Questões de Concurso

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Q3111260 Psiquiatria

A capacidade do psiquiatra de indicar uma psicoterapia adequada é essencial para o tratamento integral do paciente, uma vez que a psicoterapia complementa a abordagem medicamentosa. A respeito das psicoterapias, julgue o item seguinte.


Pacientes com transtornos de personalidade, exceto aqueles com personalidade antissocial, podem ser encaminhados para tratamento psicanalítico, desde que não apresentem doenças físicas graves, pensamento concreto ou ausência de orientação psicológica.

Alternativas
Q3111259 Psiquiatria

A capacidade do psiquiatra de indicar uma psicoterapia adequada é essencial para o tratamento integral do paciente, uma vez que a psicoterapia complementa a abordagem medicamentosa. A respeito das psicoterapias, julgue o item seguinte.


O empirismo colaborativo é utilizado para descrever a relação entre paciente e terapeuta na psicoterapia humanista-existencial: nessa abordagem, que busca estabelecer hipóteses e explorar maneiras de vivenciar o sofrimento presente, paciente e terapeuta trabalham em conjunto para abordar os conflitos existenciais profundos do indivíduo. 

Alternativas
Q3111258 Psiquiatria

A respeito dos transtornos de sintomas somáticos e transtornos factícios, julgue o item subsequente. 


No transtorno neurológico funcional (conversivo) com fraqueza e paralisia, o sinal de Hoover é um teste positivo que indica incompatibilidade sintomática com doenças neurológicas conhecidas e, portanto, é uma medida moderadamente sensível e altamente específica para a definição diagnóstica. 

Alternativas
Q3111257 Psiquiatria

A respeito dos transtornos de sintomas somáticos e transtornos factícios, julgue o item subsequente. 


A principal diferença entre um paciente com transtorno de ansiedade decorrente de doença que busca cuidados médicos e um paciente com transtorno factício reside na natureza de suas preocupações: embora ambos possam apresentar uma busca excessiva por atenção e tratamento devido a preocupações médicas percebidas, no caso do transtorno factício, há evidências de que o indivíduo fornece informações falsas com a finalidade de obter um ganho pessoal claro.

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Q3111256 Psiquiatria
        Uma mulher de 34 anos de idade, sem histórico psiquiátrico nem de uso de substâncias, perdeu o marido há 18 meses em um trágico acidente de carro. Desde então, ela tem enfrentado uma dor emocional intensa, marcada por raiva e profunda tristeza. Sente que sua vida perdeu o sentido e vive uma solidão exacerbada devido à perda. Relata que esses sentimentos a acompanham constantemente e que, no último mês, se tornaram ainda mais intensos. Percebe, ainda, uma saudade profunda, que provoca uma dor no peito, e tem se mostrado preocupada com as memórias frequentes e intrusivas do seu falecido marido. Consequentemente, tem se isolado dos amigos e da família, sentindo-se culpada. Além disso, seu desempenho profissional tem sido significativamente afetado: embora continue a comparecer ao trabalho, tem cometido muitos erros e demonstrado falta de atenção em decorrência de seus sintomas. Sua família expressa preocupação, pois acredita que ela já deveria ter superado a situação.
Considerando a situação hipotética apresentada, julgue o item a seguir.
O diagnóstico mais provável para o caso em apreço é o de transtorno do luto prolongado: além de a mulher apresentar todos os critérios diagnósticos minimamente necessários, o fato de ter sido o seu marido a falecer e de a morte ter sido decorrente de acidente de carro são fatores ambientais de alto risco para essa condição. 
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Q3111255 Psiquiatria

No Brasil, o suicídio é a segunda principal causa de morte entre jovens de 15 a 19 anos de idade e a quarta entre pessoas de 20 a 29 anos de idade. Em relação ao comportamento suicida, julgue o item a seguir.


O conceito de comportamento suicida é definido quando um paciente é acometido por pensamentos de servir como agente de sua própria morte, podendo variar em gravidade de acordo com a especificidade dos planos de suicídio e do grau de intencionalidade suicida.

Alternativas
Q3111254 Psiquiatria

No Brasil, o suicídio é a segunda principal causa de morte entre jovens de 15 a 19 anos de idade e a quarta entre pessoas de 20 a 29 anos de idade. Em relação ao comportamento suicida, julgue o item a seguir.


Para que possa ser definido o comportamento suicida, a evidência da intenção de acabar com a própria vida pode ser explícita ou deduzida a partir do comportamento ou das circunstâncias.

Alternativas
Q3111253 Psiquiatria
        Paciente de 72 anos de idade, sexo masculino, acamado e afásico por AVC prévio, deu entrada no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência e sinais evidentes de desidratação. O paciente é diabético, mas ficou sem insulina nas últimas duas semanas por conta de falha de distribuição da rede local. Após franca hidratação endovenosa, despertou agressivo e confuso. 

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsequente. 


Haloperidol é contraindicado em casos de delirium, pois a causa da agitação psicomotora não é psíquica.

Alternativas
Q3111252 Psiquiatria
        Paciente de 72 anos de idade, sexo masculino, acamado e afásico por AVC prévio, deu entrada no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência e sinais evidentes de desidratação. O paciente é diabético, mas ficou sem insulina nas últimas duas semanas por conta de falha de distribuição da rede local. Após franca hidratação endovenosa, despertou agressivo e confuso. 

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsequente. 


A medicação de escolha para controlar agitação psicomotora na urgência é o Diazepam IM.

Alternativas
Q3111251 Psiquiatria
        Paciente de 72 anos de idade, sexo masculino, acamado e afásico por AVC prévio, deu entrada no pronto-socorro com rebaixamento do nível de consciência e sinais evidentes de desidratação. O paciente é diabético, mas ficou sem insulina nas últimas duas semanas por conta de falha de distribuição da rede local. Após franca hidratação endovenosa, despertou agressivo e confuso. 

Considerando o caso clínico apresentado, julgue o item subsequente. 


A ocorrência de delirium em pacientes hospitalizados está relacionada a uma taxa de mortalidade alta (30-40%) em 1 ano.  

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Q3111250 Psiquiatria

A teoria das aminas propõe que os quadros depressivos sejam consequência de uma menor disponibilidade das aminas biogênicas cerebrais. A esse respeito, julgue o item seguinte, com base na psicofarmacologia dos antidepressivos. 


Os inibidores seletivos de recaptação da serotonina diminuem a libido, pois estimulam o aumento da prolactina.

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Q3111249 Psiquiatria

A teoria das aminas propõe que os quadros depressivos sejam consequência de uma menor disponibilidade das aminas biogênicas cerebrais. A esse respeito, julgue o item seguinte, com base na psicofarmacologia dos antidepressivos. 


Os chamados antidepressivos tricíclicos agem apenas em receptores de noradrenalina.

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Q3111248 Psiquiatria

A teoria das aminas propõe que os quadros depressivos sejam consequência de uma menor disponibilidade das aminas biogênicas cerebrais. A esse respeito, julgue o item seguinte, com base na psicofarmacologia dos antidepressivos. 


Os antidepressivos duais agem nas vias serotoninérgica e dopaminérgica. 

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Q3111246 Psiquiatria

Julgue o próximo item, relativo à psicose.


Episódios psicóticos são caracterizados por violência psicopática.

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Q3111245 Psiquiatria

Julgue o próximo item, relativo à psicose.


Erotomania é o delírio em que o paciente afirma ser objeto da paixão de um personagem de destaque social.

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Q3111244 Psiquiatria

Julgue o próximo item, relativo à psicose.


Psicose é uma situação inerente ao transtorno mental, não sendo possível a sua ocorrência por causas orgânicas.

Alternativas
Q3111243 Psiquiatria

Julgue o próximo item, relativo à psicose.


O delírio mitomaníaco pode ser também chamado de delírio de grandeza e é muito comum no transtorno afetivo bipolar.

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Q3111213 Psiquiatria
        Um paciente sedentário e tabagista de 59 anos de idade compareceu ao ambulatório para avaliação de palpitações. Havia seis semanas, ele decidira começar a correr para melhorar sua capacidade aeróbica. No entanto, observara que, toda vez que começava a correr, sentia palpitações, desconforto retroesternal e pré-síncope. Essas sensações persistiam por até dez minutos depois que ele interrompia a corrida. O exame físico e o eletrocardiograma foram normais.  

A partir do caso clínico precedente, julgue o item que se segue.


Em pacientes como o mencionado, o benefício da redução da mortalidade com a cessação do tabagismo superará o risco associado ao provável ganho de peso.

Alternativas
Q3111207 Psiquiatria
        Uma paciente de 42 anos de idade, tabagista, foi atendida com desconforto retroesternal de forte intensidade, que a despertara do sono havia quatro horas. O incômodo era em queimação e estava acompanhado de náuseas. Ela referiu ter feito uma refeição copiosa antes de deitar e relatou apresentar halitose e salivação excessiva havia dois meses, porém negou antecedentes patológicos pessoais ou familiares significativos. O exame físico não revelou anormalidades significativas. O eletrocardiograma demonstrou alterações inespecíficas da repolarização ventricular. 

Com base nesse quadro clínico, julgue o próximo item.


A elevação da cabeceira do leito em cerca de 15 cm e o abandono do tabagismo são medidas importantes no tratamento da paciente.

Alternativas
Q3111183 Psiquiatria
Um paciente com 80 anos de idade foi levado por familiares para atendimento em uma UPA, pois se apresentava em estado de confusão mental logo após acordar pela manhã. Não foi possível obter do paciente informações sobre seu estado clínico, embora respondesse a perguntas simples, mas seus acompanhantes informaram que ele tinha o diagnóstico de hipertensão arterial, controlada com hidroclorotiazida. O exame físico mostrava frequência cardíaca de 120 bpm, pressão arterial em 130 mmHg x 90 mmHg, frequência respiratória de 20 irpm, temperatura de 36,3 °C e saturação de oxigênio de 96%. A pele apresentava-se com turgor e elasticidade diminuídas e com as mucosas ressecadas; as pupilas estavam isocóricas e fotorreagentes. Ausculta cardíaca e respiratória sem sopros ou crepitações; abdome normotenso, com ruídos hidroaéreos normais e sem áreas de hiperestesia. Pulsos simétricos e normais; exame neurológico sem sinais meníngeos, com força motora preservada. 

A partir da situação hipotética apresentada, julgue o item que se segue.


Recomenda-se prescrever benzodiazepínicos, pois o quadro clínico do paciente é muito sugestivo de abstinência do próprio fármaco ou do álcool.

Alternativas
Respostas
121: C
122: E
123: C
124: E
125: C
126: E
127: C
128: E
129: E
130: C
131: E
132: E
133: E
134: E
135: C
136: E
137: E
138: C
139: C
140: E