Questões de Concurso para Prefeitura de Mineiros - GO

Q3145357

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145357 Medicina

Paciente masculino de 55 anos, anúrico, está em hemodiálise há 1 ano e tem problemas frequentes de acesso vascular. A potencial doadora é sua irmã de 62 anos. Na avaliação pré-transplante do paciente receptor, é detectada lesão sólida de 2,5 cm em polo inferior do seu rim direito.
Assinale a alternativa que contempla a melhor conduta para este paciente.

A

Realizar vigilancia ativa e exclusão do programa de transplante.

B

Realizar nefrectomia radical e transplante sem período de vigilância.

C

Realizar nefrectomia parcial e transplante após 2 anos sem recorrência.

D

Realizar nefrectomia radical e transplante após 2 anos sem recorrência.

E

Realizar ablação da lesão sólida e transplante após 2 anos sem recorrência.

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Q3145356

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145356 Medicina

Paciente 63 anos, masculino, sem comorbidades, foi submetido a uma ressecção transuretral de bexiga devido a uma lesão vegetante na parede lateral esquerda. O exame anatomopatológico revelou ser um carcinoma de células transicionais com invasão da camada muscular (T2G1), com presença de carcinoma in situ na amostra. Em relação a este caso clínico e aos conhecimentos sobre neoplasia vesical, assinale a alternativa CORRETA:

A

A invasão da parede da bexiga (camada muscular) é classificada como pT2, não como pT4, assim como a invasão microscópica focal da musculatura lisa do colo vesical;

B

A invasão microscópica do colo vesical é um fator de risco prognóstico independente e está associada a um maior risco de recorrência local;

C

Os tumores grandes e aparentemente invasivos são melhor ressecados pela técnica em blocos.

D

O comprometimento da uretra diagnosticado na uretroscopia não é uma contraindicação para a cistectomia com derivação ortotópica;

E

O paciente deve ser submetido à quimioterapia neoadjuvante com base em cisplatina, pois isso pode resultar em um aumento na sobrevida global de 5-8%.

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Q3145355

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145355 Medicina

Um homem de 72 anos passou por prostatectomia radical e radioterapia de resgate devido a um câncer de próstata. Ele desenvolveu incontinência urinária refratária à fisioterapia do assoalho pélvico e foi recomendado a colocação de um esfíncter artificial, o que resultou na resolução da incontinência. Assinale a alternativa que indica uma contraindicação absoluta para o implante de esfíncter artificial.

A

Bexiga com baixa complacência

B

Estenose uretral

C

Histórico de câncer de bexiga

D

Uso prévio de esfíncter artificial

E

Presença de refluxo vesico-ureteral com alta pressão vesical

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Q3145354

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145354 Medicina

Um paciente de 64 anos foi admitido no pronto-socorro com paraparesia. Uma lesão vertebral compatível com doença metastática foi identificada ao nível de T9 em exames de imagem, resultando em compressão medular. Ele foi encaminhado à neurocirurgia e submetido à laminectomia. Após a cirurgia, foi confirmado o diagnóstico de neoplasia de próstata ISUP 4, estágio T2cN0M1, com uma única metástase confirmada em T9. Considerando este caso, qual das seguintes opções de tratamento hormonal seria a melhor escolha para o paciente:

A

Degarelix 240 mg em dose de ataque, seguida de dose de manutenção mensal de 80 mg;

B

Gosserrelina 10,8 mg a cada três meses;

C

Leuprolide 3,75 mg mensal;

D

Bicalutamida 150 mg diária;

E

Abiraterona 250 mg diária.

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Q3145353

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145353 Medicina

No contexto do conhecimento anatômico e sua aplicação na cirurgia renal percutânea, identifique a afirmação CORRETA:

A

A escolha da punção supracostal possibilita um melhor alinhamento para a inserção endoscópica na via urinária sem aumentar o risco de lesões na pleura;

B

A presença da circulação em arcada intra-renal implica que lesões vasculares venosas durante a punção têm um impacto reduzido na função renal;

C

Durante a cirurgia renal percutânea, a preferência é pela abordagem através das colunas de Bertin para evitar danos vasculares e hemorragias;

D

A punção renal sem orientação por imagem toma como referência os músculos quadrado lombar e grande dorsal na direção medial;

E

O polo superior do rim, comparado ao inferior, está localizado mais lateral e posteriormente, o que é relevante durante a punção renal.

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Q3145352

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145352 Medicina

Paciente do sexo feminino, 54 anos, hipertensa, portadora de diabetes melito tipo 2 e tabagista, procurou um urologista devido à disúria e hematúria macroscópica há 30 dias. Foi realizada ultrassonografia de rins e vias urinárias, que identificou uma lesão pediculada de 2 cm na parede lateral esquerda, com fluxo ao doppler. A paciente também foi submetida a uma ressecção transuretral de bexiga, que revelou carcinoma urotelial de baixo grau, sem invasão da camada muscular. Sobre o carcinoma urotelial, assinale a alternativa CORRETA:

A

Se a paciente apresentasse apenas citologia urinária positiva, estaria indicada uma biópsia sistêmica, mesmo se a mucosa apresentasse aspecto normal na cistoscopia.

B

Se uma nova lesão de alto grau fosse encontrada após 4 meses de terapia com BCG intravesical, estaria indicada uma nova ressecção endoscópica, associada a um novo curso de terapia intravesical com BCG.

C

Considerando o grupo de risco ao qual a paciente pertence, está indicado o tratamento com BCG intravesical por um ano, com indução associada a doses de manutenção trimestrais.

D

A citologia urinária é um exame complementar com alta sensibilidade no contexto do carcinoma urotelial, independentemente do grau histológico.

E

A lesão pediculada de 2 cm com fluxo ao doppler sugere um carcinoma urotelial invasivo, o que requer uma abordagem terapêutica mais agressiva, como a cistectomia parcial ou radical.

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Q3145351

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145351 Medicina

Paciente do sexo feminino, 42 anos, hígida, sem sintomas urinários, sofreu um acidente automobilístico. A tomografia computadorizada abdominal com contraste revelou uma lesão sólida no polo superior do rim esquerdo, medindo 8 cm em seu maior eixo, sem invasão de órgãos adjacentes, apresentando trombo em veia cava inferior, localizado retro-hepaticamente. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

A

Está indicada a adrenalectomia ipsilateral de rotina, devido à localização do tumor, ao risco de acometimento adrenal e ao impacto na sobrevida.

B

Considerando a localização do trombo tumoral, este caso seria classificado como grau II.

C

Se houvesse uma lesão sólida renal de 2 cm no rim contralateral, estaria indicado um estudo genético.

D

A trombectomia não está indicada neste caso.

E

A lesão sólida no polo superior do rim esquerdo, associada ao trombo na veia cava inferior, sugere uma neoplasia renal com invasão da veia cava, sendo indicada a nefrectomia radical com trombectomia da veia cava inferior.

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Q3145350

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145350 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO constitui uma indicação de biópsia renal?

A

Massas renais sólidas indeterminadas nos exames de imagem.

B

Acompanhamento de pacientes em vigilância ativa.

C

Antes ou durante a terapia ablativa.

D

Para selecionar a modalidade de terapia na doença metastática.

E

Avaliação de proteinúria persistente sem causa aparente.

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Q3145349

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145349 Medicina

Considerando o tratamento cirúrgico dos cálculos renais, assinale a alternativa CORRETA:

A

A cateterização ureteral com cateter duplo J não é rotineiramente indicada após a realização da ureterorrenolitotripsia flexível, devido à manipulação ureteral.

B

Quando bem indicada, a litotripsia extracorpórea por ondas de choque pode ter taxas de sucesso de até 90%. No entanto, complicações podem ocorrer em até 36% dos casos.

C

Contraindicações da nefrolitotripsia percutânea tradicionalmente incluem: infecção do trato urinário não tratada, tumor no trajeto da punção, neoplasia renal, distúrbios de coagulação e gestação.

D

A posição prona na nefrolitotripsia percutânea é considerada mais segura para o paciente quando comparada à posição supina.

E

A nefrolitotripsia percutânea é contraindicada em casos de cálculos renais com menos de 2 cm de diâmetro.

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Q3145348

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145348 Medicina

No que se refere à terapia cirúrgica da Hiperplasia Prostática Benigna, assinale a alternativa CORRETA:

A

A enucleação endoprostática é considerada mais segura do que a RTU de próstata e a prostatectomia aberta para próstatas volumosas. Junto com a prostatectomia aberta, é considerada a terapia de escolha para próstatas acima de 80g.

B

A embolização prostática, embora seja considerada um tratamento minimamente invasivo, possui taxas de redução de sintomas comparáveis à RTU de próstata convencional.

C

A RTU bipolar oferece benefícios em relação à síndrome pós-RTU, quando comparada à RTU monopolar. Além disso, apresenta maior eficácia na melhora dos sintomas a longo prazo, demonstrando resultados superiores à RTU monopolar.

D

O laser atua na próstata apenas por vaporização, não permitindo a coleta de material para análise histopatológica, o que é sua principal desvantagem.

E

O uso das novas tecnologias para HPB, como HoLEP e aquablation, apresentam eficácia superior à RTU, independente do tamanho da próstata.

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Q3145347

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145347 Medicina

Uma mulher de 48 anos, fumante e com hipotireoidismo, desenvolveu disúria e hematúria macroscópica há 3 semanas. A ultrassonografia identificou uma lesão pediculada de 12 mm na parede lateral direita. A biópsia mostrou carcinoma urotelial de baixo grau sem invasão da camada muscular. Sobre o carcinoma urotelial não invasivo, assinale a CORRETA:

A

Se uma nova lesão de alto grau for encontrada após 4 meses de terapia com BCG intravesical, é recomendado realizar uma nova ressecção endoscópica e um novo ciclo de terapia intravesical com BCG.

B

Dado o perfil de risco da paciente, o tratamento indicado é BCG intravesical por um ano, com uma fase de indução seguida por doses de manutenção trimestrais.

C

A citologia urinária é altamente sensível na detecção do carcinoma urotelial de baixo grau, mas não substitui a cistoscopia.

D

Se a citologia urinária for positiva, mesmo que a cistoscopia mostre mucosa normal, está indicada biópsia sistêmica.

E

A ressecção transuretral (Re-RTU) é indicada em casos de ressecção primária incompleta, ausência de representação do músculo detrusor, independentemente das características histopatológicas do tumor, e em tumores T1.

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Q3145346

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145346 Medicina

De acordo com as diretrizes para o manejo do adenocarcinoma de próstata da American Urological Association (AUA), é correto afirmar:

A

Pacientes com risco intermediário favorável podem ser tratados com vigilância ativa, radioterapia ou prostatectomia radical.

B

A linfadenectomia estendida não melhora a precisão no estadiamento em comparação com a linfadenectomia limitada. Seu impacto está na sobrevida livre de recorrência.

C

A terapia hormonal neoadjuvante melhora a taxa de sobrevida global em comparação com a prostatectomia radical isolada.

D

Pacientes de baixo risco devem ser tratados ativamente com cirurgia ou radioterapia, pois o tratamento precoce nesses casos melhora a sobrevida específica ao câncer.

E

Pacientes assintomáticos diagnosticados com adenocarcinoma de próstata, mas com múltiplas comorbidades e expectativa de vida limitada, devem ser monitorados com vigilância ativa.

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Q3145345

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145345 Medicina

Paciente masculino, 75 anos, com histórico de hipertensão e diabetes, apresenta um nódulo palpável na base direita da próstata ao toque retal. Seus achados incluem PSA de 12 ng/dL, ultrassonografia mostrando uma próstata pesando 42g, e uma biópsia de próstata com escore de Gleason 4+4 = 8, com 5 de 12 fragmentos comprometidos. De acordo com a estratificação de risco do câncer de próstata da American Urological Association (AUA), a que grupo de risco este paciente pertence?

A

Baixo risco

B

Intermediário favorável

C

Intermediário desfavorável

D

Alto risco

E

Muito alto risco

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Q3145344

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145344 Medicina

Com relação ao trauma renal:

A

Pacientes que sofrem traumas renais contusos e apresentam hematúria microscópica, mas estão hemodinamicamente estáveis, podem ser tratados de forma conservadora, com monitoramento regular por exames laboratoriais e de imagem.

B

Lesões renais de grau IV são caracterizadas por laceração renal que envolve o sistema coletor, lesão vascular que afeta a artéria ou veia segmentar, e sangramento ativo que se estende para além da fáscia perirrenal.

C

O grau de hematúria determina a gravidade do trauma renal.

D

Indicações absolutas para cirurgia incluem instabilidade hemodinâmica, hematúria macroscópica, hematoma expansivo e pulsátil, suspeita de avulsão do pedículo vascular e avulsão da junção ureteropiélica.

E

A maioria das lesões renais traumáticas é causada por trauma contuso, com apenas cerca de um terço dos casos resultantes de lesões penetrantes.

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Q3145343

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145343 Medicina

Paciente de 72 anos, com histórico de hipertensão e dislipidemia, relata dificuldade para urinar, acordando três vezes por noite para urinar e sensação de que a bexiga não esvazia completamente há cerca de 10 meses. Ao exame de toque retal, a próstata parece normal e pesa aproximadamente 50g. O PSA é de 1,7 ng/dL. O paciente realizou uma ultrassonografia abdominal que mostrou uma próstata de 47g, com um resíduo pósmiccional de 92 mL. Os resultados da urofluxometria indicaram um fluxo máximo de 7 mL/s com uma curva aplanada. Em relação à hiperplasia prostática, assinale a CORRETA:

A

Se houver disfunção erétil associada, não se recomenda o tratamento com inibidores da 5-fosfodiesterase e inibidores da 5-alfa-redutase ao mesmo tempo, pois pode haver interação prejudicial entre essas classes de medicamentos.

B

A terapia medicamentosa combinada pode reduzir o volume prostático em até 20%, apesar de seus efeitos na função da bexiga.

C

O uso da terapia medicamentosa pode reduzir a progressão da doença e, consequentemente, a necessidade de cirurgia no futuro.

D

Os agentes antimuscarínicos constituem um dos tratamentos de primeira linha para pacientes com hiperplasia prostática com sintomas de esvaziamento.

E

Pacientes com hiperplasia prostática têm um risco aumentado de lesão renal devido a episódios mais frequentes de retenção urinária aguda, em comparação com a população em geral.

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Q3145322

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Urologista |

Q3145322 Português

Texto associado

Texto 13

PL 2.630/2020: em direção a um ambiente online mais seguro

O avanço tecnológico trouxe consigo um desafio crescente: a disseminação desenfreada de fake news. Diante desse cenário, o Projeto de Lei 2.630/2020 surge como uma iniciativa promissora para lidar com essa questão premente. Ao propor medidas para identificar, controlar e punir a propagação deliberada de informações falsas, o PL representa um passo significativo na proteção da integridade da informação e na salvaguarda da sociedade contra os males da desinformação.

Entretanto, a implementação de uma legislação sobre fake news deve ser conduzida com cautela. É fundamental encontrar um equilíbrio delicado entre combater a desinformação e preservar a liberdade de expressão e a privacidade dos cidadãos. Qualquer medida adotada deve evitar o risco de se tornar uma forma de censura ou vigilância excessiva, garantindo que os direitos individuais sejam protegidos.

Nesse sentido, o debate em torno do PL 2.630/2020 deve ser pautado pela busca por esse equilíbrio, considerando, desse modo, não apenas a eficácia das medidas propostas, mas também seu impacto nas liberdades democráticas e nos direitos dos cidadãos. Somente com um diálogo aberto e inclusivo será possível construir uma legislação sólida e eficiente para lidar com as fake news.

Além disso, é importante destacar que o combate às fake news não é responsabilidade exclusiva do governo ou das plataformas digitais. Todos os setores da sociedade têm um papel a desempenhar nesse esforço conjunto. A educação digital, a promoção do pensamento crítico e o incentivo à responsabilidade individual são elementos-chave para enfrentar esse desafio de maneira eficaz.

Portanto, o PL 2.630/2020 representa um passo na direção certa, mas ainda há um longo caminho a percorrer, de modo que é necessário continuar trabalhando para aprimorar e implementar políticas que protejam a integridade da informação online, ao mesmo tempo em que preservam os valores democráticos e os direitos individuais. Somente assim poderemos construir um ambiente online mais seguro e confiável para todos os cidadãos.

(Editorial sobre o PL 2.630/2020)

De acordo com o Texto 13, qual é a natureza fundamental do editorial como um gênero textual?

A

Narrativo-descritivo

B

Descritivo-narrativo

C

Prescritivo-descritivo

D

Dissertativo-argumentativo

E

Injuntivo-opinativo

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Q3145321

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ultrassonografista |

Q3145321 Medicina

Observe a imagem a abaixo, extraída de um estudo da carótida comum direita.
Captura_de tela 2025-01-11 083232.png (635×411)

Assinale a alternativa CORRETA.

A

O padrão de fluxo representado é característico de normalidade.

B

O padrão de fluxo é característico da fístula arteriovenosa.

C

O padrão de fluxo representado é conhecido como "tardus-parvus".

D

O padrão de fluxo representado é conhecido como "staccatto".

E

O padrão de fluxo representado indica kinking (acotovelamento) da carótida.

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Q3145320

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ultrassonografista |

Q3145320 Medicina

Todas as afirmações referentes ao fenômeno do "roubo da subclávia" são verdadeiras, EXCETO:

A

Fluxo sanguíneo da artéria vertebral ipsilateral inverte-se para compensar a redução de fluxo na artéria subclávia.

B

O paciente pode apresentar sintomas relacionados ao hipofluxo na artéria basilar, tais como: vertigem, distúrbios visuais e cefaleia.

C

O paciente pode ter uma diminuição do pulso na extremidade afetada.

D

É causado por uma estenose grave ou oclusão da artéria subclávia proximal à origem da artéria vertebral ipsilateral.

E

Ocorre por uma estenose grave ou oclusão que compromete concomitantemente as artérias subclávia de um lado e vertebral proximal contralateral.

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Q3145319

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ultrassonografista |

Q3145319 Medicina

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória crônica que, sem diagnóstico e intervenção precoces, pode levar à progressiva deformidade articular e perda de funcionalidade. O ultrassom (US) pode auxiliar no diagnóstico e seguimento acurados dessa condição, visto que é mais sensível que o exame físico para detecção de sinovites e mais sensível que a radiografia para a detecção de alterações estruturais articulares. Em relação a avaliação ultrassonográfica da AR, segundo o protocolo EULAR-OMERACT, marque a alternativa INCORRETA:

A

A escala de cinza determina o grau de espessamento sinovial.

B

O modo Power Doppler é utilizado para graduação da proliferação vascular articular.

C

O grau “0” na escala de cinza indica ausência de espessamento sinovial.

D

A vascularização articular é graduada através dos valores de velocidade do pico sistólico.

E

Recomenda-se a avaliação das metacarpofalangeanas.

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Q3145318

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Ultrassonografista |

Q3145318 Medicina

Em relação a anatomia do manguito rotador, pode-se afirmar que as seguintes estruturas compõem o conteúdo do intervalo dos rotadores, EXCETO:

A

Tendão do cabo longo do bíceps

B

Ligamento coracoumeral

C

Ligamento glenoumeral superior

D

Tendão do músculo subescapular

E

Margem anterior do tendão supra-espinal

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A APROVAÇÃO É DE QUEM NÃO ESPERA

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