Questões de Concurso Para funsaúde - ce

Hiperpotassemia,

Hiperfosfatemia,

Hiperuricemia,

Hipercalcemia,

Nenhuma das acima.

Encurtamento do QT.

Onda T alta e apiculada.

Desaparecimento da onda P.

Prolongamento do intervalo PR.

Aumento da onda U e diminuição da amplitude da onda T.

Cetoacidose.

Acidose láctica.

Síndrome urêmica.

Hipoaldosteronismo.

Intoxicação por salicilatos.

Auto-peep.

Elastância.

Pressão de platô.

Complacência estática.

Resistência inspiratória.

Midazolam.

Fentanil.

Clonidina.

Cetamina.

Dexmedetomidina.

A febre não costuma ser alta e persistente.

A hemofagocitose é patognomônica da SHF.

As doenças autoimunes são as causas mais comuns.

O fibrinogênio maior que 150 mg/dL e plaquetas menor que 100000 fazem parte dos critérios diagnósticos.

A ferritina é um excelente marcador de gravidade e de reação inflamatória intensa, o que contribui para o diagnóstico da SHF.

A diminuição da frequência cardíaca.

O aumento do volume de ejeção e a diminuição do débito cardíaco.

O aumento do débito cardíaco e o aumento da pressão arterial média.

O aumento da resistência vascular sistêmica e a diminuição da pressão arterial média.

A diminuição da resistência vascular sistêmica e a diminuição da pressão arterial média.

Os níveis de procalcitonina caem rapidamente, quando antibioticoterapia adequada é iniciada.

Os biomarcadores são utilizados no diagnóstico, prognóstico e monitorização da resposta terapêutica.

As medidas seriadas de lactato tem sido utilizadas no acompanhamento dos quadros de sepse e da resposta ao tratamento.

A síntese de proteína C reativa ocorre no fígado, estimulada principalmente pela interleucina-6, fator de necrose tumoral e interleucina-1.

Os valores de procalcitonina são alterados pelo uso de quimioterapia e corticoides, não sendo usados no controle em pacientes oncológicos.

Evitar excesso de líquido ao dormir; evitar álcool à noite; retirar TV, relógio, som e computador do quarto.

Estabelecer horários regulares de sono; se não conseguir dormir em 30 minutos, tempo considerado normal, sair da cama e tomar um banho, que sempre é uma técnica de relaxamento.

As condições do quarto como conforto, temperatura do ambiente, controle de ruídos não são critérios relacionados a higiene do sono.

Realizar atividade física regularmente; no horário da noite é uma recomendação da higiene adequada do sono.

O consumo de bebida alcoólica, como vinho, tem efeito relaxante, auxiliando o sono.

Doença de Parkinson.

Doenças de Alzheimer.

Ataxia espinocerebelar.

Paralisia supra nuclear progressiva.

Esclerose múltipla.

Amplo espectro de luz de 2000 a 10000 lux no início da manhã por 1 a 3 horas.

Uso de melatonina pela manhã na dose de 0.3 a 3 mg.

Luz intensa, 2000 a 10000 lux e melatonina 0,3 a 3 mg, antes de dormir.

Luz intensa, 2000 a 10000 lux, e melatonina, 0,3 a 3 mg, nas primeiras horas da manhã.

Não se recomenda o uso de melatonina.

Aumenta o barotrauma.

Não provoca alteração pupilar.

Não deve ser usado em asma grave em ventilação mecânica.

O uso por 48 horas reduz a resposta inflamatória e o consumo de oxigênio, nos casos de SARA.

A combinação de BNM e corticoides, durante a ventilação mecânica, não contribui para o aumento da ocorrência de miopatia.

acetilcolina e serotonina

GABA e glutamato

acetilcolina e GABA

hipocretina e serotonina

dopamina e noradrenalina

Os exames complementares como rinoscopia anterior e posterior, oroscopia e a nasofibrolaringoscopia não auxiliam no diagnóstico da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono relacionados a alterações estruturais.

O tratamento cirúrgico das alterações estruturais do nariz tem eficiência integral no tratamento da Síndrome da Apnéia Obstrutiva do Sono.

A realização dos exames de rinoscopia anterior e posterior, oroscopia e nasofibrolaringoscopia pode determinar o local das alterações estruturais relacionadas com a síndrome, excluindo a necessidade de realização da polissonografia.

Os procedimentos cirúrgicos mais utilizados são amigdalectomia, uvulopalatofaringoplastia, uvulopalatoplastia, radio-frequência de palato, septoplastia, turbinectomia, cauterização dos cornetos e avanço maxilomandibular.

A classificação de Mallampati é o principal critério estrutural a ser avaliado.

Possui meia vida longa.

Seu metabolismo é quase exclusivamente renal.

Ocorre maior liberação de histamina em relação à morfina.

O lorazepam é utilizado no desmame, para evitar síndrome de abstinência.

Pode acontecer rigidez de tórax relacionada à rapidez da administração da infusão.

Os transtornos do sono são mais prevalentes em crianças com comprometimento neurológico. Pacientes com síndrome de Down têm maior prevalência de alterações no sono, sendo mais comum a Apneia Obstrutiva do Sono (devido à hipotonia, depósito de gordura na região orofaríngea, macroglossia) e o Transtorno de Manutenção do Sono, com redução de sono REM e aumento de movimentos corporais.

A SAOS é caracterizada pela obstrução parcial ou completa da via aérea durante o sono, geralmente associada a dessaturação da oxiemoglobina e/ou hipercapnia. Considerase para o diagnóstico de SAOS na criança, o índice de apneia maior que 5 eventos por hora.

Os transtornos respiratórios do sono em criança ocorrem com maior incidência na fase neonatal devido ao crescimento das tonsilas palatinas e da adenoide, sendo maior em relação ao tamanho da via aérea superior.

A enurese noturna se caracteriza por micção recorrente involuntária durante o sono, sendo caracterizada por um transtorno somente após os 3 anos.

O sonambulismo é um transtorno do sono exclusivo da infância, associada a um quadro de despertar parcial do sono REM.

A insônia é caracterizada por uma dificuldade repetida de início, duração, consolidação ou qualidade do sono que ocorre, apesar das oportunidades e circunstâncias adequadas para dormir, afetando a qualidade de vida diurna. Pode ser dividida em insônia de início do sono e insônia de manutenção do sono.

Os transtornos respiratórios relacionados ao sono envolvem a apneia obstrutiva do sono, a apneia central do sono, o transtorno de hipoventilação relacionada ao sono, a hipoxemia relacionada ao sono e os sintomas isolados e as variantes da normalidade (como roncos e catatrenia).

Os distúrbio do ritmo circadiano são caracterizados pelo desalinhamento entre o horário do sono e o horário em que realmente deveria estar dormindo; os distúrbios circadianos mais comuns são a fase atrasada do sono, fase avançada do sono, síndrome da má adaptação ao trabalho, síndrome de mudança rápida do fuso horário (jet leg) e transtorno do ciclo sono-vigília diferente de 24 h (sindrome do sono-vigília em livre-curso).

As parassonias não são classificadas como distúrbios do sono, pois ocorrem na transição da vigília e o sono. São divididas em parassonias do Rem: transtorno de comportamento, pesadelos, paralisia do sono isolada, ereções e paradas sinusais; já as parassonias não Rem: transtornos do despertar, sonambulismo e terror noturno.

Os distúrbios do movimento são movimentos noturnos fora do normal que dificultam um descanso de qualidade. Os principais distúrbios do movimento relacionados ao sono são a síndrome das pernas inquietas e o bruxismo do sono.

Favorece o recrutamento alveolar.

Evita a compressão cardíaca sobre os pulmões.

Extubação acidental pode ser um evento adverso.

É indicada para pacientes com instabilidade hemodinâmica.

Reduz o shunt intrapulmonar principalmente, nas regiões dorsais.

O jet leg é um transtorno resultante de um desalinhamento temporário do ambiente externo em relação ao ritmo circadiano endógeno, após uma viagem com cruzamento de fusos horários; neste caso o tratamento é a ressincronização do relógio biológico com exposição solar e administração de melatonina.

A síndrome do atraso da fase do sono caracteriza-se pelo tempo de sono habitual atrasado por 12 horas relativos aos desejados ou socialmente aceitáveis horários de sono vigília.

Os transtornos do sono relacionados ao trabalho em turnos estão relacionados a trabalhadores em que os horários do sono e trabalho estão em oposição ao relógio biológico, sendo necessário realizar anualmente PSG e teste de latências múltiplas do sono, para acompanhamento.

O ciclo do sono-vigília é principalmente sincronizado pelo ciclo claro-escuro, gerado pela rotação da terra. O modelo de sistema circadiano é constituído pela via de entrada e via de saída.

Na síndrome do avanço da fase do sono, observa-se sono com duração e qualidade restrita, com horário de início do sono várias horas mais tarde que o desejado.

O teste de latências múltiplas do sono (TLMS) é um exame utilizado para quantificação objetiva de sonolência diurna e é especialmente utilizado para o diagnóstico de narcolepsia.

A PSG do tipo SPLIT –NIGHT consiste na regulação da PAP na primeira metade do sono, seguida da avaliação do quadro de AOS.

A polissonografia tipo 3 tem a mesma efetividade em relação a polissonografia tipo 1 para avaliar o padrão do sono, permitindo ainda mais conforto ao paciente, pelo fato de fazê-la em domicílio.

O teste de latências múltiplas do sono (TLMS) geralmente é utilizado após uma PSG noturna e consiste em quatro a cinco registros polissonográficos feitos durante o dia, obtido em intervalos de 20 minutos para cada registro, a fim de avaliar eficiência do sono.

Actigrafia é um exame realizado por meio de um dispositivo utilizado no pulso por 24 h, tendo o objetivo de detectar o padrão de vigília e sono. O exame é particularmente útil no diagnóstico da síndrome das pernas inquietas.