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Carlos, com vinte e cinco anos de idade, trabalhador de uma indústria química há quatro meses, relatou, durante atendimento médico, que sofria exposição aguda a alta concentração de gás cloro no ambiente de trabalho. O quadro clínico apresentado era de dispneia, característico de asma brônquica; o paciente informou que não tinha antecedentes de qualquer doença do trato respiratório.
Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
No referido caso clínico, o mecanismo imune envolvido é
aquele mediado por imunoglobulina do tipo IgE, embora a
ação de linfócitos T também possa estar associada a esse
mecanismo.
Carlos, com vinte e cinco anos de idade, trabalhador de uma indústria química há quatro meses, relatou, durante atendimento médico, que sofria exposição aguda a alta concentração de gás cloro no ambiente de trabalho. O quadro clínico apresentado era de dispneia, característico de asma brônquica; o paciente informou que não tinha antecedentes de qualquer doença do trato respiratório.
Com base nesse caso clínico, julgue o item que se segue.
O diagnóstico mais provável para o caso descrito é de asma
induzida por irritante, também denominada síndrome de
disfunção reativa das vias aéreas.
Acerca das alterações metabólicas causadas por riscos de natureza ocupacional, julgue o item seguinte.
Situação hipotética: José executa atividades em uma caldeira
industrial, estando sujeito a calor intenso. Assertiva: Nesse
caso, o trabalho por José exercido leva à queda do volume
plasmático extracelular, devido ao aumento da sudorese e
à diminuição da secreção do hormônio antidiurético e, também,
do tônus vascular venoso
Acerca das alterações metabólicas causadas por riscos de natureza ocupacional, julgue o item seguinte.
Chumbo e cádmio associam-se a efeito aterogênico direto; eles
facilitam a incorporação de lipídeos tanto na placa de ateroma
quanto na parede arterial normal.
Com relação à anatomia e à fisiologia do sistema visual, julgue o item a seguir.
A exposição à luz visível — entre 400 mm e 700 mm de
comprimento de onda — é considerada fator de risco para a
degeneração macular, fato constatado em estudos que
demonstraram associação entre degeneração macular avançada
e exposição à luz azul.
Com relação à anatomia e à fisiologia do sistema visual, julgue o item a seguir.
A visão central ocorre na fóvea central, onde se localiza a
mácula lútea, pequena depressão com uma camada de
fotorreceptores representados, predominantemente, por
bastonetes.
A respeito de epidemiologia, julgue o próximo item.
A medida de associação, nos estudos do tipo caso-controle, é
a razão de chances.
A respeito de epidemiologia, julgue o próximo item.
Os estudos longitudinais de coorte têm a função de detectar a
prevalência de determinadas variáveis, denominadas fatores de
risco, por meio do cálculo do risco relativo.
A respeito da amiloidose familiar por transtirretina (ATTR), julgue o item subsequente.
Transplante hepático em paciente com ATTR e com biópsia
positiva para amiloide deve ser realizado o mais breve
possível.
A respeito da amiloidose familiar por transtirretina (ATTR), julgue o item subsequente.
A cintilografia com pirofosfato com tecnécio auxilia a
diferenciar a deposição de cadeias leves de amiloide da
variante relacionada com transtirretina.
A respeito da amiloidose familiar por transtirretina (ATTR), julgue o item subsequente.
Na ATTR, as duas mutações mais comuns na proteína
transtirretina são Val30Met e Val122Ile.
Acerca da chikungunya, julgue o item seguinte.
Para pacientes na fase aguda dessa doença, recomenda-se o uso
de prednisona para o tratamento do prurido na região
palmoplantar.
Acerca da chikungunya, julgue o item seguinte.
As manifestações clínicas frequentes da chikungunya incluem
febre, exantema (principalmente no tronco e nas extremidades)
e intensa poliartralgia bilateral e simétrica, com acometimento
de grandes e pequenas articulações, associada a leucopenia
com linfopenia.
Um homem de 67 anos de idade e com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) grave compareceu a ambulatório para acompanhamento após internação recente. Por duas vezes nos últimos seis meses, ele havia sido internado em decorrência de falência respiratória e exacerbação da DPOC. Da última internação, ocorrida havia dez dias, ele recebera alta com saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente e sem hipercapnia. No ambulatório, ele relatou apresentar, atualmente, dispneia a pequenos esforços.
Considerando esse caso clínico hipotético, julgue o item subsecutivo.
A oxigenoterapia em longo prazo é indicada nesse caso, para
reduzir o risco de mortalidade geral.
A respeito da influenza, julgue o item a seguir.
Em se tratando de pacientes ambulatoriais sintomáticos com
influenza e que tenham contatos domiciliares em condições de
alto risco para complicações, deve ser iniciado, o mais cedo
possível, o tratamento antiviral com um único inibidor da
neuraminidase (por exemplo, o oseltamivir oral).
A respeito da influenza, julgue o item a seguir.
Para o diagnóstico inicial da gripe em pacientes ambulatoriais,
recomenda-se o teste sorológico e a cultura viral.
A respeito da influenza, julgue o item a seguir.
Nos períodos do ano em que a atividade da influenza seja
baixa, o teste de influenza deverá ser realizado quando da
admissão de qualquer paciente que necessite de hospitalização
por doença respiratória aguda e que esteve em contato com
pessoa diagnosticada com influenza.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.
A adição de empagliflozina à metformina resulta em vantagens
como redução da glicemia, do peso e da pressão arterial e
raramente ocasiona hipoglicemia.
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.
No caso desse paciente, a suplementação com ácidos graxos
ômegas-3 (ácido docosaexaenoico e ácido eicosapentaenoico)
é recomendada para reduzir o LDL-C e o risco de
morbimortalidade
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o seguinte item.
Caso a prática regular de atividade física, dieta hipossódica e
perda de peso não sejam suficientes para o controle adequado
da pressão arterial do referido paciente em até seis meses,
então, na próxima consulta do paciente, o médico deverá
prescrever a ele um inibidor da enzima de conversão da
angiotensina.