universitária, vai ao pronto atendimento referindo febre (39o C), mialgia, cefaleia retroocular e artralgias há quatro dias, evoluindo para náuseas e vômitos, dor abdominal e epistaxe há um dia, quando a febre diminuiu sua intensidade e surgiu um leve rash maculopapular em tronco. Suspeitando de dengue com sinais de alerta/alarme, o médico solicita exames e adota a conduta padrão. Nesse caso, são considerados sinais de alerta/alarme:

Leia o excerto abaixo.
A vacina é uma das principais aliadas do serviço de saúde ocupacional porque permite, a partir de ações simples e de baixo custo, alcançar seu objetivo: a saúde dos trabalhadores, com diminuição do risco de absenteísmo. Além disso, um programa bem elaborado será percebido pelos funcionários como mais um benefício e, pela empresa, como uma ferramenta que assegura o ritmo de produção, evitando faltas, licenças temporárias por motivos de saúde e as aposentadorias precoces.
Disponível em: <www.anamt.org.br/site/upload_arquivos/sugestoes_de_leitura_171220131126567055475.pdf>. Acesso em: 27 fev. 2019. [Adaptado]
De acordo com o programa de imunizações do trabalhador (NR32),

Leia o excerto abaixo.
A hepatite é a inflamação do fígado, que pode ser causada por vírus ou pelo uso de alguns remédios, álcool e outras drogas, assim como por doenças autoimunes, metabólicas e genéticas. Em alguns casos, são doenças silenciosas que nem sempre apresentam sintomas, mas que podem desenvolver cirrose e câncer hepatocelular com o passar do tempo nas infecções crônicas. As hepatites virais são inflamações causadas por vírus que são classificados por letras do alfabeto em A, B, C, D (Delta) e E. No Brasil, mais de 70% (23.070) dos óbitos por hepatites virais são decorrentes da Hepatite C, seguido da Hepatite B (21,8%) e A (1,7%). O país registrou 40.198 casos novos de hepatites virais em 2017. O SUS oferece tratamento para todos independente do grau de lesão do fígado.
Ministério da Saúde. Hepatites: causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. Disponível em <http://portalms. saude.gov.br/saude-de-a-z/hepatite>. Acesso em: 05 fev. 2019. [Adaptado]

M.Q.S., sexo feminino, 30 anos, em consulta médica, informa que, após parto vaginal do seu último filho há 2 anos, vem apresentando quadro de amenorreia, atrofia dos órgãos genitais externos, queda de pelos, astenia e fenômenos distróficos cutâneos. Quando interrogada sobre o parto, informa que o mesmo foi complicado por atonia uterina com hemorragia volumosa, necessitando histerectomia puerperal. Diante des sa sintomatologia, o diagnóstico da paciente será de

Para que ocorra a esteroidogênese ovariana, as gonadotrofinas agem nas células do ovário. As gonadotrofinas que agem nas células da teca e da granulosa são, respectivamente,

Mulher de 40 anos, G3P3, tabagista (20 cigarros/dia), com história prévia de enxaqueca sem aura, comparece ao ginecologista buscando anticoncepcional. Faz uso regular de preservativos, mas refere insegurança com a utilização de um único método. Para essa paciente, o método anticoncepcional CONTRAINDICADO é o

Mulher, nuligesta de 29 anos, consultou-se por apresentar dor pélvica e dismenorreia progressiva após suspender o uso de anticoncepcional, há 6 meses, para engravidar. Questionada sobre sintomas gastrointestinais, referiu evacuação dolorosa cíclica e tenesmo. Ao exame ginecológico, foram constatados útero com mobilidade reduzida e nodulações em fundo de saco vaginal posterior. O exame inicial mais indicado, nesse caso, é a

Mulher, 29 anos, foi encaminhada ao endocrinologista com queixa de aumento dos pelos em face, tórax e região medial das coxas. Refere que seus ciclos menstruais sempre foram irregulares e está em amenorreia há cerca de 6 meses. Nega galactorréia. Diz que tem o desejo de engravidar, mas não consegue, apesar de estar tendo relações sexuais desprotegidas nos últimos 2 anos. Nesse caso, considerando-se a principal hipótese diagnóstica, a Metformina

Mulher de 68 anos relata ao endocrinologista que tem diabetes mellitus há cerca de 15 anos e está atualmente em uso de Gliclazida 120 mg pela manhã, Metformina 1000 mg 2 vezes ao dia e NPH 36 UI antes do café e 20 UI após o jantar. Refere estar pouco aderente ao tratamento ultimamente em razão dos repetidos episódios de hipoglicemia sintomáticas. Seus últimos exames mostram uma glicemia de jejum de 198 mg/dL e HbA1C 9%. O endocrinologista decidiu reduzir a dose da Gliclazida para 60 mg no café da manhã e substituiu a insulina NPH pela combinação fixa IDegLira (Xultophy®) na dose inicial de 16 UI 1x/dia em doses progressivas. Em comparação à opção de prescrever insulina no esquema basal bolus, o tratamento escolhido pelo médico demonstrou, em estudos clínicos,

Em consulta na UBS paciente de 32 anos, frentista há 10 anos, refere início, há alguns meses, insidiosamente, de cefaleia, indisposição geral, anorexia, sonolência, fraqueza, infecções frequentes de garganta e, nas últimas semanas, sangramentos espontâneos, principalmente nas gengivas. Trouxe um hemograma com 2.600 leucócitos, 50.000 plaquetas e hemoglobina 9. Trata-se, possivelmente, de um caso de exposição a:

Ao suspeitar da presença de epicondilite lateral em trabalhador do setor de montagem de uma indústria, um médico do trabalho deverá realizar qual teste diagnóstico?

Um trabalhador de 41 anos, em decorrência de acidente do trabalho, submeteu-se a cirurgia e desenvolveu complicações pós-operatórias, evoluindo com sequelas no tornozelo direito. Queixa-se de dores constantes e inchaço na região, além de dificuldades para caminhar. Relata que o seu trabalho exige posicionamento permanente em pé e esforço físico. Está afastado do trabalho há 18 meses. Ao exame físico do tornozelo direito observa-se edema residual 1+/4 sem outros sinais inflamatórios, limitação moderada na amplitude de movimento, com queixas de dor leve. Neste caso o trabalhador apresenta:

O Conselho Federal de Medicina, no uso de suas atribuições, através do Código de Ética Médica, regulamenta que é vedado ao médico, EXCETO:

Para o estabelecimento do nexo causal entre os transtornos de saúde e as atividades do trabalhador, além da anamnese, do exame clínico (físico e mental), de relatórios e dos exames complementares, é dever do médico considerar, EXCETO:

Ao realizar análise ergonômica no setor de manutenção de máquinas em uma indústria de alimentos, o médico do trabalho observou que os funcionários trabalhavam com os membros superiores elevados acima do ombro. Estes funcionários correm riscos de desenvolver:

Mulher de 40 anos, vem a consulta com queixas de sonolência, constipação e aumento de peso há 6 meses. Ao exame físico apresenta pele seca e fria, edema bipalpebral, mucosas hipocoradas +/4, PA: 130x 80 mmHg, FC 50 bpm, exame cardiopulmonar e exame abdominal sem alterações, tireóide normopalpável. Assinale a alternativa que contém a principal hipótese diagnóstica para o caso e o um exame adequado para elucidação diagnóstica.

Mulher de 58 anos, com história de tabagismo de 50 anos-maços, tem tosse há um ano com secreção clara. Sempre fez caminhadas, mas há meses cansa-se para subir 300 m de ladeira pouco íngreme. Pedida espirometria que evidenciou: VEF1/ CVF pré-broncodilatador 0,65 e pós-broncodilatador 0,69. VEF1 de 85% do previsto. Pode-se afirmar que: