Questões de Concurso para Prefeitura de Vitória - ES

Q1148391

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148391 Medicina

Paciente de 67 anos foi internado em hospital terciário há 3 semanas por Pneumonia Comunitária, que evoluiu com insuficiência respiratória e necessidade de Intubação Orotraqueal e, posteriormente, Pneumonia associada à ventilação mecânica, além de insuficiência renal aguda não dialítica e estado hiperosmolar hiperglicêmico. O paciente permaneceu em unidade de terapia intensiva e, apesar da melhora infecciosa, é de difícil desmame da ventilação mecânica, com perda de força em membros, pior distalmente, diminuição da sensibilidade em meia e luva e arreflexia patelar bilateral. O estudo de condução nervosa mostrou diminuição dos potenciais de ação sensitivos e motores compostos, com velocidade de condução reduzida. A eletromiografia revelou fibrilações e ondas agudas positivas. A biopsia muscular mostrou sinais de desnervação aguda. Tomografia de Crânio e Ressonância magnética de neuroeixo estavam dentro da normalidade. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

A

Síndrome de Guillain-Barré.

B

Polineuropatia da doença crítica.

C

Miosite por corpúsculos de inclusão.

D

Polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica.

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Q1148390

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148390 Medicina

Em um hospital terciário, chega um paciente de 59 anos, apresentando um quadro de fraqueza generalizada, pior em membros inferiores e mãos, associado à disartria e disfagia para líquidos, com piora progressiva ao longo dos últimos 6 meses e com emagrecimento de, aproximadamente, 16kg. No exame físico, apresentava, além da perda de força em membros, fasciculações em língua e percebidas em membros, atrofia muscular, reflexos tendíneos exacerbados e sinal de Hoffman bilateralmente. Os estudos de condução neural demonstram amplitudes motoras baixas e a eletromiografia com agulha mostra fibrilação, potenciais de fasciculação e desnervação crônica. A RM de crânio é normal e foram descartados distúrbios metabólicos, endócrinos e inflamatórios. Quanto à provável doença apresentada pelo paciente, assinale a alternativa correta.

A

A sensibilidade é comumente afetada nesses pacientes em fases mais tardias da doença.

B

Os nervos cranianos não estão envolvidos nessa doença.

C

O Riluzol é o tratamento farmacológico mais eficaz para modificar a evolução da doença, com aumento da sobrevida em 10 a 20 anos.

D

A evolução é inexorável e progressiva, com duração média dos sintomas de 4 anos. O óbito é resultante de insuficiência respiratória, pneumonite de aspiração ou embolia pulmonar, depois de imobilidade prolongada.

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Q1148389

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148389 Medicina

Paciente de 82 anos escorrega na calçada de casa, com queda da própria altura, e evolui com tetraparesia, com déficit motor desproporcionalmente maior nos membros superiores que nos inferiores, apresentando força grau 2 em membros superiores e grau 4 em membros inferiores, além de parestesia abaixo do pescoço e incontinência urinária. Qual é a síndrome clínica apresentada pelo paciente?

A

Síndrome de Brown-Séquard.

B

Síndrome medular posterior.

C

Síndrome medular central.

D

Síndrome medular anterior.

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Q1148388

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148388 Medicina

Paciente masculino, 32 anos, é admitido em hospital terciário de Vitória/ES com quadro de paraplegia flácida dolorosa, que se iniciou há 9 dias, associado, ainda, à cefaleia, febre, náuseas, dor abdominal, incontinência urinária e impotência. Relata viagem de férias para hotel fazenda em Minas Gerais há 1 mês, onde nadou em lagoa que estava repleta de caramujos. Não apresentava sinais de irritação meníngea no exame físico, nem alteração do nível de consciência. Após extensa investigação, foram constatadas hipertensão portal e presença de ovos de um parasita trematódeo na biopsia de mucosa retal. Liquor não apresentava alterações. Considerando o quadro clínico e os dados epidemiológicos expostos, qual, dentre os seguintes diagnósticos neurológicos, é o mais provável?

A

Meningite por larva migrans.

B

Mielite parasitária por bilharzíase.

C

Tripanossomíase americana.

D

Meningoencefalite amebiana.

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Q1148387

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148387 Medicina

Os tumores hipofisários são um problema médico comum e, em geral, são detectados casualmente nos exames rotineiros de ressonância magnética (RM). Em relação a esses tumores, assinale a alternativa correta.

A

Em sua grande maioria, esses tumores são malignos, crescem rapidamente e são anaplásicos.

B

Hemianopsia binasal é a anormalidade mais comum dos macroadenomas, mas pode haver qualquer padrão de déficit visual, inclusive hemianopsia unilateral ou homônima.

C

Os macroadenomas podem causar pan-hipopituitarismo quando a glândula hipófise é destruída.

D

Diabetes insípido por disfunção hipotalâmica é uma complicação relativamente comum dos adenomas hipofisários.

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Q1148386

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148386 Medicina

Uma paciente de 75 anos começou a apresentar perda da destreza manual e dificuldade para escrever e fechar os botões das roupas, evoluindo, ao longo de anos, com fraqueza e dormência de membros superiores, predominantemente distal, dor cervical persistente, às vezes intensa, seguida de atrofia de mãos e paraparesia. Foi, então, levada pelos filhos ao médico neurologista e realizou Ressonância Magnética (RM) de crânio, que estava normal, mais Radiografia e RM de coluna cervical, mostradas a seguir. Qual é a principal hipótese diagnóstica para o caso?

Imagem associada para resolução da questão

A

Mielopatia Espondilótica Cervical.

B

Esclerose Múltipla.

C

Esclerose Lateral Amiotrófica.

D

Adrenoleucodistrofia.

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Q1148385

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148385 Medicina

Um paciente que se apresenta ao pronto-socorro com comprometimento da repetição de palavras e nomeação de objetos, mas com fluência verbal, compreensão, leitura e escrita preservadas, tem qual tipo de afasia e onde provavelmente se encontra a lesão?

A

Afasia de Condução; lesão do fascículo arqueado.

B

Afasia Motora; lesão do giro frontal inferior esquerdo.

C

Afasia de Wernicke; lesão do córtex temporal posterossuperior.

D

Afasia Anômica; não há localização causal específica.

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Q1148384

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148384 Medicina

Aproximadamente, de 15% a 25% dos pacientes com diagnóstico inicial de doença de Parkinson irão desenvolver formas de parkinsonismo denominadas atípicas ou plus. Em relação a esse grupo de doenças, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico definitivo de Atrofia de Múltiplos Sistemas se faz pela presença de parkinsonismo e mais dois achados de disfunção autonômica e/ou cerebelar.

B

Os pacientes com Paralisia Supranuclear Progressiva possuem boa resposta à levodopa.

C

A síndrome de Steele-Richardson-Olszewski é considerada a causa mais comum de parkinsonismo de caráter degenerativo após a Doença de Parkinson.

D

A degeneração corticobasal é uma doença progressiva que se apresenta com apraxia, distonia, déficits corticais sensoriais e parkinsonismo simétrico, podendo, ainda, fazer parte do quadro inicial: alterações de linguagem, demência, tremor de repouso, resposta sustentada à levodopa, paralisia vertical do olhar e distúrbio autonômico severo.

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Q1148383

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148383 Medicina

A cefaleia é um dos sintomas mais comuns avaliados por neurologistas e apresenta um vasto diagnóstico diferencial. Quanto a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A cefaleia provocada pela tosse, espirro ou esforço de evacuação, mesmo quando recorrente, pode ser uma manifestação de malformação de Chiari.

B

A cefaleia de instalação rápida durante exercícios intensos, em se tratando de primeiro episódio, pode ser uma manifestação de hemorragia intracraniana ou de dissecção carotídea, requerendo investigação.

C

Devido à rapidez de realização, menor necessidade de colaboração do paciente e boa eficácia quando realizada nas primeiras horas, a TC de crânio deve ser o exame de escolha nos casos suspeitos de hemorragia intracraniana.

D

A prevalência das cefaleias primárias aumenta com o envelhecimento. Por outro lado, diminui o risco de desenvolvimento de cefaleias secundárias e secundárias a causas potencialmente graves.

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Q1148382

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Neurologista |

Q1148382 Medicina

Siringe é uma cavidade intramedular repleta de líquido que, tipicamente, é encontrada na medula espinal até a medula torácica média. Em relação à siringomielia, assinale a alternativa correta.

A

Na apresentação clássica da siringomielia cervicotorácica, há uma distribuição em capa da redução de sensibilidade à dor e à temperatura na nuca, braços e mãos que ocorre em consequência da ruptura dos tratos corticoespinais laterais.

B

Com mais frequência, surge, secundariamente, a malformação de ArnoldChiari tipo 1.

C

Os tumores da medula espinal não podem causar siringomielia secundária.

D

Mesmo nos casos com sintomas mínimos, bem como nos casos de malformação de Arnold-Chiari com herniação das tonsilas do cerebelo a menos de 5mm abaixo do forame magno, a descompressão da fossa posterior e a laminectomia cervical estão indicadas.

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Q1148381

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Ortopedista |

Q1148381 Medicina

Paciente de 33 anos de idade, trabalhador da construção civil brasileira, apresenta dor em ombro esquerdo há 1 ano sem melhora clínica. Ao exame clínico ortopédico e ressonância magnética, foi observada uma lesão do manguito rotador. Conforme a evolução da patologia do manguito rotador, Neer descreveu fases evolutivas da síndrome compressiva do manguito. Em relação a essas fases, é correto afirmar que na

A

fase 2 ocorre edema e hematoma irreversível.

B

fase 3 ocorre ruptura parcial do manguito.

C

fase 3 ocorre ruptura completa do manguito.

D

fase 4 ocorre a ruptura completa do manguito.

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Q1148380

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Ortopedista |

Q1148380 Medicina

Referente à Sindactilia, assinale a alternativa correta.

A

É a ocorrência no momento do nascimento de um ou mais dedos unidos.

B

É considerada a 3ª mais frequente anomalia congênita do membro superior.

C

A forma mais frequente de sindactilia une o dedo anular e o mínimo.

D

Cerca de 10 a 40% dos casos é resultado de transmissão autossômica recessiva.

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Q1148379

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Ortopedista |

Q1148379 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre os tumores ósseos.

A

O condrossarcoma costuma estar localizado nos ossos do metacarpo em adulto do sexo masculino.

B

O encondroma é o mais comum dos tumores ósseos na mão.

C

Sarcoma de Ewing acomete preferencialmente na 3ª década, sendo raro dor e sinais flogísticos.

D

O osteoma osteoide é um tumor ósseo caracterizado por dor matutina e grande potencial de crescimento.

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Q1148378

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Ortopedista |

Q1148378 Medicina

A respeito da sinovite transitória de quadril, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas têm longa duração e a recuperação completa ocorre em parte dos casos.

B

A queixa principal é rubor e calor local de início prolongado sem melhora no quadril da criança.

C

O exame laboratorial específico para fechar diagnóstico de sinovite transitória do quadril é VHS.

D

É caracterizada por um quadro agudo de dor, afetando aos poucos um dos quadris da criança sadia.

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Q1148377

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Ortopedista |

Q1148377 Medicina

Em paciente de 22 anos, politraumatizado, do sexo masculino e com lesão medular incompleta, é possível testar e graduar a força muscular para determinar o nível motor. Segundo a escala de graduação de força muscular, assinale a alternativa correta.

A

5 = movimento ativo em todos os arcos de movimento contra resistência.

B

4 = movimento ativo em todos os arcos de movimento sem vencer a gravidade.

C

2 = contração muscular voluntária palpável.

D

1 = ausência de contração.

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Q1148376

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Ortopedista |

Q1148376 Medicina

A respeito da luxação e subluxação patelar, assinale a alternativa correta.

A

A subluxação patelar pode ser classificada em 4 tipos, sendo a do tipo 3 a mais comum.

B

Na luxação habitual, a apresentação dos episódios são variáveis, às vezes com períodos prolongados se episódicos. A luxação ocorre próxima à extensão completa.

C

A luxação aguda de patela é considerada a segunda causa de hemartrose aguda traumática do joelho.

D

Luxação recidivante ocorre em flexão acima de 90 graus, associada a encurtamento do quadríceps.

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Q1148375

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Ortopedista |

Q1148375 Medicina

Paciente com distúrbio da articulação femoropatelar direita, sexo feminino e 20 anos, apresenta dor ao teste especial que se caracteriza por posicionar a paciente em decúbito dorsal, segurar a patela com a mão e solicitar que a paciente realize contração vigorosa do quadríceps. O teste descrito denomina-se

A

gaveta anterior.

B

apreensão.

C

Rabot.

D

Zohler.

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Q1148374

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Ortopedista |

Q1148374 Medicina

Dentre os estabilizadores dinâmicos do joelho, é correto citar

A

tendão do quadríceps.

B

ligamento patelar.

C

reto femoral.

D

ligamento femoropatelar medial.

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Q1148373

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Ortopedista |

Q1148373 Medicina

Conforme classificação de Frankel, assinale a alternativa correta.

A

Tipo A- lesão incompleta com presença da função motora e ausência da sensibilidade.

B

Tipo B- lesão incompleta com função sensitiva abaixo da lesão, sem função motora.

C

Tipo C- lesão completa.

D

Tipo D- quadro neurológico normal.

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Q1148372

Ano: 2019 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Vitória - ES Prova: INSTITUTO AOCP - 2019 - Prefeitura de Vitória - ES - Médico Ortopedista |

Q1148372 Medicina

Mulher de 69 anos de idade vai ao ortopedista devido a dores no joelho direito há 2 anos, sem melhora clínica com tratamento conservador. O ortopedista orienta que o melhor tratamento definitivo para o caso da paciente seria uma artroplastia total de joelho, tendo em vista a dor da paciente e a radiografia apresentar anteroposterior desgaste do platô tibial entre 5 e 10 mm e posterior desgaste da margem posterior. Segundo a classificação de Ahlback modificada por Keyes, o caso clínico apresenta

A

grau 6.

B

grau 5.

C

grau 3.

D

grau 4.

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