Questões de Concurso

Uma paciente com 48 anos de idade, feoderma, foi encaminhada à clínica odontológica para avaliação de uma lesão presente na língua. Durante a anamnese, a paciente relatou ter percebido, há cerca de um ano, o surgimento da lesão, que, desde então, não apresentou crescimento acentuado. A história médica pregressa revelou internação aos 28 anos de idade, em função de quadro clínico de apendicite. Ao exame intraoral, pode-se evidenciar aumento volumétrico submucoso em dorso de língua, assintomático, de formato nodular, consistência elástica, coloração bastante eritematosa, recoberto por mucosa íntegra e com medidas aproximadas de 1,5 cm × 0,8 cm nos seus maiores diâmetros.

Acerca dessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a manobra clínica semiotécnica mais apropriada para auxiliar na formulação de hipótese clínica e diagnóstico diferencial.

Paciente com 27 anos de idade, gênero masculino, compareceu ao consultório odontológico com queixa principal de dor na gengiva. Durante o exame oroscópico, constatou-se gengiva com aspecto bastante avermelhado e sangramento ao leve toque, além de áreas de necrose na gengiva interdental dos dentes inferiores (entre os 32-33 e 43-44). Além disso, foram evidenciadas áreas de ulceração nas regiões vestibulares da margem gengival e na gengiva interdental dos dentes anteriores superiores, febre, linfoadenopatia regional e mal-estar.

Com base nessas informações, o fator que não pode ser considerado como predisponente relacionado com o quadro intraoral descrito é

Sarampo

Os sintomas do sarampo começam aproximadamente entre o 7.º e o 14.º dia depois do contágio. Uma pessoa infectada, antes da manifestação típica da doença, inicialmente apresenta febre, congestão nasal, mal-estar, irritação na garganta, tosse seca e conjuntivite. Após essa fase, aparecem minúsculas manchas branco-azuladas denominadas manchas de Koplik, que surgem na mucosa bucal no nível dos molares. Um a dois dias depois de surgirem as manchas de Koplik, aparecem manchas e pequenas elevações avermelhadas na pele, via de regra menores que 0,5 cm, inicialmente na linha de implantação dos cabelos e com progresso da face em direção aos pés (progressão cefalocaudal). Essas lesões avermelhadas na pele geralmente duram em torno de 5 a 6 dias.

Internet: <http://www.manualmerck.net>

(com adaptações).

Considerando o texto acima, julgue os itens a seguir.

I Febre, congestão nasal, irritação na garganta, tosse seca e conjuntivite são manifestações patognomônicas do sarampo.

II As manchas de Koplik são consideradas sinais prodrômicos do sarampo.

III Tecnicamente, as lesões da pele poderiam ser denominadas de eritemas maculopapulares.

Assinale a alternativa correta.

No contexto de biossegurança em odontologia, os riscos são divididos segundo a sua natureza e podem ser identificados por meio de uma cor específica. Os riscos biológicos são representados pela cor

Assinale a alternativa que, de acordo com o código de ética odontológico, não apresenta elemento a ser considerado para a fixação dos honorários profissionais.

Considerando a complexidade dos problemas de saúde bucal que demandam à rede de atenção básica e a necessidade de que se busquem, continuamente, formas de ampliar a oferta e a qualidade dos serviços prestados, recomenda-se a organização e o desenvolvimento de ações para prevenção e controle do câncer bucal. São ações sugeridas no documento Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal, EXCETO:

Em casos de dor após procedimentos de raspagem e alisamento subgengival, está indicada a prescrição de _________________, em intervalos de 4h; para procedimentos com realização de acesso cirúrgico, recomenda-se sua prescrição em intervalos de 4h nas primeiras 48h, prosseguindo-se de acordo com necessidade individual. Nos casos em que houver dificuldade de controle mecânico do biofilme, recomenda-se a prescrição de ___________________. Da mesma forma, em procedimentos cirúrgicos, a sua utilização está indicada em intervalos de 12h durante o período de 7 dias em que a sutura estiver em posição.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

O desequilíbrio entre o processo fisiológico de desmineralização e remineralização com predomínio do processo de desmineralização causará perda de mineral dos tecidos dentários com consequente formação de lesão, a lesão de cárie. Analise as assertivas abaixo sobre a cárie dentária:

I. Para se estabelecer um bom diagnóstico de cárie dentária, a superfície dental deve estar absolutamente limpa e seca para que sejam evidenciadas as lesões em estágio bem inicial.

II. Deve-se ter cuidado ao sondar uma superfície dental que apresente lesão de cárie. A zona superficial da lesão é frágil, porosa e com alteração na subsuperfície, sendo assim, pode facilmente se romper na pressão aplicada na sondagem, formando cavidades.

III. Lesões sem cavidade e lesões com presença de cavidade apresentam bactérias no seu interior. A presença de bactéria no interior das lesões não impede a sua inativação, uma vez que o biofilme externo pode ser controlado.

IV. A superfície oclusal é a superfície que apresenta a maior prevalência de cárie, entretanto, esta superfície é passível de controle.

Quais estão corretas?

A erosão dentária é um tipo de desgaste não fisiológico, resultante do ataque ácido às superfícies dentárias, e sua prevalência tem aumentado na população. Sobre a erosão, assinale a alternativa INCORRETA.

A macroglossia é uma condição incomum caracterizada pelo aumento da língua. São causas da macroglossia, EXCETO:

O objetivo final de todos os meios de utilização de F, sejam direcionados a populações ou indivíduos, é a manutenção do íon flúor na cavidade bucal, para interferir no desenvolvimento da cárie dentária. Sobre o mecanismo de ação do flúor, analise as assertivas abaixo:

I. Toda vez que açúcar é ingerido, as bactérias presentes na placa (biofilme) dental produzem ácidos que desmineralizam (dissolvem) a estrutura mineral dos dentes durante o tempo que o pH fica baixo (<6,7 para dentina e <5,5 para esmalte).

II. Quando exposto ao F, o pH crítico cai para 4,5 e, assim, entre esse valor e 5,5, ao mesmo tempo em que o dente perde minerais na forma de HA, uma certa quantidade dos íons cálcios e fosfatos dissolvidos retornam ao dente na forma de FA.

III. A concentração de F encontrada no esmalte formado quando da exposição a F chega a 80% de FA, valor que diminui significantemente a solubilidade do dente aos ácidos de origem bacteriana.

Quais estão corretas?

As equipes dos Centros de Especialidades Odontológicas poderão realizar a(o) ___________________ com os profissionais da atenção básica ou de outro ponto da rede, fomentando a cooperação e a retaguarda especializada às equipes para a construção compartilhada da intervenção pedagógico-terapêutica. A proposta é rever, problematizar e discutir determinados casos, contando com o aporte e as possíveis modificações de abordagem que o apoio pode levar ao melhor entendimento e, assim, rever o planejamento da intervenção, incluindo ou não a participação direta ou de outros serviços de saúde de acordo com as necessidades.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Considere as manifestações bucais encontradas mais frequentemente em pacientes soropositivos e com Aids e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Candidíase.

( ) Afta.

( ) Sarcoma de Kaposi.

( ) Leucoplasia pilosa.

( ) Líquen plano.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Os hipertensos podem e devem ser atendidos na atenção básica e receber consultas programadas de recuperação, manutenção, reabilitação, orientação de dieta, controle do biofilme dental e acompanhamento no território. Analise as assertivas abaixo sobre esses atendimentos:

I. É recomendável agendar as consultas preferencialmente pela manhã.

II. Pacientes cardiopatas devem ter todo e qualquer foco infeccioso bucal eliminado e/ou prevenido.

III. Deve-se evitar sessões longas e dolorosas, estresse e liberação de adrenalina endógena.

Quais estão corretas?

A atenção à saúde bucal deve ser parte integrante do cuidado pré-natal, dado o reconhecido impacto dela na saúde geral. Melhorar a condição de saúde bucal durante a gravidez pode otimizar não só a saúde geral da mulher, mas também contribuir para a saúde do bebê. Sobre o atendimento às gestantes pela equipe de saúde bucal, assinale a alternativa INCORRETA.

O câncer de boca é uma denominação que inclui os cânceres de lábio e de cavidade oral (mucosa bucal, gengivas, palato duro, língua oral e assoalho da boca). O câncer de lábio é mais frequente em pessoas brancas, e registra maior ocorrência no lábio inferior em relação ao superior. É uma doença grave e que vem crescendo o número de casos. Em alguns casos o diagnóstico é feito já em estágio avançado. Em relação ao câncer de boca, assinale a alternativa incorreta:

Qual o nome da manobra onde se pede ao paciente para que este faça pressão nasal, assoando o nariz, e no caso desta ser positiva, fecha-se o diagnóstico de comunicação buco-sinusal; pois se evidencia o borbulhamento de ar no interior do alvéolo:

No nosso meio é muito comum a necessidade de exodontia como tratamento para muitos casos, principalmente em comunidades menos favorecidas, onde quando da procura ao cirurgião dentista o indivíduo já apresenta um dente sem condições de restauração. Durante o procedimento de extração com uso de fórceps podem ser realizados movimentos para luxar o dente e expandir o osso alveolar, com exceção:

A sensibilidade dentária é muito comum, cansamos de ver propagandas onde o uso de certos cremes dentais fecham os canalículos e controlam essa sensibilidade. Um paciente o procura em seu consultório referindo dor de duração rápida ao contato com ar frio ou quente, este quadro indica a seguinte alteração pulpar:

Hoje em dia cada vez mais se procura o clareamento dental, uma vez que o escurecimento dos dentes através do fumo, ingesta de café, vinho e coca cola é de amplo conhecimento. O carbopol associado ao peróxido de carbamida tem a função de: