Questões de Concurso

A marcha de um indivíduo pode apresentar alterações quando acometido por alguma alteração de ordem estrutural ou patológica. Diante disso, marque a alternativa que apresente uma afirmação CORRETA sobre o assunto.

O complexo lombopélvico consiste na coluna lombar e na articulação sacroilíaca. Esse complexo pode ser a fonte de muitos sintomas, tanto graves quanto benignos. O fisioterapeuta que examina e trata essa região deve ter conhecimentos sólidos e amplos de anatomia e de biomecânica. Há diversos testes especiais que auxiliam no processo de avaliação do paciente. Um deles destina-se a estressar o sistema vascular dos membros inferiores sem causar nenhuma estenose do canal central ou do forame que possa ser erroneamente interpretada como claudicação neurogênica intermitente. Esse teste é:

Várias orientações auxiliarão o fisioterapeuta a selecionar os locais apropriados para a colocação do eletrodo ao se utilizar qualquer um dos protocolos de tratamento que visem à estimulação elétrica dos nervos sensorial ou motor. Alguns dessas orientações podem ser as seguintes:

I- Colocar os eletrodos sobre pontos-gatilho ou locais de pontos de acupuntura.

II- Colocar os eletrodos sobre pontos sensitivos do músculo no qual se esteja tentando se extrair uma contração.

III- Utilizar a aplicação monopolar dos eletrodos em que se utiliza apenas um grande eletrodo ativo sobre a área de tratamento.

A alternativa que apresenta os padrões CORRETOS é:

O paciente I.S.P., 57 anos, é encaminhado ao serviço de fisioterapia para auxílio do tratamento no processo de cicatrização de uma ferida decorrente de pé diabético no terço inferior da perna direita. O paciente se queixa de dor e edema, além da dificuldade na cicatrização da ferida. O fisioterapeuta decidiu utilizar o laser de baixa intensidade no tratamento de feridas, obtendo-se, esse recurso, os seguintes efeitos terapêuticos:

I- Antiinflamatório. II- Analgésico. III- Diminuição do edema. IV- Antibiótico.
Assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE os efeitos terapêuticos:

O modelo de classificação Horizontal European Activities in Rehabilitation Technology (HEART) entende que devem ser consideradas três grandes áreas de formação em Tecnologia Assistiva: componentes técnicos, componentes humanos e componentes socioeconômicos. Nesse modelo entende-se como componentes técnicos, EXCETO:

Na visão geral dos componentes da classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde, são considerados os seguintes fatores contextuais e modelos conceituais, EXCETO:

Assinale a opção que apresenta a forma como ocorrem as aquisições motoras antigravitacionais no primeiro ano de vida.

Crianças prematuras e/ou de risco precisam ser monitoradas de perto quanto ao seu desenvolvimento neuropsicomotor. Orientar os pais quanto aos estímulos que devem ser realizados para a aquisição de marcos motores importantes é fundamental para o acompanhamento das famílias e sua criança. Assinale a opção que aponta estímulos importantes que devem ser realizados pelos pais em casa a fim de favorecer o desenvolvimento dessas crianças no primeiro ano de vida.

A utilização de instrumentos de avaliação na identificação precoce de sinais atípicos no desenvolvimento em crianças prematuras e/ou de risco pode auxiliar o desenvolvimento do lactente e prevenir agravos que podem se estender até a vida adulta. Assinale a opção que apresenta os instrumentos de avaliação considerados mais sensíveis para identificação precoce do risco de atraso e anormalidades no desenvolvimento e indicados para faixa etária entre 34 semanas de idade gestacional até 4 meses de pós-termo.

O nascimento prematuro pode impactar o desenvolvimento futuro do lactente, acarretando atraso no desenvolvimento, broncodisplasia pulmonar e outras anormalidades, como a paralisia cerebral. A identificação precoce de sinais de anormalidades pode reduzir o atraso motor e atenuar as consequências de uma paralisia cerebral. Assinale a opção que apresenta sinais considerados indícios precoces de anormalidades.

O desenvolvimento motor do lactente se inicia muito antes do nascimento. As primeiras demonstrações do desenvolvimento da motricidade podem ser observadas entre a 5ª e a 9ª semana de idade gestacional, por meio de uma interação crescente entre o ambiente e o sistema nervoso em amadurecimento, intrinsicamente relacionados àexperiêncianos domínios perceptual e motor. Quanto ao desenvolvimento da motricidade inicial, considere as seguintes afirmações:

I - A expressão motora inicial é composta de uma sequencia de movimentos variáveis que envolvem flexão e extensão dos membros acompanhados de suaves rotações do eixo corporal que variam em intensidade, velocidade e direção, denominados General Movements (movimentos globais).

II - A motricidade inicial é essencialmente expressada por reflexos primitivos controlados corticalmente para facilitar a descoberta do ambiente e direcionar o desenvolvimento neuropsicomotor nos diferentes domínios corporais;

III - Desde o período fetal os sistemas perceptuais captam a informação do ambiente e as reservam como experiências, agregando as informações provocadas por eleea própria ação do seu corpo em relação ao estimulo percebido.

IV - A partir da experiência sensória motora no período fetal, o recém-nato iniciará a adaptação à gravidade, utilizando suas possibilidades de ação para integrar o que ele percebe dentro e fora de seus domínios corporais, transformando seus movimentos globais e grosseiros em um controle motor seletivo e direcionado.

V - O recém-nascido é um agente passivo em sua interação com ambiente e pessoas, necessitando do amadurecimento do sistema nervoso central ao longo do primeiro ano de vida para que a expressão dos movimentos reflexos seja abolida e o movimento voluntário se manifeste.

Assinale a opção que apresenta as afirmações corretas:

A posição do corpo influencia as alterações hemodinâmicas e à medida que a gravidez progride, a Síndrome Hipotensiva Supina (SHS) pode manifestar-se. Assinale a opção que NÃO corresponde a um sinal ou sintoma da SHS o qual deve ser percebido pelo fisioterapeuta que acompanha a gestante.

Uma gestação de alto risco é aquela complicada por doenças ou problemas que colocam a mãe ou o feto em risco de enfermidade ou morte. O fisioterapeuta deve avaliar as condições que podem ser preexistentes, induzidas pela gestação ou causadas por uma reação fisiológica anormal durante a gestação. Das condições de alto risco descritas abaixo, assinale a que apresenta informações INCORRETAS.

A circulação pulmonar, ou pequena circulação, conduz o sangue para os alvéolos, onde ocorre a troca gasosa, e, em seguida, o seu retorno ao coração. Sobre a circulação pulmonar, é correto afirmar que:

A porção condutora de ar do sistema bronquial leva o ar para a porção respiratória ou o conduz para fora, sem que esteja envolvida nas trocas gasosas. Portanto, é responsável pela criação de um espaço morto anatômico do volume respiratório, isto é, o ar que não participa das trocas gasosas nos alvéolos. Sobre a unidade funcional da porção condutora, é correto afirmar que ela é dividida em:

O Escore de Apgar, criado em 1953, continua amplamente utilizado nas salas de parto para avaliar as condições físicas de um recém-nascido logo após o nascimento. Neste contexto, assinale a afirmativa correta. 

Em 2000, o Ministério da Saúde instituiu o PHPN – Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento, para promover a redução das taxas de morbimortalidade materna e perinatal, procurando assegurar o acesso, a melhoria da cobertura e da qualidade do pré-natal, da assistência ao parto e puerpério.
     O parto é um momento cercado de angústias, medos e expectativas para as gestantes. Nos dias atuais, há muitas evidências da importância do fisioterapeuta desde o início da gestação até as diferentes fases do trabalho de parto. Sobre as funções e possibilidades fisioterapêuticas durante o trabalho de parto, assinale a opção correta.

A Ventilação Assistida Proporcional plus (PAV+) é uma modalidade ventilatóriadesenvolvida para aumentar ou diminuir a pressão de vias aéreas proporcionalmente ao esforço e à mecânica respiratória do paciente. Sobre a PAV+, julgue os itens a seguir:

I - O modo PAV+ possibilita que o esforço ventilatório do paciente seja detectado pela medição contínua da pressão negativa ao inspirar (Pressão pleural muscular - Pmus) para que o ventilador possa oferecer uma pressão positiva variável e proporcional.
II - A faixa ideal do trabalho respiratório do paciente (WOBpt) durante o uso do PAV+ deve ser mantida entre 0,3 e 0,7 J/ℓ.
III - Se o WOBpt estiver abaixo do valor mínimo estipulado, o ventilador está “auxiliando” demais o paciente. Se estiver acima disso, há maior chance de o paciente fatigar. Dessa forma, é possível reduzir ou aumentar o apoio do ventilador em tempo real.
IV - Ao iniciar o PAV+, os ciclos ventilatórios são sempre disparados pelo ventilador e, a cada 4 - 10 ciclos, ocorre pausa inspiratória longa e automática superior a 1000 ms para cálculo da complacência (Cpav), resistência do sistema (Rpav) e estimativa da pressão alvelar.

Em relação aos itens acima, podemos afirmar que:

A fisioterapia respiratória em pediatria e neonatologia é um processo dinâmico com aplicação terapêutica de ações mecânicas baseadas na fisiologia da criança. As técnicas atuais incluem uma variedade de procedimentos que são responsáveis tanto pela mobilização e remoção de secreções quanto pelo aumento da ventilação. Observe no quadro abaixo as técnicas em fisioterapia respiratória citadas na coluna à esquerda com as suas respectivas características ou funções presentes na coluna à direita. 

a. Aceleração do fluxo expiratório b. Expiração lenta total com a glote aberta em decúbito infralateral c. Expiração lenta prolongada d. Drenagem autógena e. Exercício de fluxo inspiratório controlado

I. Inspirações e expirações lentas e controladas pelo paciente na posição sentada. Inicia-se no volume de reserva expiratório para mobilizar secreções mais distais e aumenta progressivamente até o volume de reserva inspiratório para eliminar as secreções proximais.
II. Técnica passiva de ajuda expiratória aplicada ao lactente através de uma pressão manual tóracoabdominal lenta iniciada ao final de uma expiração basal até o volume residual. 
III. Manobra inspiratória lenta e profunda, realizada em decúbito lateral, com a região a ser tratada, posicionada em supralateral.
IV. Ação preferencial nas vias aéreas proximais, promovendo o aparecimento do ponto de igual pressão nas vias aéreas de maior calibre.
V. Expiração lenta iniciada na capacidade residual funcional, continuando até o volume residual. Pode ser realizada ativamente pelo paciente ou com assistência do terapeuta. O lado acometido deve ser colocado em posição infralateral.

Assinale a alternativa que apresenta a correta sequência de correlações entre as duas colunas.

AFG, sexo masculino, 10 dias de vida, nascido com 33 semanas de idade gestacional. Respirando com auxílio do CPAP nasal de bolhas com pronga binasal curta, com PEEP=5 cmH₂O, fluxo de 8L/min e FiO₂=45%. Exame físico com FC=136 bpm, FR=70 irpm, Tax= 36.2º C e SpO₂=94%. Musculatura acessória ativa, com encurtamento de peitorais e elevação de esterno e ombros. AP com MV audível com estertores crepitantes difusos. Foram administradas duas doses de surfactante e o raio x de tórax apresenta-se com padrão retículo granular difuso e borramento da silhueta cardíaca.
Sobre o quadro clínico exposto, assinale a alternativa INCORRETA.