Questões de Concurso

Em pacientes anticoagulados, os procedimentos cirúrgicos odontológicos são realizados, em alguns casos, sem a necessidade de suspensão da terapia anticoagulante. Isso vem sendo preconizado por um número crescente de autores, que observaram uma incidência mínima de episódios hemorrágicos após cirurgias em que os valores de RNI dos usuários estavam dentro dos índices terapêuticos. O odontólogo, portanto, deve atuar minimizando o trauma cirúrgico, além de ter um cuidado especial quando o usuário apresentar algum fator de risco ou comorbidade que pode interferir na anticoagulação e / ou sangramento.
Para o controle de sangramento no pós-operatório, segundo o Manual de Saúde Bucal da Prefeitura de Belo Horizonte (2022), não é recomendado:

De acordo com o livro “Radiologia Oral: Princípios e Interpretação”, de White e Pharoah (2015), sobre o exame radiográfico de crianças, analise as afirmativas a seguir.
I. A preocupação com a proteção radioativa é mais importante para crianças devido à sua maior sensibilidade à irradiação. Atenção especial deve ser dada aos procedimentos que reduzem a exposição, incluindo o uso de filmes rápidos, processamento adequado, dispositivos limitadores do feixe e uso de avental de chumbo e protetor de tireoide.
II. As radiografias nas crianças podem ser uma experiência interessante e desafiante. Apesar de os princípios das radiografias periapicais em crianças serem os mesmos do que os de adultos, na prática, as crianças apresentam considerações especiais devido às suas estruturas anatômicas pequenas e possíveis problemas de comportamento.
III. O tamanho diminuto dos arcos e dentição demanda o uso de filmes periapicais menores. O palato e assoalho bucal relativamente rasos podem requerer a modificação adicional no posicionamento do filme. Técnicas especiais radiográficas usando filmes oclusais para projeções extraorais têm sido sugeridas.
Estão corretas as afirmativas

A erupção pode ser definida como o movimento do dente do seu local de formação dentro do osso até a sua posição final na cavidade oral. Mesmo depois que o dente atinge o nível oclusal, uma discreta erupção continua acontecendo como uma tentativa de compensar a atrição fisiológica e manter a dimensão vertical. A emergência corresponde ao momento da erupção dentária na qual a primeira parte da cúspide ou da coroa ultrapassa a gengiva e se torna perceptível. Esse processo normalmente ocorre quando a raiz exibe 2/3 do seu comprimento final. A emergência ocorre dentro de uma ampla variação de idade e se difere de acordo com várias influências, tais como variações de raça e gênero. A erupção é classificada como atrasada se a emergência não ocorre dentro de 12 meses do intervalo normal ou quando a raiz já está 75% formada.
É uma condição sistêmica associada ao retardo na erupção:

A gengivoestomatite herpética primária é uma infecção da cavidade oral, causada pelo vírus do herpes simples do tipo 1 (HSV-1). Ocorre com maior frequência em bebês e crianças com menos de seis anos de idade, mas também é vista em adolescentes e adultos. A incidência em homens e mulheres é semelhante. No entanto, a infecção primária é assintomática na maioria dos pacientes.
Com relação à gengivoestomatite, assinale a alternativa incorreta.

O termo “envolvimento de furca” refere-se à invasão da bifurcação e trifurcação de dentes multirradiculares pela doença periodontal. A prevalência de molares com furca envolvida não está clara. Embora alguns relatos indiquem que os primeiros molares mandibulares são os locais mais comuns e os pré-molares maxilares os menos comuns, outros estudos encontraram maior prevalência em molares superiores. O número de envolvimentos de furca aumenta com a idade. A furca exposta pode estar visível clinicamente ou coberta pela parede da bolsa. A extensão do envolvimento é determinada pela exploração com uma sonda romba, associada a um jato simultâneo de ar para facilitar a visualização. Os envolvimentos de furca foram classificados nos graus I, II, III e IV, de acordo com a quantidade de destruição tecidual.
Qual é a classificação do grau de furca como uma perda óssea total, com uma abertura de lado a lado da furca e com retração gengival expondo a furca à visualização direta?

Em 1962, a American Society of Anesthesiologists (ASA) adotou o que é atualmente designado como sistema de classificação do estado físico (ASA PS). Esse sistema constitui um meio de estimar o risco médico apresentado pelo paciente que será submetido a um procedimento cirúrgico. O sistema vem sendo usado continuamente desde 1962, praticamente sem alterações, e se mostrou um método valioso para a determinação do risco cirúrgico e anestésico antes da realização do procedimento.
Analise o caso clínico a seguir.
Paciente apresenta doença sistêmica incapacitante, que representa uma ameaça constante à sua vida. Com essa classificação, têm um ou vários problemas médicos de significância maior do que o tratamento odontológico planejado e apresenta sinais e sintomas de doença em repouso. Essa classificação constitui um sinal vermelho, um aviso de que o risco envolvido no tratamento do paciente é grande demais para permitir um cuidado eletivo. Em emergências dentárias, como os casos de infecção ou dor, os clínicos devem tratar os pacientes de maneira conservadora no consultório odontológico até que sua condição médica melhore. Se possível, o tratamento de emergência não deve ser invasivo, consistindo na administração de drogas tais como analgésicos para dor e antibióticos para infecção. Quando o dentista achar que é necessária uma intervenção imediata (por exemplo: incisão e drenagem, extração, extirpação da polpa dentária), sugere-se que, sempre que possível, o paciente receba o cuidado numa instituição de cuidados agudos (um hospital).
Qual é a classificação desse paciente?

Em razão das muitas combinações de anestésicos locais disponíveis para injeção, muitas vezes é difícil escolher a substância ideal para determinado paciente. Muitos dentistas simplesmente usam um anestésico local em todos os procedimentos, independentemente da duração destes. Desta forma, uma abordagem racional para a escolha de um anestésico local apropriado para um paciente requer a consideração de alguns fatores.
Analise os fatores a seguir.
I. Período pelo qual se faz necessário o controle da dor
II. Necessidade de controle da dor após o tratamento
III. Necessidade de hemostasia
IV. Existência de qualquer contraindicação à administração do anestésico local selecionado
A abordagem racional para a escolha de um anestésico local apropriado para um paciente e procedimento a ser executado requer a consideração dos fatores

O bloqueio do nervo alveolar inferior (BNAI), designado comumente (porém de maneira incorreta) como bloqueio nervoso mandibular, é a segunda técnica de injeção mais frequentemente usada (depois da infiltração) e provavelmente a mais importante na Odontologia.
Com relação a essa técnica, assinale a alternativa incorreta.

Leia o texto a seguir.
As radiografias _______________ são usadas para registrar a porção coronal dos dentes da maxila e da mandíbula em uma imagem. Elas são ideais para detectar cáries interproximais e avaliar a altura do osso alveolar. O filme de tamanho número 2 normalmente é usado para adultos; o tamanho menor, de número 1, é indicado para crianças. Em crianças pequenas, o tamanho 0 pode ser utilizado. Um tamanho de número 3, relativamente longo, também está disponível. O filme para _______________ frequentemente possui uma asa de papel projetada do meio do filme sobre a qual o paciente oclui para manter o filme. Essa asa raramente é visibilizada e não interfere na qualidade de diagnóstico da imagem. Posicionadores de filmes também estão disponíveis para radiografias _______________.
Com relação à técnica radiográfica, assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas do texto anterior.

Gerenciamento dos resíduos em serviços de saúde consiste na separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características físicas, químicas, biológicas, o seu estado físico e os riscos envolvidos. Segundo a ANVISA, os resíduos de saúde são classificados em 5 Grupos. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando o grupo ao respectivo tipo de resíduo.

Coluna 1
1. Grupo A. 2. Grupo B. 3. Grupo C. 4. Grupo D. 5. Grupo E.

Coluna 2

( ) Qualquer material que contenha radionuclídeo em quantidade superior aos níveis de dispensa especificados em norma da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN) e para os quais a reutilização é imprópria ou não prevista.

( ) Resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas características, podem apresentar risco de infecção.

( ) Resíduos contendo produtos químicos que apresentam periculosidade à saúde pública ou ao meio ambiente.

( ) Materiais perfurocortantes ou escarificantes.

( ) Resíduos que não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à saúde ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O decreto nº 6.286/2007 instituiu o Programa Saúde na Escola (PSE) e suas providências. Nele consta que as equipes de saúde da família realizarão visitas periódicas e permanentes às escolas participantes do PSE para avaliar as condições de saúde dos educandos, bem como proporcionar o atendimento à saúde ao longo do ano letivo, de acordo com as necessidades locais de saúde identificadas. Assinale a alternativa INCORRETA no que tange a esse decreto. 

De acordo com o “Manual de Boas Práticas em Biossegurança para Ambientes Odontológicos”, patógenos podem ser transmitidos em ambientes odontológicos pela inalação de microorganismos que permanecem suspensos no ar por longos períodos, contato direto com sangue, fluidos orais, ou outros materiais do paciente, contato da mucosa conjuntival, nasal ou oral com gotículas e aerossóis contendo microorganismos gerados a partir de um indivíduo infectado e impulsionados a uma curta distância por tosse ou conversação sem máscara, e contato indireto com instrumentos contaminados e/ou superfícies do ambiente. Com base no descrito, analise as assertivas a seguir:

I. O spray emitido por uma caneta de alta rotação atinge um raio de até 1 metro, por isso esses locais expostos a tais aerossóis devem ser sempre descontaminados.

II. A desinfecção das superfícies do ambiente clínico deve ser feita da área menos contaminada para a mais contaminada, de cima para baixo e de dentro para fora.

III. O álcool 70% e o hipoclorito de sódio exigem a limpeza das superfícies prévias com toalhas de papel, água e detergentes dos locais com sujeira visível para posterior desinfecção.


Quais estão corretas?

A radiografia é uma representação bidimensional de um objeto tridimensional. Para obter o máximo de uma radiografia, o clínico deve ter o entendimento claro da anatomia normal e depois reconstruir mentalmente a imagem tridimensional das estruturas anatômicas de interesse de uma ou mais destas projeções bidimensionais. Assinale a alternativa que apresenta a radiografia usada para registrar a porção coronal dos dentes da maxila e da mandíbula em uma imagem, ideal para detectar cáries interproximais e avaliar a altura do osso alveolar.

De acordo com o Guia de Recomendações para o uso de fluoretos no Brasil (2009): As ações de escovação dental supervisionada são um importante meio para obtenção _________ de flúor, em várias localidades brasileiras. O Ministério da Saúde identificou duas modalidades de escovação dental no contexto dos programas de saúde coletiva. Na modalidade escovação dental ___________________, o agente da ação não é, necessariamente, um profissional de saúde e a finalidade é, essencialmente, levar flúor à cavidade bucal e, adicionalmente, consolidar o hábito da escovação. Na modalidade de escovação dental _____________________, cabe reiterar que os profissionais de saúde envolvidos atuam diretamente no planejamento, execução e avaliação das ações.


Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

O Código de Ética Odontológica regula os direitos e deveres do Cirurgião-Dentista, profissionais técnicos e auxiliares, e pessoas jurídicas que exerçam atividades na área da Odontologia, em âmbito público e/ou privado, com a obrigação de inscrição nos Conselhos de Odontologia, segundo suas atribuições específicas. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito dos preceitos desse Código.

O processo de Trabalho em Saúde Bucal consta nas Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, documento criado em 2004 que apresenta as diretrizes do Ministério da Saúde para a organização da atenção à saúde bucal no âmbito do SUS. Assinale a alternativa correta sobre a adequação do processo de trabalho na Unidade de Saúde ao modelo de atenção que se está propondo.

De acordo com a Lei nº 11.889/2008, há procedimentos que o TSB pode realizar na cavidade bucal do paciente, sob a supervisão do Cirurgião-Dentista. Os procedimentos, conforme o Art 5º, são, EXCETO:

Segundo a Lei nº 11.889/2008, que regulamenta o exercício das profissões de Técnico em Saúde Bucal (TSB) e de Auxiliar em Saúde Bucal (ASB), são competências do ASB, sempre sob a supervisão do cirurgião-dentista ou do TSB:

I. Organizar e executar atividades de higiene bucal.
II. Processar filme radiográfico.
III. Realizar o acolhimento do paciente nos serviços de saúde bucal.
IV. Registrar dados e participar da análise das informações relacionadas ao controle administrativo em saúde bucal.


Quais estão corretas?

Sete anos após o lançamento do Brasil Sorridente, o Ministério da Saúde, por meio da Coordenação-Geral de Saúde Bucal, concluiu, em 2011, o quarto levantamento epidemiológico de âmbito nacional na área da Saúde Bucal, intitulado SB Brasil 2010 – Pesquisa Nacional de Saúde Bucal. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do SB Brasil 2010.

A limpeza e desinfecção de superfícies em serviços de saúde são elementos primários, essenciais e eficazes nas medidas de controle para romper a cadeia epidemiológica das infecções. O Serviço de Limpeza e Desinfecção de Superfícies em Serviços de Saúde visa garantir aos usuários dos serviços de saúde uma permanência em local limpo e em ambiente com menor carga de contaminação possível, contribuindo com a redução da possibilidade de transmissão de infecções oriundas de fontes inanimadas. Analise as afirmativas abaixo.
I. ______ para limpeza do biofilme que está contido nas mangueiras de ar e de água. II. ______ para limpeza de instrumentais pré - esterilização. III. ______ para higienização das mãos. IV. ______ para limpeza e desinfecção de mobiliário, telefones, mouse, CPU, monitor de computador, equipo odontológico dentre outros.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.